Саркоидоза (болест на Boeck) - причини, симптоми и лечение
Саркоид или Болест на Боек е рядко заболяване, което се проявява предимно чрез възпалителни грануломи (малки възли). Въпреки че всички органи в човешкото тяло могат да бъдат засегнати от саркоид, лимфните възли и белите дробове са по-често засегнати. Точната причина за болестта на Boeck все още не е достатъчно известна, но се приемат различни фактори на околната среда.
Съдържание
Какво е саркоид?
The Саркоид, което в медицинските среди също като Болест на Боек е известно, принадлежи към болестите, които засягат предимно структурите на меките тъкани поради формата на хода и предимно засегнатите системи от органи. В допълнение към белодробната тъкан и структури, кожата, очите, костната система, други органи като далака и черния дроб и жизненото сърце също могат да бъдат засегнати от саркоид. Някои курсове на заболяванията показват, че саркоидът се простира и върху нервите и панкреаса.
Саркоидът се характеризира с образуването на възелче-подобни клъстери тъкан, които са разграничени като огнища. Тези натрупвания на тъкани и клетки са известни още като грануломи, тъй като хистологично имат деформирана повърхност. Саркоидът може да бъде специална реакция на имунната система, която се проявява в концентрация на клетъчни защитни елементи. Саркоидната болест се наблюдава главно на възраст между 20 и 40 години.
причини
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на саркоид зависят от засегнатата органна система и засегнатите често остават напълно без симптоми. Като правило заболяването се появява в пълзяща, хронична форма: неговите неспецифични признаци включват общо неразположение, болки в ставите и загуба на тегло, а телесната температура може да бъде леко повишена.
Симптомите на често срещаната белодробна саркоидоза могат да бъдат зависим от стреса задух и хронична раздразнителна кашлица, подуване на лимфните възли в гърдите често се открива само случайно по време на рентгеново изследване. Ако болестта на Boeck засяга очите, обикновено се развива възпаление на ириса, което е свързано с фотофобия и болка в очите.
Засягането на кожата се забелязва чрез характерни кожни промени: Типично за нодуларна роза е изключително болезненото образуване на възли в подкожната мастна тъкан, свързано със зачервяване на кожата, главно в долната част на краката. Настъпва и синкаво-лилаво обезцветяване на кожата (лупус пернио) по лицето.
Изразеното засягане на сърцето често води до сърдечни аритмии, които изискват лечение или сърдечна недостатъчност, докато саркоидът в бъбреците насърчава отделянето на калций и по този начин образуването на пикочни камъни. Невросаркоидозата рядко се проявява под формата на менингит или парализа на лицевите мускули (лицева парализа).
Острият саркоид се характеризира с внезапно начало с висока температура и тежка умора, обикновено придружено от кожни промени, описани като възлова роза, възпаление на ставите в глезена и подуване на лимфните възли в белите дробове.
Настъпва и синкаво-лилаво обезцветяване на кожата (лупус пернио) по лицето. Изразеното засягане на сърцето често води до сърдечни аритмии, които изискват лечение или сърдечна недостатъчност, докато саркоидът в бъбреците насърчава отделянето на калций и по този начин образуването на пикочни камъни. Невросаркоидозата рядко се проявява под формата на менингит или парализа на лицевите мускули (лицева парализа).
Ход на заболяването
A остър саркоид може да бъде инициирано от внезапната поява на треска и общи симптоми на инфекция. Тези често срещани симптоми са умора, силно изтощение, загуба на апетит и болки в крайниците. Грануломатозата може да бъде окончателно диагностицирана само чрез специфични клинични картини, които се появяват в засегнатите органи. Сърдечни и дихателни проблеми, нарушено храносмилане и имунна защита, както и промени в кръвната картина и променените стойности на черния дроб показват наличието на саркоид.
В допълнение към острата форма, хроничен саркоид по-скоро разпознат от пълзящия им курс. Някои пациенти страдат от саркоид и нямат симптоми. В контекста на възможно увреждане на дихателната и белодробната функция често може да се диагностицира натрупване на грануломи чрез оценка на рентгеново изображение. Това е ясна индикация за саркоид. Някои от възлите са толкова малки, че могат да се видят само поотделно под микроскопично увеличение. Някои от тях могат да бъдат намерени и в лимфните възли. В допълнение, болките в ставите в глезена, хематомните петна по долната част на краката и възпалението на ириса са ясни признаци.
Усложнения
Хроничният саркоид може да причини различни усложнения с напредването на заболяването. Кои оплаквания възникват в детайли зависи от това кой орган е засегнат. В областта на белите дробове болестта на Boeck може да предизвика белодробна фиброза, в хода на която има промени в сърцето и в крайна сметка дясна сърдечна недостатъчност.
Образуването на възли в областта на бъбреците води до бъбречна недостатъчност и в резултат на това увреждане на бъбречната тъкан, сърдечни аритмии и нарушения на костния метаболизъм. Ако очите са засегнати, в хода на саркоидоза настъпват зрителни нарушения и може да настъпи пълна слепота. Освен това хроничната форма на заболяването може да доведе до трайна парализа, заболявания на далака, увреждане на кожата и други усложнения.
Остър саркоид обикновено не води до дългосрочни симптоми. При лечение на двете форми са възможни странични ефекти. Препаратите на кортизон, предписани, когато очите, черният дроб, кожата, сърцето и нервите са засегнати, например, могат да доведат до увреждане на нервите и стомашно-чревни оплаквания. Противовъзпалителните и обезболяващи лекарства също крият съответните рискове. Особено застрашени са физически отслабените хора и пациентите, които вече приемат други лекарства. Обикновено обаче не възникват сериозни усложнения.
Можете да намерите лекарствата си тук
Кога трябва да отидете на лекар?
Симптоми като болки в мускулите и тялото, треска и общо чувство на заболяване могат да показват саркоид. Посещението на лекар е показано, ако симптомите продължават няколко дни или дори стават по-интензивни. Ако типичните възли се появят на лигавицата, трябва да се извика лекар. Ако симптомите възникнат след вдишване на химикали, фин прах, бактерии, гъбички или причиняващи алергии вещества, най-добре е незабавно да посетите Вашия лекар. Хората с белодробни заболявания също са сред рисковите групи и трябва да се консултират с лекар, ако се появят описаните симптоми.
В допълнение към семейния лекар, симптомите могат да бъдат отнесени до пулмолог или дерматолог, в зависимост от симптомите и местоположението на възлите. Децата трябва да бъдат представени на педиатър незабавно, ако се появят затруднения с дишането или промени в кожата и лигавицата. Болестта на Боек изисква цялостно лечение, което трябва да се наблюдава внимателно. Лекарят трябва да бъде информиран за симптомите и оплакванията, както и за всички нежелани реакции, причинени от предписаното лекарство, за да се изключат усложненията.
Лечение и терапия
В основата на лечението един Саркоид представляват лекарства. Те се изискват главно в хроничен ход, остър саркоид обикновено едва ли има нужда от лечение. В допълнение към лекарствата за понижаване на температурата на треска, конвенционалните лекари имат достъп и до вещества, които потискат възпалителните процеси в тялото.
Тъй като грануломатозата има болезнени увреждания, които приличат на състояния на артрит в ставите, се прилагат болкоуспокояващи. Така наречените нестероидни вещества са се доказали в този контекст. Те са известни като ацетилсалицилова киселина и ибупрофен.
Терапията винаги се основава на индивидуалните характеристики на заболяването и увреждането на други органи. Ако грануломите се появят на очите, нервите и бъбреците, се използва високоефективният кортизон. Добрият ефект на кортизона е, че силните имунологични дейности се забавят. Ако кортизонът се понася слабо или изобщо не се понася, тогава лекарят може също да предпише метотекстран или азатиоприм.
Последваща грижа
Типът на протичане (остър или хроничен) и тежестта на симптомите са определящи за последващите грижи за саркоидоза (болест на Boeck). В случай на остра форма (30 процента от случаите), последващите грижи включват продължаване на терапевтично започнатите мерки, докато болестта не се излекува. Саркоидът лекува напълно при около 95 процента от остро болните хора. Възлите се решават спонтанно в рамките на няколко месеца.
Докато острата болест не се излекува, може да са необходими редовни посещения при общопрактикуващ лекар или пулмолог. В останалите пет процента от острите случаи на саркоиди засегнатите умират. След това се грижи за терапевтичното лечение на опечалените. За да се справи с мъката, психотерапевтичните съвети обикновено се препоръчват от лекар за опечалените.
При хроничния ход на саркоидите (70 процента от случаите), в зависимост от тежестта на заболяването, функцията на белите дробове остава трайно ограничена при 20 до 30 процента от болните. Последващите грижи тук се фокусират върху увреждане на белите дробове. Следователно са необходими редовни тестове за белодробна функция, също така за да се открие възможно влошаване на белодробната функция на ранен етап и да се лекува своевременно.
Освен това подходящите мерки за рехабилитация и спортовете за издръжливост могат да подобрят белодробната функция в отделни случаи. За рехабилитационни мерки се препоръчват клиники, разположени по морето.
Можете да направите това сами
Въпреки че причината за заболяването и до днес не е напълно изяснена, резултатите от различни проучвания и хода на заболяването показват, че е включена имунната система. Следователно в областта на самопомощта собствената защитна система на организма трябва да бъде укрепена.
Достатъчните упражнения, здравословната и богата на витамини диета и добрата хигиена на съня насърчават дейността на организма. Трябва да се проверят възможностите за движение, за да се гарантира, че не възниква ситуация на прекомерни изисквания. Яденето на пресни храни и избягването на нездравословни ястия може да допринесе много за подобряване на вашето благосъстояние. Обикновено трябва да се избягва консумацията на алкохол и никотин. Препоръчва се също престой на чист въздух и достатъчна почивка. Ако се появят симптоми, трябва да се вземат периоди на почивка. Хигиената на съня трябва да се проверява на редовни интервали и, ако е възможно, да се оптимизира. Трябва да се обърне внимание на подходяща стайна температура, оптимални съдове за сън и избягване на смущаващи шумове.
В ежедневието стресът и забързаното бързане трябва да бъдат сведени до минимум. Дългосрочните проучвания показват, че е доказано, че те отслабват човешкия организъм и по този начин имунната система. Когато четете, пишете или гледате телевизия, уверете се, че условията на осветление са правилни. Много пациенти се оплакват от болка в очите и излагане на твърде ярка светлина.