Сцинтиграфия Важен преглед в раковата медицина

Примери за пациенти и заинтересовани

При сцинтиграфия на пациента се инжектира радиоактивно маркирано вещество, така нареченият радиофармацевтик. Това се разпространява в тялото и се натрупва в определени региони. Схемата на разпределение в организма може да позволи да се правят заключения относно болестите. Това се използва и в раковата медицина за откриване на тумори и метастази или за проверка на функциите на органите. Тъй като туморните клетки често имат различно метаболитно поведение от здравите телесни клетки, те натрупват повече (по-рядко: по-малко) радиофармацевтици от тях. По този начин в сцинтиграмата могат да се открият тумори и метастази. Сцинтиграфските методи могат да се използват за изследване на много системи от органи. Често срещаните приложения са в скелета, щитовидната жлеза, белите дробове, бъбреците, мозъка или сърцето. Някои от процедурите за сцинтиграфия, които са важни за раковата медицина, са представени накратко по-долу.

Костна или скелетна сцинтиграфия

Костната сцинтиграфия може да се използва за откриване на костни тумори или метастази в костите.

Сцинтиграфията на скелета е едно от най-често използваните сцинтиграфски изследвания. Той е много подходящ за проследяване на промените в костния метаболизъм. Това може да е индикация за костни тумори или други видове рак, разпространяващи се в костите. Рискът от костни метастази най-вероятно ще засегне пациенти с рак на гърдата, рак на простатата и рак на белия дроб, но също така и с тумори на бъбреците, щитовидната жлеза или червата. В случай на лимфом, съпътстващото заболяване на костта също може да бъде изяснено със сцинтиграфия. Ако обаче се открие нещо ненормално в костната сцинтиграма, често са необходими допълнителни изследвания. Това е единственият начин лекарите и засегнатите да са сигурни, че това наистина е тумор, а не възпаление или износване на костите.

Кой радиофармацевтик се използва?

Голяма част от костите се състои от хидроксиапатит, комбинация от калций и фосфат. Здравата кост постоянно се изгражда и разгражда. Болните костни части, например възпаление, тумори или метастази, често имат различна скорост на клетъчно делене, отколкото здравата тъкан. Метаболизмът им обикновено се ускорява. Това означава: Те съхраняват повече калций и фосфат - но рядко по-малко. Натрупването също зависи от дебелината и притока на кръв към костта, които също могат да бъдат променени при тумори.

Лекарите използват тези променени състояния в сцинтиграфията: Фосфатно съединение се инжектира в костния метаболизъм. Това фосфатно съединение е маркирано с радиоактивно вещество, технеций (Tc-99-m). Тъй като технеций се натрупва повече в болните костни части, те могат да бъдат разпознати на снимките като тъмни петна.

Как работи костната сцинтиграфия?

Преди прегледа ще проведете разговор с лекуващия лекар. Обсъждат се възможните рискове от прегледа и има възможност за задаване на въпроси.

След това радиофармацевтикът се инжектира във вена на ръката. След това трябва да пиете много и често да изпразвате пикочния си мехур, така че частта от радиоактивното вещество, която не се натрупва в костта, да се екскретира бързо.

Снимките се правят с гама камера приблизително два до три часа след прилагане на лекарството. Създаването на самата картина отнема - в зависимост от въпроса - петнадесет до четиридесет минути. С така наречената последователна или многофазна скелетна сцинтиграфия се правят няколко записа през определени интервали от време, един или два от които веднага след инжектирането на радиофармацевтиката. По този начин разпределението на лекарството в организма също може да бъде проследено с течение на времето. Например, лекарите получават информация за притока на кръв в тумора и могат по-добре да разграничат злокачествените тумори от доброкачествените възпалителни реакции в костите.

Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза и хормоните, които тя произвежда, играят важна роля в човешкия метаболизъм. Ако на ултразвуковото изображение или чрез палпация на гърлото се открие промяна в щитовидната жлеза, т. Нар. Щитовиден възел, може да се подозира тумор. Ненормалните лабораторни стойности след кръвен тест също могат да показват заболяване. Сцинтиграфията помага да се направи разлика между рак на щитовидната жлеза и много по-често срещаните доброкачествени възли на щитовидната жлеза.

Като радионуклиди се използват радиоактивен йод или технеций. За разлика от много други сцинтиграфски изследвания, тези области в щитовидната жлеза, в които може да се види малко лъчение, са особено подозрителни: Злокачествените тумори сравнително слабо метаболизират радиофармацевтиката. Тези области се наричат „студени бучки“ и зад тях може да се крие рак. "Горещи възли" са областите, в които радиофармацевтикът все повече се обогатява; те по-скоро показват доброкачествена промяна в щитовидната жлеза. Надеждната диагноза често може да бъде поставена само чрез отстраняване на тъкан, така наречената биопсия или операция.

Сцинтиграфия на белите дробове

С помощта на сцинтиграфия на белите дробове лекарите могат да изследват кръвния поток и вентилацията на белите дробове, в технически термини: „перфузия“ и „вентилация“. Този тип изследване се нарича още функционална сцинтиграфия: Оценката на белодробната функция е особено важна за пациенти, които трябва да премахнат по-големи части от белите дробове поради тумор или метастази: За тях въпросът е дали частите на белия дроб, които остават след операцията, все още са достатъчни за дишане. Дали е необходима сцинтиграфия или други прегледи са възможно най-много трябва да се обсъдят с лекуващия лекар за всеки отделен случай.

Сцинтиграфия на лимфа

Лимфните съдове транспортират тъканната течност обратно в кръвта. В лимфните възли, които съдържат много клетки на имунната система, лимфата се филтрира и пречиства. При много видове рак туморните клетки мигрират през лимфната система към съседните лимфни възли. Следователно лимфните възли в близост до тумор често са първите, засегнати, когато туморът разпространява клетки. Тези лимфни възли са известни като сентинелни лимфни възли.

С помощта на сцинтиграфия може да се визуализира лимфният дренаж в близост до тумори. По този начин, сентинелните лимфни възли могат да бъдат локализирани и след това хирургично отстранени, което може да подобри шанса за възстановяване. Сентинелните лимфни възли играят роля особено при рак на гърдата и злокачествен меланом, но също и при други тумори.
Същото се отнася и тук: Има алтернативи на сцинтиграфията. Сентинелните лимфни възли също могат да бъдат открити в много ситуации с помощта на синия цвят, който се инжектира по време на операцията, така нареченото "патентно синьо". Сцинтиграфията и патентно синьото също могат да се комбинират.

Допълнителни сцинтиграфски процедури за туморно изобразяване

Съществуват различни сцинтиграфски изследвания, които могат да се използват специално за търсене на тумори и метастази. Тези методи се основават на факта, че туморните клетки се различават от здравите клетки.
Клетките на някои видове тумори имат специални протеини на повърхността, към които се свързват определени пратеници, например хормони. Такива места за свързване се наричат рецептори. Тези места за свързване и по този начин туморните клетки могат да бъдат открити, като се даде на пациента радиофармацевтик, който се свързва с тези рецептори на повърхността на туморната клетка.

Имуносцинтиграфията работи по подобен начин: Тук се използват радиоактивно маркирани антитела, които се свързват с определени туморни маркери или компоненти на туморната клетка.

Различните методи на сцинтиграфия също се доразвиват в хода на клиничните изследвания. Целта е да се подобри информационната стойност на прегледа и да се намали тежестта върху пациентите.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате ли въпроси относно сцинтиграфията? Ние сме тук за вас.

Как да се свържете с нас:

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8:00 ч. до 20:00 ч., безплатно, поверително
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Службата за информация за рака обяснява значението на сцинтиграфията в случай на отделни туморни заболявания в раздела за информация за рака в съответната подглава на тема "Изследване".

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима

Грижите ли се професионално за хора с рак и имате ли въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. в 0800 - 430 40 50
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Използвани източници

Източници извън учебниците и допълнителна информация са дадени в края на страницата Преглед: Често задавани въпроси за сцинтиграфията.