СЪДЪРЖАНИЕ Предговор Институт ръководство, настоятелство; Научно-консултативен съвет Изследвания от комари и
3 СЪДЪРЖАНИЕ Предговор 03 Ръководство на института, Настоятелство и Научен консултативен съвет 15 Изследване 19 на комари и вируси 21 Вирусни хеморагични трески 25 Пренебрегвани тропически болести 43 Скривалището на маларийните паразити 55 Имунология 63 Методи 71 Снимка 79 Доклад на KCCR 80 Тропическа медицина в Бундесвера 84 Курсове 97 Персонал 101 Приложение 111 Публикации 112 Курсове 120 Програма на семинара 122 Дейности на служителите 122 BNITM в медиите 127 Хроника 128 Отпечатък 132
10 Ръководител на института, настоятелство и научен консултативен съвет 15
13 ОТ КОМАРИТЕ И ВИРУСИТЕ Наскоро бе разпространена тревожната новина, че масата на насекомите в Германия е намаляла със 75%. Независимо от това, насекомите остават един от най-опасните източници за предаване на инфекциозни болести, особено в тази страна, където други пътища за предаване са прекъснати от сложна защита срещу инфекции. Преди три години отворихме безопасен инсектарий. Запечатани от шлюз и въздушен душ, ние можем. а. Инфектирайте комарите с вируси, без риск да отлетят и да причинят огнища. Инвестицията беше печеливша. Нашите изследователи вече са в състояние да отговорят на належащи въпроси, които възникват с оглед на неотдавнашното трансконтинентално разпространение на вируси Zika и Западен Нил по отношение на въвеждането им в Германия. Изображение: Работа върху работна маса в инсектариума за безопасност на института
17 Австралийски прекъсвач на костите ПРЕВОЗ НА СЪВМЕСТНА ИНФЛАЦИЯ СЛЕД ТРЕЗА НА РЕКАТА ROSS Вирусът на река Рос, който е роден в Австралия и региона на Тихия океан, се предава и от комари. Той причинява грипоподобни симптоми, но често и възпаление на големите стави, които продължават изненадващо дълго и могат да се повторят с годините. Открихме някои възпалителни протеини (така наречените цитокини) в кръвта на засегнатите пациенти дълго след острата инфекция. Те са признаци на незараснала, постоянна възпалителна реакция, която дори може да доведе до загуба на костна маса и фрактури. Tappe D. et al., Emerg Infect Dis 2017, 23: Dennis Tappe, Stephan Günther, Jonas Schmidt-Chanasit и външни партньори за сътрудничество (вж. Публикацията) Изображение: Предупредително известие в ендемична зона за предаване на вируси на Ross River в Австралия
18 ВИРУСНА ХЕМОРАГИЧНА ТРЕВОГА На 20 ноември 2017 г., на малък симпозиум, отдадохме почит на вирусологичните ветерани проф. Вернер Сленчка, бивш Институт по хигиена в Марбург и д-р. Гюнтер Мюлер, бивш BNITM, открил вируса Марбург преди 50 години. Нашият колега проф. Денис Тапе прие годишнината като възможност да хвърли светлина върху ролята на BNITM за откриването на филовируси. Той установява, че противно на популярните съобщения, първото документирано огнище на вируса Ебола не е настъпило в средата на лятото на 1976 г. на река Ебола, а в началото на лятото на същата година в южната част на Судан и е съобщено от д-р. Юрген Кноблох от BNITM и е бил изследван вирусологично тук. Изображение: Марбург вирус в електронния микроскоп
19 Опасни сестри, част 1 ОТКРИВАНЕ НА МАРБУРГСКИЯ ВИРУС Марбург, Германия - август 1967 г. В края на лятото на 1967 г. големи маймуни (зелени маймуни) в произведенията на Беринг се разболяват от висока температура, вътрешно кървене и органна недостатъчност. Пет от 25-те пациенти са починали. Малко по-късно заразата се е случила и в институти във Франкфурт и Белград, които също са работили със зелени маймуни. В Марбург патогенът се възпроизвежда успешно при морски свинчета, в чиято кръв е идентифициран и характеризиран чрез електронна микроскопия на 20 ноември 1967 г. в БНИТМ. Когато той също е открит в кръвта на пациентите, вирусът е признат за причинител на новото заболяване. Изображение: Съобщения за пресата за първото известно огнище на филовируси през 1967 г. в Behring Works в Марбург (Източник: SFB 1021, РНК вируси: РНК метаболизъм, реакция на гостоприемника и патогенеза)
20 Опасни сестри, част 2 ОТКРИВАНЕ НА МАРИДИ ВИРУСА (ЕБОЛА-СУДАН ВИРУС) Нзара, Судан (сега Южен Судан) - юни 1976 г. В края на юни 1976 г. Нзара в южната част на Судан, близо до границата с тогавашния Заир, претърпява отделни случаи съобщава за фатално заболяване, което е засегнало и персонала на регионалната болница в Мариди. През август 1976 г. Световната здравна организация призова международна помощ за осиротялата болница. Д-р Юрген Кноблох от БНИТМ започна пътуването сам и по-късно съобщи, че той е бил единственият лекар в къщата за дълго време. В края на ноември броят на смъртните случаи нарасна до 230, четири от които в Хартум на 1500 км северно, след като пациентите бяха прехвърлени там. Юрген Кноблох взе множество проби за аутопсия. В малка част от него, достигнала Хамбург при авантюристични обстоятелства, чрез електронна микроскопия е открит вирус с голямо сходство с вируса Марбург. Хората в Хамбург го нарекоха вирусът Мариди. Изображение: Закъсняло съобщение за пресата за избухването на хеморагична треска в Южен Судан. Д-р Юрген Кноблох от BNITM вече беше пътувал до Мариди през август. Очевидно използването му не е било публично оповестено или взето под внимание
21 Опасни сестри, част 3 ОТКРИВАНЕ НА ВИРУСА НА ЕБОЛА Ямбуку, Заир (сега Демократична република Конго) август 1976 г. В края на август СЗО съобщава за случаи на хеморагична треска в Ямбуку, близо до река Ебола в северен Заир. Електронно-микроскопско изследване на пробите от Заир и Судан в Центровете за контрол на заболяванията (CDC) (САЩ), Университета в Антверпен и в Микробиологичното изследователско учреждение (MRE) в Портън Даун, Англия, показа същата морфология като вируса Марбург. Изследването с антитела обаче показа, че трябва да е различен вирус. Той е кръстен на река Ебола. Изображение: Старата карта показва, че Nzara в Судан (днес Южен Судан) и Yambuku в Заир (днес Демократична република Конго), местата на първите документирани огнища на ебола, не са много отдалечени. Приставка: Наименуване на вируса Ебола от Министерството на здравеопазването на Заир
34 ИМУНОЛОГИЯ Постоянно нарастващата резистентност към антибиотиците в момента е основна грижа в здравеопазването в световен мащаб, особено тъй като новите антибиотици се откриват или разработват все по-рядко. В същото време ние разбираме нашата имунна система все по-добре и защо отделните хора са естествено защитени от определени инфекции. Може би трябва да се използват по-широко тези открития за разработване на лекарства, които влияят на имунната система на податливи хора по такъв начин, че да реагира като имунната система на тези хора, които са защитени по естествен път. Тези видове лекарства вече съществуват за лечение на автоимунни заболявания. Те се наричат имуномодулатори. Има основания да се предположи, че инфекциозните агенти биха имали много по-голяма трудност да развият резистентност към такива лекарства
38 МЕТОДИ Въпреки че методите са в основата на цялата научна работа, преди това тяхното описание се считаше за прекалено сухо и беше непривлекателно за известни специализирани списания. Поради това новаторските методологични нововъведения бяха скрити зад заглавия и в публикации, които не се фокусираха върху метода, а върху резултата от първоначалното приложение. Преди почти 15 години обаче известен научен издател рискува да публикува чисто методологично списание, което сега е едно от най-цитираните и влиятелни научни списания. Не е наистина изненадващо, тъй като новаторските методи могат да отворят напълно нови области на изследване, са широко използвани и съответно многобройни. Пример може да се намери на следната страница: Тук методът беше поставен на преден план и доста забележителният резултат от първото приложение беше оставен настрана
42 SNAPSHOT Dr. Йорг Блесман, служител на института, който понастоящем е разположен в Югоизточна Азия, спечели трета награда с тази снимка в фотоконкурс на Globetrotter на тема напълно натоварен. 79
71 Издател Издател Бернхард Нохт Институт за тропическа медицина Фондация по публично право Бернхард-Нохт-Щрасе Хамбург Тел .: +49 (0) Факс: +49 (0) Отговорник Ролф Хорстман Редактор Джесика Тидке Анеке Новак-Функ Обработка на изображения Клаус Юррис Снимки Снимки и илюстрации са предоставени от автори и служители на института. Всички други източници: вижте бележки към изображенията. Оформление и печат RESET St. PAULI Druckerei, Хамбург Edition 800 ISSN?