Satthals от йоден дефицит
Професор д-р Ияд Хасан на гуша, по-известен като гуша
Професор доктор. Хасан се позовава на високото съдържание на йод в храни като риба тон или сардини в масло, шилерлокен или пържена херинга. Снимка: Клиника Main-Spessart
„Всеки трети човек има патологични промени в щитовидната жлеза, за които преди това не са знаели нищо“, казва професор Ияд Хасан, специалист по обща и висцерална хирургия и главен лекар в клиниката Main-Spessart в Лор. Жените и мъжете са еднакво засегнати.
"Ако йодният дефицит е умерен, функцията на щитовидната жлеза обикновено е все още нормална, т.е. еутиреоидна", казва 46-годишният мъж. Дефицитът на йод обаче води до разширяване на щитовидната жлеза, така нареченото седло гърло, гуша или гуша. И според лекаря това не е толкова рядко: „Въпреки подобрението в приема на йод през последните 20 години, една трета от населението е под минималното количество от 180 до 200 микрограма на ден, изисквано от СЗО“.
Последиците от дългосрочния дефицит на йод и хормони на щитовидната жлеза са фатални. Експертът от Lohr нарича възрастта на растеж, например, нарушения на растежа, затруднения в ученето и паметта, но също така и нарушения в развитието. „Йодидът е това, което е известно като мозъчно хранително вещество“, казва професорът.
Тоест, той играе значителна роля в мозъчното съзряване и развитието на когнитивните функции. Ако щитовидната жлеза има дефицит на йод за дълго време, тя се увеличава. Популярно известната гуша се развива. Професор Хасан разграничава тук три етапа. Отначало щитовидната жлеза не се вижда, но се усеща.
На втори етап той вече е видим и увеличен. На третия етап се говори за голяма щитовидна жлеза с „регионални, механични усложнения“. Диагнозата се основава на анамнеза и клиничен преглед.
Имате ли затруднения с дишането и преглъщането? Намалена ли е имунната система? Наблюдават ли се постоянно замръзване, умора, лошо представяне и редица функционални нарушения? Скринингът на TSH измерва най-чувствителната лабораторна стойност на дисфункция на щитовидната жлеза.
Ултразвукът и сцинтиграфията (ядрено-медицински преглед) също дават на лекаря важни прозрения. Според него диагностиката с помощта на аспирация с фина игла трябва да се разглежда критично. Диагностиката се извършва, наред с други неща, чрез рентгенови лъчи, CT, MRI или туморни маркери.
Лекарят прави разлика между четири заболявания на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм (твърде малко хормони), еутиреоидна гуша (гуша с нормална функция), хипертиреоидизъм (твърде много хормони) и злокачествени заболявания (рак). Какви симптоми могат да се появят при гуша?
„Гушата често причинява малък или никакъв дискомфорт. Симптоми като стягане, задух, затруднено преглъщане или пресипналост могат да се появят в съответната точка на врата “, казва професор Хасан.
„Ако има и дисфункция на щитовидната жлеза, тогава могат да се добавят симптомите на недостатъчен (хипотиреоидизъм) или свръхактивен (хипертиреоидизъм).“ Първият се характеризира с апатичност, наддаване на тегло, сухота в очите и кожата и забавен пулс.
Последното може да доведе до нарушения на съня, нервност, силно чувствителни към светлина, изпъкнали очи, загуба на коса, ускорен пулс или загуба на тегло.
„В зависимост от диагнозата има различни възможности за терапия“, казва лекарят, който прави разлика между лекарствени и хирургични възможности и терапия с радиойод, която има за цел да намали размера на щитовидната жлеза. И кога е необходима операция?
Професор Хасан споменава размерите на струмите с градуси от две до три. Допълнителни фактори за такава процедура са механично увреждане, стесняване на трахеята, стесняване на хранопровода, задръстване на шийните вени, растеж на гуша зад гръдната кост, свръхактивност (хипертиреоидизъм) или злокачествено заболяване (карцином).
Според него възможни усложнения след операция на щитовидната жлеза са парализа на гласните струни (1-3%), дефицит на калций (1-5%), кървене (1-4%) или инфекция на рани (1%). Заместителната терапия и последващите грижи се състоят, в зависимост от случая, между другото в ежедневния прием на тиреоидни хормони и по-нататъшно наблюдение.