Себорейна екзема: какво помага?

Себорейният дерматит е често срещано, възпалително, люспесто кожно заболяване. Заразен ли е себореен дерматит? По какво се различава от другите кожни заболявания? И какво наистина помага срещу него?

Съдържание на статията с един поглед

Какво е себорейна екзема?

Себореен дерматит, известен също като себореен дерматит, е незаразно кожно разстройство, което се проявява като червени огнища на възпаление с жълтеникави, мазни люспи. Среща се в различна степен на тежест и главно на скалпа и лицето (носогубни гънки, чело, вежди), но може да се разпространи и в други области на тялото с висока продукция на себум като гръдната кост, гърба, подмишниците, слабините или гениталната област.

Болестта не е опасна, но много засегнати хора я намират за много стресираща. Смята се, че между три и десет процента от населението в Европа страда от себорейна екзема.

Прави се разлика между два вида кожни заболявания:

Себорейна екзема при юноши и възрастни (тип I): Често се появява за първи път през пубертета или между третото и шестото десетилетие от живота, изисква лечение и обикновено е хронично или хронично повтарящо се. Мъжете са засегнати малко по-често от жените.

Себорейна екзема при кърмачета (тип II): Около три до пет процента от всички бебета страдат от него през първите няколко месеца от живота. Екземата засяга предимно скалпа и челото, както и отделните кожни гънки, извивките на тялото и зоната на пелената, проявява се в мазни люспи с форма на трици и обикновено заздравява трайно дори без лечение. Разговорно себореен дерматит при кърмачета се нарича гнайс (глава). Често използваният термин "люлка" е неправилен, тъй като капачката на люлката може да показва началото на невродермит при деца.

Как възниква себореен дерматит?

Точните причини за себорейна екзема все още не са окончателно проучени. Експертите предполагат, че за началото на заболяването трябва да се обединят различни фактори. Те включват например (генетично обусловена) свръхпродуктивност на себумните жлези и прекомерната колонизация на кожата с определени гъбички, кожни гъби Malassezia. Както при другите екземи, космените фоликули се възпаляват, нарушавайки процеса на обновяване на кожата и все по-често отделящи кожни частици (люспи). Често се наблюдава и засилено бактериално заразяване (стафилококи) върху засегнатите участъци от кожата.

Други рискови фактори за себореен дерматит в юношеска и зряла възраст (тип I) са:

Отслабена имунна система: Ако има ХИВ инфекция, вероятността от заболяване се увеличава до 30 до 80 процента и в този случай често се диагностицират особено изразени и трудни за лечение форми на себорейна екзема.

Хормонален дисбаланс: Първото начало на себореен дерматит често се случва по време на пубертета или (при жените) по време на менопаузата.

Неврологични увреждания: Хората, които страдат от болестта на Паркинсон или други нервни разстройства или са претърпели инсулт, са по-склонни към себореен дерматит.

Стрес: Много болни хора наблюдават усилване на симптомите в особено стресови фази от живота.

Някои лекарства: Цитостатиците срещу рак като Erlotinib, Sorafenib или Interleukin-2, но също така и невролептиците, които се използват срещу различни психични заболявания, могат да предизвикат екзема.

Климатични фактори: В студено и влажно време себорейната екзема често се влошава, докато симптомите обикновено се подобряват през летните месеци.

Предполага се, че причината за себореен дерматит през първите месеци от живота (тип II) е свръхпродукция на себум поради остатъци от майчини хормони, които все още са в кръвта на бебето и се разграждат с течение на времето.

Как може да се разпознае себорейна екзема?

За разлика от повечето други възпалителни кожни заболявания, себорейната екзема обикновено причинява слаб или никакъв сърбеж. Понякога възпалението и заразяването на засегнатите участъци от кожата с гъбички или бактерии водят до повишена загуба на коса или екземата е придружена от загуба на пигмент на кожата на места.

Симптоми от тип I

Възпалението на космените фоликули обикновено води до петна, червени петна по кожата, които отделят жълтеникави, мазни люспи. При слаба експресия или предварителен стадий на себорейна екзема може да се получи само повишено лющене. Колко е засегната кожата е индивидуално: В тежки случаи се появява тежко възпаление в няколко области едновременно. Екземата може да причини дефекти по кожата и плач и образуване на корички.

Симптоми тип II

В повечето случаи себорейната екзема при кърмачета засяга само главата (гнайс на главата) и се вижда там през дебели, жълто-мазни люспи. Началната точка на възпалението обикновено е областта на върха. За разлика от други екземи като невродермит (атопична екзема), гнайсът не сърби или боли.

Как се диагностицира себорейна екзема?

Подходящото лице за контакт при съмнения за себореен дерматит тип I е дерматологът. Като част от анамнезата той пита, наред с други неща, колко дълго продължават симптомите, екземата е сърбяща или болезнена, има ли подобни заболявания в миналото или в семейството и има ли други заболявания, някои хранителни навици или прием на лекарства, които са свързани с Свързани с кожни проблеми. След това специалистът изследва засегнатите области на тялото.

Както много други кожни заболявания, като например

Екзема
псориазис
алергична/токсична контактна екзема
Розов лишей
Розацея
Impetigo contagiosa и
трихофития

имат подобен външен вид като себореен дерматит, необходимо е задълбочено разграничаване (диференциална диагноза).

В случай на съмнение, анализът на малка кожна проба (хистологично изследване) може да осигури яснота. Микроскопското откриване на кожни гъбички или прекомерно заразяване с бактерии също може да предостави информация за заболяването. Алергичната контактна екзема може да бъде изключена чрез тест за алергия.

В кърмаческа възраст, например, памперсът на памперса или капачката на люлката могат да се изразят по подобен начин на себорейната екзема.

Какво помага срещу себорейна екзема?

Лечение от тип I

Ако има остро обостряне, фокусът е върху облекчаване на възпалението и ограничаване на гъбични и бактериални инвазии. Дерматологът предписва мехлеми, кремове или гелове с активни съставки като циклопирокс, кетоконазол, клотримазол или метронидазол. Шампоаните, които съдържат катран, селенов дисулфид или цинков пиритион, също могат да намалят заразяването с вредни микроорганизми. В тежки случаи може да се наложи прием на определени антибиотици, противогъбични лекарства или кортизонови препарати.

Ако увреждането е много високо, могат временно да се използват и така наречените инхибитори на калциневрин, които имат противовъзпалителен и имуносупресивен ефект.

Препаратите със салицилова киселина и урея (урея) се оказаха полезни срещу изразения пърхот; прекомерното производство на себум се регулира, например, от активната съставка изотретиноин. Тъй като UV светлината обикновено подобрява симптомите, някои дерматолози предписват и фототерапия при тежък себореен дерматит.

Поддържащата терапия е (важно) лечение между две пристъпи на екзема. Обикновено се състои от използване на шампоани и кремове с средства за облекчаване на пърхота (кератолитици).

Много хора с по-лека себорейна екзема са имали добър опит с различни домашни лекарства след консултация с дерматолога си:

Магданоз билка/глухарче или хвощ чай