Съдова калцификация - причини, симптоми и лечение на патология
Патологията може да бъде асимптоматична за дълго време. Той може да засегне стените само на един или няколко съда и може да бъде системен. Първите признаци на патология често се появяват, когато луменът на калцифицираните съдове намалява толкова много, че да причини кислороден глад на органите, които се хранят с тях.
Причини и механизъм на развитие
Причините, водещи до отлагането на калциеви соли в съдовите стени, не са научно установени. Съществуват обаче научни доказателства, че нарушаването на липидния метаболизъм изостря този процес и причинява неговото прогресиране. Други фактори, които влошават заболяването, включват:
- ендокринни патологии;
- промяна в рН на кръвта;
- повишена концентрация на калций в кръвта;
- ферментопатия;
- хронично бъбречно заболяване;
- множествена миелома;
- онкологични заболявания;
- липса на хондроитин сулфат;
- хипервитаминоза D;
- хипомагнезиемия.
В зависимост от причините за развитието на патологията и патологичните механизми, които водят до това, съществуват първични (идиопатични), метаболитни (универсални), дистрофични и метастатични съдови калцификации. Причините и механизмът на развитие на патологията засягат тактиката на лечение на пациенти.
Идиопатичната калцификация е резултат от вродени малформации на кръвоносните съдове и сърцето. Най-често тези патологии се откриват в ранна детска възраст, тъй като имат изразени симптоми.
Метаболитна калцификация се среща при хора с генетична чувствителност към калциеви соли. Съдовата калцификация с метаболитен произход има тенденция бързо да напредва и протича с изразена клинична картина.
Дистрофичната калцификация е най-често срещаният тип калцификация на съдовете. Това се случва в отговор на увреждане на кръвоносните съдове или сърдечните клапи, например при инсталиране на изкуствени клапи.
Метастатичното калциране се развива на фона на нарушение на калциево-фосфорния баланс, причината за което могат да бъдат ендокринни патологии, бъбречна недостатъчност, дискалцемия, хипомагнезиемия, хипервитаминоза D и други заболявания.
Клиника и диагностика
В клиничната практика калцирането е най-често:
- аорта;
- мозъчни съдове;
- коронарни артерии;
- сърдечни клапи.
Клиничната картина на патологията зависи от локализацията на калцифицирания съд, както и от степента на припокриване на лумена му.
Има три степени на стесняване на лумена на съда (лека, средна, тежка), които протичат с клинични признаци с различна тежест.
Калцификация на аортата
Калцификацията на аортата е свързано с възрастта заболяване, така че често се появява в напреднала възраст. При увреждане на гръдната част на аортата пациентите се оплакват от:
- болка в гърдите, която се влошава при упражнения
- усещане за парене зад гръдната кост, излъчващо се към ръката, врата, гърба;
- повишено кръвно налягане;
- дрезгавост.
Тази симптоматика е типична не само за калциране на аортата, но също така и за коронарна болест на сърцето или ангина пекторис, поради което се изискват допълнителни диагностични методи за установяване или потвърждаване на диагнозата.
Отлагането на калциеви соли в коремната аорта е придружено от коремна болка, която се усилва след хранене, нарушено движение на червата, загуба на тегло, метеоризъм. Пациентите от мъжки пол могат да се оплакват от сексуална дисфункция.