Сцинтиграфия на чернодробен басейн DocMedicus Gesundheitslexikon

Сцинтиграфия на чернодробен басейн (сцинтиграфия на чернодробен кръвен басейн) е ядрено-медицинска диагностична процедура за визуализиране на чернодробна перфузия (кръвен поток).

Черният дроб е централният метаболитен орган на човешкия организъм. Той има важни синтезни и метаболитни функции във въглехидратния, протеиновия и липидния метаболизъм (захар, белтъчен и мастен метаболизъм) и по този начин играе решаваща роля за детоксикацията на ендогенни (ендогенни) и ксеногенни (екзогенни) вещества. Синтезираните продукти могат да бъдат освободени в кръвния поток и секретирани (екскретирани) с жлъчката в тънките черва. Кръвният поток се осъществява по два различни кръга: собствените артерии на черния дроб (A. hepatica propria) и порталната вена (V. portae hepatis). След като кръвта премине чернодробния паренхим (тъкан), тя достига до чернодробните вени (Vv. Hepaticae) и през тях накрая в горната куха вена (V. cava).

В сцинтиграфията на чернодробния кръвен басейн перфузията на черния дроб може да бъде измерена с помощта на радиоактивно маркирани еритроцити (червени кръвни клетки) и може да се оцени връзката между артериалния и порталния венозен кръвен поток. По-специално, могат да се направят видими по-васкуларизирани (съдови) тумори.

Показания (области на приложение)

Индикацията за сцинтиграфия на чернодробен басейн се дава в случай на съмнение Чернодробни хемангиоми (Кръвна гъба): Хемангиомите са много чести доброкачествени (доброкачествени) чернодробни тумори, които се характеризират с образуването на нови, просторни съдове. Те обикновено са асимптоматични (не причиняват никакви симптоми), но в много редки случаи, особено ако са големи, могат спонтанно да се разкъсат (разкъсат) и да доведат до перитонеално кървене (кървене в коремната кухина).

В сравнение с чернодробната перфузионна сцинтиграфия, сцинтиграфията на кръвен басейн е по-подходяща за диагностика на хемангиома, тъй като се използват радиоактивно маркирани еритроцити, които остават интраваскуларно (в съдовете) много по-дълго.

Ако се подозира хипертония на порталната вена, тромбоза на порталната вена, отхвърляне на трансплантация или последващо проследяване на трансжугуларен интрахепатален портосистемен шънт (СЪВЕТИ; интервенционален метод за създаване на шънт за заобикаляне на зоната на чернодробния поток), сцинтиграфия на чернодробна перфузия, също като радиофармацевтична DTP (напр. С 99mTc Извикан индикатор).

Противопоказания (противопоказания)

Относителни противопоказания

Фаза на лактация (Фаза на кърмене) - кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа, за да се избегне заплаха за детето.
Повторете прегледа - Поради излагането на радиация, не трябва да се прави повторение на сцинтиграфия в рамките на три месеца.

Абсолютни противопоказания

Бременност (Бременност)

Процедурата

The Маркиране на еритроцитите може да се направи по два различни начина:

In vivo (в тялото): Интравенозно инжектиране (прилагано през вената) на калаен пирофосфат, след 20-30 минути след инжектиране на 99mTc-пертехнетат. Еритроцитите са радиоактивно маркирани в кръвния поток и с кръвния поток достигат до черния дроб.
Инвитро (извън тялото): Интравенозно инжектиране на калаен пирофосфат, след приблизително 15 минути отстраняване на 10 ml кръв, инкубация на кръвта in vitro върху шейкър с 99mTc-пертехнетат, след приблизително 10 минути реинжектиране на вече маркирания обем кръв.

След 15 минути многоглави системи с висока разделителна способност (СПЕКТ = Еднофотонна емисионна компютърна томография) направени ранни записи. Късните експозиции се правят след 2 часа.

Поради кавернозната трансформация (трансформация във форма на кухина с разширени съдове), хемангиомът обикновено показва намален кръвен поток. С течение на времето обаче контрастът с околната чернодробна тъкан става все по-ясен поради увеличеното пълнене. По-специално в случай на големи хемангиоми, забавеното „попълване“ означава, че късните експозиции не трябва да се освобождават от.

Възможни усложнения

В интравенозно приложение на радиофармацевтика може да доведе до локални съдови и нервни лезии (Наранявания) идват.
Излагането на радиация от използвания радионуклид може да бъде класифицирано като ниско. Независимо от това, теоретичният риск от радиационно-индуциран късен стадий на злокачествено заболяване (левкемия или карцином) се увеличава, така че Оценка на риска и ползата трябва да се направи.

Hermann HJ: Ядрена медицина. Elsevier Verlag 2004
Schober O: Ядрена медицина: основни познания и клинично приложение. Schattauer Verlag 2007
Herold G: Internal Medicine 2014. Gerd Herold Verlag 2013