Сексуалност, контрацепция и желание за раждане на деца по време на кърмене - Лексикон за кърмене

деца

За младите родители с кърмени бебета възниква въпросът какво влияние оказва кърменето върху сексуалността и нова концепция и коя контрацепция е най-подходяща по време на кърмене. Има някои забележителни аспекти.

Общ преглед на съдържанието:

Невъзможност за овулация в началото на кърменето

Фактът, че нова бременност не може да бъде изключена на 100 процента въпреки липсата на менструация, е свързан с факта, че първата овулация настъпва веднъж пред може да настъпи първата менструация.

Контрацепция по време на кърмене

Въпреки че кърменето допринася повече за контрола на раждаемостта в световен мащаб, отколкото всички други методи за контрацепция, взети заедно, съзнателната контрацепция по време на кърмене - включително по време на лактационна аменорея - е необходима, за да може безопасно да се изключи нова бременност. Възможни са следните методи:

Метод на лактационна менорея (LAM): За първи път след раждането контрацептивният ефект на кърменето със сигурност може да се използва като надеждна защита срещу нова бременност. Безопасността на LAM е оценена и потвърдена в многобройни научни изследвания в страни от третия свят. Предизвикателството с този метод е, че първоначалната овулация пред трябва да се изключи първото менструално кървене. През първите няколко месеца след раждането това ефективно се постига чрез често обличане. С течение на месеците обаче вероятността за овулация преди първото менструално кървене се увеличава. Тази вероятност се увеличава и от по-дълги почивки в кърменето (например поради допълнително хранене, задържане на сън или разделяне на майка и дете). Поради тази причина на консенсусна конференция бяха определени условия, които трябва да бъдат изпълнени, за да може LAM да се използва за безопасна контрацепция:

1. Майката все още не е имала менструално кървене (кървене от влагалището от 56-ия ден след раждането).

2. Бебето е кърмено изцяло според нуждите и през нощта без прекъсване от раждането.

3. Бебето не е по-голямо от 6 месеца.

Ако и трите Ако критериите са изпълнени, има 98-99% защита срещу бременност. Това съответства на безопасността на съвременните контрацептиви. Ако обаче един от трите критерия не (вече) не е изпълнен, се изисква друг метод за безопасна контрацепция. Как да се предотврати в този случай трябва да се обмисли навреме, така че алтернативният метод да бъде незабавно достъпен веднага след като един от трите критерия за LAM вече не е изпълнен.

За да се избегне всякакво недоразумение, методът LAM беше представен и като блок-схема, с помощта на която майките могат да задават редовно трите основни критерия.

Блок-схема за използване на метода за контрацепция LAM по време на кърмене

Обяснение на трите критерия:

LAM е единственият възможен естествен метод за контрацепция след раждането с няколко предимства: Нито майката, нито детето са изложени на изкуствени хормони или други медицински интервенции и сексуалността може да се живее спонтанно. За съжаление този метод на контрацепция е малко известен в Европа, но човек непрекъснато чува и чете - също от медицински експерти - че кърменето не е надеждна форма на контрацепция. Това е така, защото никой не печели пари от LAM и следователно никой няма интерес: Нито индустрията, нито фармацевтите, нито гинеколозите. Никой не финансира публикации за лекари или родители, никой не започва информационна кампания за това кои критерии трябва да се спазват, за да може LAM да бъде безопасен метод за контрацепция.

Използване на други методи за контрацепция по време на кърмене:

  • Бариерни методи: Презервативът, вагиналната диафрагма и цервикалната капачка също могат да се използват по време на кърмене. Последните две трябва да бъдат коригирани от гинеколога след раждането. Презервативите с лубриканти са особено полезни по време на лактационната менорея. Тъй като през това време влагалището временно е сухо и по-малко еластично, лубрикантите са много полезни.
  • Също така симптотермичен метод е опция, но изисква специални инструкции за кърмене. При този метод цервикалната слуз се наблюдава ежедневно и се записва заедно с температурата. От няколко години също можете Хормони в урината да бъдат измерени. Наблюдението на цервикалната слуз по време на LAM също може да помогне за определяне на овулацията преди първия период.
  • Спермициди се използват в допълнение към бариерните методи за повишаване на контрацептивната безопасност. От днешна гледна точка няма притеснения относно употребата им по време на кърмене.
  • The спирала (Вътрематочно устройство), което трябва да бъде въведено отново от гинеколога след раждането - в идеалния случай след пълната регресия на матката - се счита за една от най-добрите алтернативи за кърмене, когато се желае по-продължителна контрацепция. Медните спирали са съвместими с кърменето; отделената мед не може да бъде измерена в кърмата. ВМС с хормоналния агент левоноргестрел трябва да се използват само 6 седмици след раждането или по-късно. Използвани веднага след раждането, те могат да влошат производството на мляко.
  • A стерилизация майката може да бъде извършена и през периода на кърмене, след като семейното планиране е завършено. Майката може да кърми веднага щом я събудят от упойката. В идеалния случай процедурата не трябва да се извършва веднага след раждането, за да може контактът с кожата и първото кърмене да се осъществи през първите няколко часа след раждането (вж. Първо кърмене след раждането). Стерилизацията на партньора също е много полезна опция за контрацепция, ако не се желаят повече деца.
  • всичко хормонални методи се предписват от гинеколози. Според препоръките на СЗО, алтернативи без естроген - т.е. Чисти прогестинови добавки - изберете, тъй като високите концентрации на естроген инхибират производството на мляко. Ако се желаят препарати с естрогенни компоненти, те трябва да се дозират възможно най-ниско. Препаратите, съдържащи само прогестин, също могат да увредят производството на мляко, ако се прилагат веднага след раждането. В идеалния случай добавките само с прогестин трябва да се използват само от 6 седмици след раждането, когато кърменето вече е добре установено. За дългосрочна контрацепция може да се има предвид хормона IUD (вътрематочна спирала) и хормонални импланти. Тези, които предпочитат да приемат хапчето, могат да избират между мини хапчето и хапчето без естроген. Безестрогенното хапче предлага не само по-голяма контрацептивна сигурност, времевият прозорец в случай на неправилен прием (12 часа) също е много по-гъвкав, отколкото при мини хапчето (3 часа), което е доста важно в хаотичното ежедневие с бебе. Следователно, мини хапчето играе доста подчинена роля. Теоретично може да се обмисли и тримесечното инжектиране. Отделните гласове виждат много високата концентрация на активни съставки, която се появява през първите няколко седмици след инжектирането, като критична по време на кърмене.
  • Дори когато използвате "Хапче за сутрин " не е необходима почивка за кърмене или дори отбиване. Хапчето за сутрин вече се предлага в аптеката без рецепта, въпреки че не е задължително да се дава на бащи и други роднини. Кърмещата майка трябва да поиска от аптеката препарати с добре изпитаната активна съставка левоноргестрел. Аварийният контрацептив EllaOne (активна съставка: улипристал ацетат) е по-малко подходящ за кърмене. Не всички аптеки имат хапчета на основата на левоноргестрел, но изглежда, че повечето имат EllaOne на склад. Следователно си струва да разгледате няколко аптеки, за да намерите такава, която съдържа хапче за сутрин след левоноргестрел. Според СЗО това също е много безопасно.

Желание да имате деца, докато кърмите

„Мога ли да забременея по време на кърмене или трябва да спра да кърмя?“ Тъй като менструалното кървене не се появява в началото на кърменето, много жени не са сигурни дали могат да забременеят по време на кърмене. Мнозина нетърпеливо очакват първата си менструация и обмислят отбиване, за да ускорят процеса. Други майки вече имат редовни менструални периоди, но очакваното зачеване не се осъществява. Те също се чудят дали това може да се дължи на кърменето и дали отбиването би улеснило забременяването.

Колко време отнема да започне менструация след раждането зависи от различни фактори. Както беше обяснено по-горе, честотата на кърмене играе решаваща роля. Но има и индивидуални различия между жените: някои от тях отново стават фертилни по-бързо от други, дори ако кърмят еднакво често. Отбиването или намаляването на честотата на кърмене теоретично може да помогне на плодовитостта да се върне малко по-рано. Независимо от това възниква въпросът дали тази мярка има смисъл. Тъй като твърде близката последователност между раждане и последваща бременност увеличава степента на усложнения по време на следващата бременност и раждане. Отглеждането на няколко малки деца в непосредствена последователност също може да бъде особено стресиращо. Минималната пауза от 1 до 2 години между раждането и следващата бременност е идеална, за да се избегне повишен процент на усложнения.

Добре е да се знае, че въз основа на най-новите резултати от изследванията кърменето или кърменето аенорея изглежда забавя менопаузата. Това ще намали натиска от скоро да се наложи да забременеете.

След като цикълът се върне, жената може да забременее отново. Понякога зачеването се случва дори преди първата менструация, ако първата овулация е настъпила преди първото кървене. Въпреки това, първите цикли след лактационна менорея обикновено са по-малко плодородни, тъй като хормоните все още са в „дисбаланс“. Едва от 3-ия цикъл нататък може да се говори за „нормално“ правило. Тогава може да се предположи, че жената ще достигне пълна плодовитост, дори ако продължи да кърми. Методите за естествено семейно планиране като наблюдение на цервикална слуз и определяне на хормони от урината могат да се практикуват и по време на кърмене.

Ако жената се подлага на хормонално лечение на плодовитост, обикновено не е препоръчително да продължава да кърми поради високата доза хормони.

Сексуален интерес на кърмещата майка

Сексуалната незаинтересованост на майката в ранния следродилен период се дължи главно на изтощение, липса на време и нараняване от раждането. Освен това бебето е в центъра на вниманието и привързаността.

Според различни проучвания кърмещите майки започват сексуална активност за сравнимо време след раждането и правят секс със същата честота като майките, които не кърмят.

Кърменето обаче засяга по различен начин сексуалното желание на жената. Кърмещите жени често имат такъв по-положително отношение към тялото и сексуалността като не кърмещи. Освен това фактът, че вероятността от нова бременност е ниска по време на лактационна менорея, също може да има положителен ефект върху безгрижната сексуалност.

Някои жени, от друга страна, съобщават, че тяхното сексуално желание се проявява по време на лактационна менорея по-малко беше и не се върна, докато не се върна менструацията. По време на кърмене също е аменорея влагалището по-малко овлажнено и еластично, което при някои жени може да направи полов акт болезнен или неудобен. При консултации за кърмене се препоръчва в такива случаи да се използват лубриканти. Понякога гинеколозите препоръчват мехлеми, съдържащи естроген или вагинални супозитории, които се прилагат само локално и поради това не влияят върху количеството мляко. Когато лактационната менорея приключи, кърменето вече няма ефект върху еластичността и овлажняването на влагалището.

Кърмещата влюбена гърда играе

Гърдите могат да участват в любовното занимание по време на кърмене. Това не увеличава вероятността от инфекции или инфекции на гърдата. Въпреки това, на някои кърмещи жени им е неудобно, когато и без това стресираните им зърна са стимулирани. Зърната могат временно да са по-малко нежни по време на кърмене.

Може да се случи, че рефлексът за изхвърляне на мляко се активира по време на оргазъм и Млякото излиза от гърдите. Това е нормално и не е причина за безпокойство. Ако млякото за стрелба е обезпокоително, майката може да кърми бебето преди полов акт, да изцежда мляко или да натиска внимателно зърната си, за да предотврати изстрела на млякото.

Естетика на гърдите и кърмене

Някои жени се страхуват, че кърменето естетически ще съсипе гърдите им. Факт е, че повечето майки нямат твърдите гърди, които са правили през пубертета. Това обикновено не се дължи на кърменето, а на естествения процес на стареене и бременността. Така че не кърменето не помага да се избегне този процес. Можете обаче да противодействате на износването на презрамките с добре поддържащи сутиени.

За повечето майки кърменето взема гърди със същия размер, който са били преди бременността. Отбиването често прави гърдите малко меки и увиснали, но с месеците и годините те възвръщат своята твърдост. При някои жени гърдите се сриват след отбиването, тъй като мастната тъкан, заменена от тъканта на млечната жлеза, се регенерира бавно. Гърдите възвръщат мастната си тъкан в рамките на няколко години, ако няма повече бременности и кърмене. По-специално, ако отбиването настъпва постепенно за по-дълъг период от време, мастната тъкан може да се регенерира паралелно с разграждането на млечната тъкан, така че големи промени в обема и стегнатостта на гърдите провалят се. Тук има определени индивидуални разлики.

Подуване: