Счупена кост на носа - здравен портал за счупен нос

В много случаи счупеният нос е относително безвредно нараняване, но могат да възникнат сериозни усложнения.

Какви симптоми могат да се появят?

В случай на счупена носна кост, в зависимост от посоката на силата (отстрани или отпред), носът може да се наклони или да потъне и да разшири носа ("нос на седло"). Това обаче не винаги е така; често подуването е единствената забележима промяна във формата.

Веднага след нараняването, a. следните оплаквания:

Болка,
Епистаксис,
Подуване на носа поради натъртване,
Нарушение на назалното дишане и/или обонятелна способност,
евентуално разкъсвания или разкъсвания на кожата.

В зависимост от тежестта на нараняването се счупва само носната кост или хрущялната носна преграда (преграда). Освен това в случай на по-тежки наранявания могат да бъдат засегнати и съседни структури (напр. Горна челюст, очна кухина). Възможни са и открити фрактури, при които се вижда костта в областта на раната. Още по темата: счупени кости

Как се поставя диагнозата?

Ако формата на носа се промени, фрактурата на носната кост може да бъде разпозната на пръв поглед. Чрез опипване на носа лекарят може да определи счупените ръбове или подвижността на фрагментите. Носната преграда може да бъде оценена чрез оглед на вътрешната страна на носа. Рентгенови лъчи или компютърна томография също могат да бъдат необходими за оценка на степента на нараняване и засегнатите структури.

Как се лекува счупен нос?

Ако носът е силно изместен или депресиран, фрагментите трябва да бъдат върнати в естественото си положение и при определени обстоятелства да бъдат стабилизирани по време на зарастването на раната. Ако фрактурата се отложи, фрагментите трябва да бъдат поставени отново в рамките на осем дни, тъй като костите растат много бързо. Прилага се принципът: колкото по-рано, толкова по-добре. Възможни трайни последици при по-късно лечение са отклонение във формата на носната преграда и в зависимост от посоката на силата, широко седло или изкривен нос. При определени обстоятелства това може да изисква специална пластична хирургия.

В зависимост от вида на нараняването могат да се използват различни мерки:

Кървене от носа:

Забележка Тази процедура се различава от мерките за оказване на първа помощ при кървене от носа от всяка друга причина: „Нормалните“ кръвотечения от носа почти винаги започват от предната част на носната преграда. Ако натиснете ноздрите заедно за няколко минути, обикновено можете да спрете кървенето. В случай на нараняване обаче, кървенето може да дойде от по-назад и ако държите носа си напред, кръвта ще изтече по гърлото.

Несместени фракции: Носните кости растат отново заедно без допълнително лечение.

Разместени странично фракции: Наклонът на носа обикновено може да бъде възстановен през първата седмица със силен натиск на палеца. Това се прави под местна или интубационна анестезия. След това носът се фиксира или с лепяща мазилка, или с мазилка или метална шина.

Потънал мост на носа (фрактура на отпечатъка): Носът се повдига отвътре с помощта на специално устройство (асансьор) и се привежда в първоначалното си положение. След това нараняването временно се стабилизира чрез вкарване на тампонада в ноздрите и гипсова шина. Ако носната преграда също е счупена, е необходимо хирургично изправяне.

Тежко фрактуриране на хрущялната носна преграда: Необходимо е хирургично лечение на фрактури със септопластика.

Отломки от фрактури на носните кости: Това нараняване трябва да се лекува хирургично. Фрагментите могат да бъдат стабилизирани с помощта на специални пластини (микропланшетна остеосинтеза) или телени конци. След операцията носът се фиксира с шина или гипс.

Какви усложнения могат да възникнат?

Изкривяване на носната преграда (септално отклонение): Счупената носна кост може да доведе до изкривяване на носната преграда. Това се забелязва преди всичко при запушване на носното дишане.
Хематом на носната преграда (септален хематом): Септален хематом възниква, когато руптурата причинява кървене в хрущялната част на носната преграда. Синината води до подуване, което означава, че назалното дишане може да бъде напълно блокирано за много кратко време. Съществува и рискът хрущялната тъкан вече да не се доставя адекватно и да умре. Кръвта се отцежда чрез пункция или малък разрез и се прилага назална опаковка.
Абсцес на носната преграда (септален абсцес): Ако септалният хематом не бъде изчистен, също има риск бактериите да се натрупат в него и да причинят възпаление, което допълнително атакува хрущяла. През повечето време това е стафилококова инфекция. Съществува и риск от менингит. Следователно, в случай на абсцес на преградата трябва да се дават антибиотици. Освен това разрушената тъкан се възстановява хирургично, може да са необходими и пластични мерки.
Перфорация на носната преграда (перфорация на преградата): В много редки случаи се образуват дупки в носната преграда като част от нараняването. Малка дупка ще предизвика свистящи звуци при дишане, голям отвор ще доведе до образуване на корички и чести кръвотечения от носа. Лечението се извършва с мехлеми за разхлабване на кората или дупката е хирургично и пластично затворена.

Кого да попитам?

Ако подозирате счупен нос, можете да се свържете със следните офиси:

Общопрактикуващ лекар,
Специалист по медицина за уши, нос и гърло,
Специалист по орална и лицево-челюстна хирургия,
Бърза помощ при злополука,
Спасяване (спешен номер 144) в случай на ненаситни кръвотечения от носа или други остри оплаквания.

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:

и чрез онлайн ръководството за възстановяване на разходите за социално осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 21 март 2019 г.
Последен експертен преглед от MR Dr. Кърт Нойвирт-Ридл Към групата от експерти