Schweizerische Parkinsonvereinigung Parkinson е нещо повече от двигателно разстройство

Общ

Лечението на двигателните симптоми често се поставя на преден план в терапията на болестта на Паркинсон. Въпреки това засегнатите преди всичко изпитват немоторни симптоми като особено рестриктивни. Следователно лечението им придобива значение. Д-р мед. Фабио Баронти обяснява наличните в момента терапевтични възможности.

Някои пъзели .

Основните немоторни симптоми са нарушения на миризмата. Няма обаче ефективни мерки за борба с тях. Освен това последиците от тях ежедневно не са толкова сериозни: rösti просто миришат по-зле ...
Кожните лезии също не са необичайни. Кожата на пациента става мазна, люспеста и понякога се проявява със зачервяване (това, което се нарича мазно лице). В такива случаи локализираните мерки могат да осигурят облекчение. Други разстройства, като горещи вълни, причинени от нарушения в регулирането на температурата, възникващи предимно през нощта, всъщност са обезпокоителни. Те могат да бъдат ограничени чрез използване на памучни спални комплекти и пижами, проветряване на спалнята добре и евентуално използване на обръч за легло.

... но много възможности за лечение

За щастие други немоторни нарушения могат да бъдат лекувани добре. Такъв е случаят с болката, налична при две трети от пациентите от първоначалната диагноза. Болката обикновено се увеличава с възрастта. Не рядко обаче те се причиняват или влошават от болестта на Паркинсон, главно от намалена подвижност, контрактури и болезнено мускулно напрежение (дистония). Освен това е доказано, че хората с Паркинсон са по-чувствителни към болка, поне по време на фази, характеризиращи се с липсата на ефекти от антипаркинсоновите лечения.
Поради това често се предписват и консумират таблетки за облекчаване на болката. Те обаче действат само в ограничена степен, ако изобщо действат, за болките, причинени от болестта на Паркинсон, като спазми на телета, които са често срещани сутрин преди първата доза от лечението. Тази болка обаче може да бъде ефективно облекчена чрез прием на бързодействащи антипаркинсонови лекарства (L-Dopa в разтвор, инжекции на апоморфин) или чрез други корекции в медикаментозното лечение. В ситуации, когато тези мерки са недостатъчни, добри резултати могат да се получат чрез програми за рехабилитация или акупунктура.

Много хора с Паркинсон страдат от дисфункция на вегетативната нервна система, която е отговорна, наред с други неща, за контрола на много инстинктивни телесни функции. Едно от най-честите явления е запекът. За облекчаване на този досаден симптом са важни две мерки от първа линия: спортувайте редовно и спазвайте диета, богата на фибри, към която могат да се добавят хранителни добавки, съдържащи фибри (налични в аптеките и дрогериите). Много важно: пиенето между 1,5 и 2 литра вода на ден е задължително условие за успех! Разрешаващи са лаксативи, но те трябва да се използват умерено. Също така, запекът може да се влоши чрез прием на някои лекарства (антихолинергици, някои антидепресанти). На този проблем трябва да се обърне адекватно внимание.

Вегетативни нарушения

Проблеми с пикочния мехур

Сексуални разстройства

Нарушенията на сексуалната функция, които могат да засегнат и двата пола, са рядко споменати в лекарския кабинет. Тази ситуация трябва да бъде огорчена, защото често води до рязко влошаване на качеството на живот. Вместо това се предлагат „терапии“ например в Интернет, но резултатите от тях са много разочароващи. Ако това са изключително еректилна дисфункция, приемът на фосфодиестеразни инхибитори може да бъде ефективен (обаче лекарството или урологичната причина първо трябва да бъдат изключени). Честите нарушения на сексуалното желание са по-сложни: психотерапията може да бъде полезна в този случай. И обратно, повишеното либидо може да причини много проблеми. Тъй като те най-често трябва да се тълкуват като нежелан ефект, свързан с лечението, приложените антипаркинсонови лекарства (главно допаминови агонисти) трябва да бъдат намалени. За да научите повече за причините и подходите за лечение на сексуалната дисфункция, вижте списание Parkinson, 99/2010.

Нарушения на регулирането на кръвното налягане

Регулирането на кръвното налягане е важна функция на вегетативната нервна система, включително осигуряване на постоянно снабдяване на мозъка с кислород. Така вените на корема и краката бързо се свиват веднага щом се изправим. В случая на болестта на Паркинсон тези компенсаторни механизми могат да се забавят: след това някои пациенти могат да представят, когато се изправят, „чувство на буря“, „черен воал пред очите“ или все още други нарушения, които може да е причина за падания. Много е важно да се пие в достатъчно количество; диета с високо съдържание на сол също може да помогне. Не е необичайно проблемът да бъде причинен или влошен от приема на допаминови агонисти. В този случай може да се даде домперидон или да се намали дозата на "нарушаващото" лекарство (ако е възможно). В противен случай някои лекарства са частично ефективни. Носенето на компресионни чорапи обаче трябва да се насърчава. Въпреки че са неудобни, тези чорапи са ефективни и нямат странични ефекти ...