Сцинтиграфия на щитовидната жлеза - лечение, ефекти и рискове

The Сцинтиграфия на щитовидната жлеза принадлежи към методите за изследване на ядрената медицина. При тази процедура щитовидната жлеза се изобразява чрез гама камера с помощта на радиоактивен агент. Целта на сцинтиграфията на щитовидната жлеза е да провери функционалността на органа, да изследва структурата на тъканта и, ако е необходимо, да направи разлика между горещи и студени възли.

Съдържание

Какво е сцинтиграфия на щитовидната жлеза?

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е изследване на ядрената медицина, тъй като използва радиоактивно вещество за изобразяване на щитовидната жлеза. В допълнение към палпацията, ултразвука (сонография) и всяка необходима тъканна проба (фина пункция на иглата), това е едно от класическите изследвания на щитовидната жлеза. Веществото, използвано в сцинтиграфията за показване на щитовидната жлеза и нейните физиологични процеси, се нарича индикатор.

В повечето случаи се използва химическият елемент технеций, като при определени въпроси може да се използва и йод. Поради натрупването на радионуклид в клетките на щитовидната жлеза, гама-лъчението се записва от съответната камера и се преобразува в дву- или триизмерни изображения. Полученото изображение се нарича сцинтиграма. Специална форма на сцинтиграфия на щитовидната жлеза е така наречената супресионна сцинтиграфия, при която нормалният хормонален метаболизъм на щитовидната жлеза е дисбалансиран с лекарства, за да се търсят определени клинични картини. Когато става въпрос за оценка дали щитовидният възел е доброкачествен или злокачествен, сцинтиграфията на MIBI може да се използва и като допълнение към класическата диагностика.

Функция, ефект и цели

Това е важно, тъй като студените възли имат нисък риск от злокачествено заболяване, докато горещите възли рядко крият карцином. Терминът студена или гореща бучка идва от факта, че радионуклидът се държи като йод, от който щитовидната жлеза се нуждае за хормоналния си метаболизъм. Повече място за съхранение показва повишена функция и се появява в сцинтиграмата като червена зона („гореща“), докато зона, която не запазва, изглежда синя и по този начин „студена“. Поглъщането на маркера от щитовидната жлеза се нарича поемане.

За да се направи това съхранение в щитовидната жлеза видимо с гама-камерата, се наблюдава време на изчакване от около 20 минути до около пет минути, след като индикаторът се въведе във вената, така че веществото да се натрупва добре в щитовидната жлеза. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза също се използва като стандарт, ако предишен кръвен тест е показал свръхактивност (хипертиреоидизъм). Тук изследването по ядрена медицина се използва за търсене на автономност на щитовидната жлеза. В тези случаи област от органа се е изолирала, за да произвежда независимо - и често твърде много - хормони на щитовидната жлеза.

Тези така наречени автономни аденоми могат да бъдат представени като отделни възли, но могат и да се разпространяват дифузно по цялата щитовидна жлеза. Потискащата сцинтиграфия е особено подходяща за потвърждаване на диагнозата автономност. Препаратът, при който се приемат хормони на щитовидната жлеза, гарантира, че нормално работещите зони на щитовидната жлеза вече не абсорбират следи поради наситеността: автономната област тогава се появява много ясно. Диагнозата на така наречения тиреоидит на Хашимото може да бъде потвърдена и чрез сцинтиграфия на щитовидната жлеза: При това възпалително автоимунно заболяване на щитовидната жлеза тъканта се разрушава, което също може да стане видимо в сцинтиграмата.

Болестите на щитовидната жлеза често са вече видими през типичната гуша (гуша). Понякога обаче тъканта расте и зад гръдната кост (ретростернална гуша) или се намира на разстояние от щитовидната жлеза. Тези специални форми могат да бъдат открити и с помощта на сцинтиграфия на щитовидната жлеза. В допълнение, доказаната процедура по ядрена медицина е подходяща и като терапевтичен контрол, например след операция или терапия с радиойод, но също и по време на медикаментозно лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Полуживотът на радионуклида също е много кратък на шест часа. Противопоказанието на сцинтиграфията на щитовидната жлеза обаче е, когато се извършва при бременни жени. Кърмещите майки не трябва да кърмят 48 часа след прегледа. Като предпазна мярка се препоръчва също така да не се поддържа близък контакт с бременни жени или малки деца в деня на сцинтиграфията. Трябва да има интервал от поне три месеца между две сцинтиграфии. Най-често използваният технеций обикновено се понася от пациента без никакви проблеми.

Не може да се сравни с контрастното вещество, използвано например за компютърна томография (КТ), така че да не се страхувате от алергични реакции. За да се гарантира, че проследяващият продукт може да се абсорбира от щитовидната жлеза без намеса, пациентът не трябва да е погълнал прекомерен йод преди сцинтиграфията. Например, не трябва да се прави КТ до около два месеца преди сцинтиграфията на щитовидната жлеза, тъй като йодсъдържащото контрастно вещество може да фалшифицира резултата от сцинтиграфията. В консултация с лекаря, различни лекарства за щитовидната жлеза също трябва да бъдат прекратени за определен период преди изследването.

подувам

Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
Pfeifer, B., Preiß, J., Unger, C. (Ed.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, Мюнхен 2006

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.