Счупени амортисьори Как да се отнасяме към плъзгащи се дискове - Здраве - RNZ
Лекарствата и физиотерапията често помагат, но не винаги. Тогава има една последна опция.
Между две гръбначни тела винаги има междупрешленния диск, който осигурява подвижността на гръбначния стълб. Снимка: Кристин Клозе/dpa
Херцогенаурах/Кьолн (dpa) - дискова херния може да засегне всеки - понякога засегнатите не забелязват нищо в началото и само случайно се открива, че нещо не е наред по гръбначния стълб. Но може да предизвика и непоносима болка в гърба или врата, която се излъчва в крака или ръката и може да бъде свързана с изтръпване или парализа.
Добрата новина: дисковата херния обикновено може да бъде лекувана добре. Около 80 до 90 процента се излекуват с правилната терапия, казва проф. Бернд Кладни, главен лекар в отделението по ортопедия и травматологична хирургия в m&i специализираната клиника в Херцогенаурах.
Амортисьори между гръбначните тела
Винаги има междупрешленния диск между две гръбначни тела на гръбначния стълб. „Те действат като амортисьори и са отговорни за подвижността на гръбначния стълб“, казва Кладни, който е заместник генерален секретар на Германското общество за ортопедия и травматологична хирургия (DGOU).
Всеки диск има мека желатинова сърцевина от вътрешната страна. Той се намира като своеобразен буфер между гръбначните тела и е заобиколен от плътен пръстен от влакна. Дискова херния възниква, когато ядрото на желе се плъзга, пробивайки влакнестата обвивка и притискайки съседните тъкани и нервните корени.
Тежко повдигане - и други рискови фактори
Няколко рискови фактора могат да насърчат дискова херния. „Затлъстяването във връзка с липса на упражнения, лоша стойка или често повдигане на тежки тежести“, изброява Карл Кристофър Бютнер от Германската асоциация за физиотерапия със седалище в Кьолн. Недостатъчно тренираните мускули на корема и гърба също могат да допринесат за дискова херния.
Най-вероятно е да се ударят хора, които работят здраво физически - например движещи се работници. Но също така жени и мъже, които трябва да заемат неблагоприятни пози по причини, свързани с работата, като зъболекари.
Болката в гърба или врата не винаги е причина да посетите лекар. "В случай на леки оплаквания ежедневните движения трябва да продължат; понякога болкоуспокояващите също могат да помогнат", съветва Бютнер.
Ако обаче болката е непоносима, ако е придружена от необичайни усещания в ръцете или краката или със симптоми на парализа, незабавно трябва да се потърси ортопедичен хирург или невролог, за да се избегнат трайни увреждания.
Образна диагностика
"В днешно време е лесно да се види дали всъщност има дискова херния, като се използват образни методи като магнитен резонанс или компютърна томография", казва Кладни. Как изглежда терапията във всеки отделен случай зависи от симптомите.
„Херния диск без симптоми не трябва да се лекува“, обяснява ортопедичният хирург. Във всички други случаи на пациента обикновено се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства и, ако е необходимо, инжекции, заедно с внимателна физическа терапия.
В допълнение, топлинните петна могат да осигурят облекчение. „В голям брой случаи такава консервативна терапия води до желания успех“, казва Кладни.
ОП като последна опция
Ако няма подобрение или ако симптомите се влошат през следващите шест до дванадесет седмици, операцията може да бъде последната възможност. От самото начало може да се наложи и хирургическа намеса - ако например към болката, която е трудно да се контролира, се добавят остри, тежки симптоми на парализа. Тогава, според Кладни, очевидно има спешен случай и пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болница.
По време на операцията се изважда желатиновото ядро на междупрешленния диск, което се е измъкнало. Целта: да се намали натискът върху околните нерви и по този начин да се облекчи болката.
Укрепване на мускулите - и други начини за подобряване
Дали заболяването лекува напълно зависи от степента на дисковата херния и от това колко са увредени околните тъкани и нервни корени. Освен това дисциплината и инициативността на пациента играят роля, защото дисковата херния може да се появи отново по всяко време.
„Непрекъснатото движение, евентуално намаляване на теглото, както и благоприятното за гърба поведение имат решаващ принос за подобряването“, както подчертава физиотерапевтът Бютнер. Преди всичко е важно да укрепите мускулите по гръбначния стълб и корема. „Това облекчава неимоверно междупрешленните дискове“, казва Кладни.
Поддържането на изправен гръб също има облекчение - както при седене, така и при изправяне. Тежките товари трябва да се разпределят върху двете ръце и да се носят близо до тялото.
Общото правило е: движете се колкото е възможно повече. „Това може да бъде колоездене, плуване, но също и градинарство, например“, изброява Бютнер. Липсата на упражнения, от друга страна, принуждава дисковите хернии.