Секция за достъпност - Миокарден инфаркт

Автор: д-р Рамона Бика, специалист по кардиология

ИНФАРКТ НА МИОКАРДА представлява спешна медицинска помощ, която има за субстрат блокирането на артерия на нивото на сърцето, най-често от кръвен съсирек (наричан още тромб). Внезапното спиране на артериалния поток към сърдечния мускул води до неговото унищожаване и може да доведе до смъртта на пациента.

По време на живота мазнините се отлагат в сърдечните съдове (коронарните артерии). В някои области те образуват така наречените мастни натрупвания атеросклеротични плаки. Тези плаки са с високо съдържание на холестерол и тяхното образуване се благоприятства от тютюнопушенето, диетата с високо съдържание на мазнини, наднорменото тегло, излишъкът от алкохол, заседналият начин на живот, но също така и от някои състояния като диабет и високо кръвно налягане. Тези плочи стесняват диаметъра на съда. Стесняването на диаметъра на съда се нарича стеноза.

Разпознат навреме, пациент с миокарден инфаркт има шанс да бъде спасен и възстановен, ако настъпи в рамките на 4 до 6 часа от началото.

Първите часове след началото на миокардния инфаркт са критичният период, поради риска от смърт от ритъмни нарушения и риска от прогресивно разширяване на зоната на некроза.

Симптоми на миокарден инфаркт:

болка в гърдите, внезапна поява, стягане или стягане, което може да излъчи в челюстта, ръцете или гърба
внезапно задух (диспнея)
внезапно чувство на слабост или замаяност
студено, бледо изпотяване

Ако тези симптоми продължават повече от 10 до 15 минути, препоръчително е да се обадите на спешната служба 112.

Докато чакате линейката си, можете да вземете Аспирин 300 милиграма, който сдъвквате, ако не сте алергични към него. Аспиринът се използва за намаляване на кръвните съсиреци, които причиняват запушване на коронарните артерии.

Лечение на миокарден инфаркт ще започне от първия контакт на пациента с лекаря.
Пациентът е хоспитализиран в кардиологична служба, където ще се възползва от медикаментозно лечение и най-важното от извършване на коронарна ангиография, по време на която може да се извърши интервенционното лечение. Целта на коронарната ангиография е да идентифицира запушената артерия и да я отпуши, като възобнови потока през артерията (маневра, наречена коронарна реперфузия). Това включва поставяне под локална анестезия на катетър с радиологичен контрол в артерия от ръката или крака до запушената артерия. На това ниво тромбът може да бъде аспириран и на нивото на останалата стеноза се имплантира устройство, наречено стент, под формата на малка тръба, направена от мрежа, която ще предотврати повторната поява на стеноза.

Колкото по-бърза е коронарната реперфузия, толкова по-малка е площта на некроза и по-бързото възстановяване. Тази полза може да бъде получена, ако коронарната реперфузия се извърши през първите 4-6 часа след началото на инфаркта.

Пациентът ще остане под кардиологично наблюдение от 48 до 72 часа или повече, в зависимост от тежестта на миокардния инфаркт. Важно е да се отбележи, че всеки пациент ще има медикаментозно лечение, което трябва да се спазва. Прекратяването на това лечение, особено през първите 12 месеца след имплантирането на стент, увеличава риска от образуване на тромб в стента, с възстановяването на инфаркта, често фатален. Също така, пациентът със сърдечен удар ще остане за цял живот на медикаментозно лечение, което ще бъде адаптирано след всяка сърдечна консултация.

Важно е пациентът да положи усилия за промяна на начина на живот, премахвайки факторите, които повишават сърдечно-съдовия риск: отказване от тютюнопушенето, приемане на здравословна диета, богата на плодове и зеленчуци, без преработени храни, избягване на бързо хранене, спорт кардио за борба със заседналия начин на живот, ранна диагностика на диабета и ранно лечение. Пациентите могат да се възползват от сърдечно-съдово възстановяване, където могат да извършват адаптирани физически дейности, под строгото наблюдение на кардиолога.

Също така е важно пациентите след миокарден инфаркт да могат да се върнат на работа след адекватен период на възстановяване.

Пациентът, който е претърпял инфаркт, трябва редовно да ходи на кардиолог, да следва препоръчаното лечение, да се информира за състоянието му, да промени начина си на живот.