Самоубийството на болестта на Кушинг дойде месеци след успешна операция
Вторник, 29 март 2016 г.
Bethesda - Трансфеноидалната резекция на тумора на хипофизата може да излекува болестта на Кушинг. Елиминирането на излишния кортизол обаче има не само положителни ефекти, както показва серия от случаи за педиатрични пациенти в Педиатрия (онлайн).
Болестта на Кушинг се причинява от ACTH-продуциращ тумор в хипофизната жлеза. Повишеното стимулиране на надбъбречната кора води до прекомерно производство на кортизол. Туморите трябва да бъдат елиминирани, тъй като излишният кортизол води до затлъстяване, хипертония, камъни в бъбреците и диабет. Пациентите също са изложени на риск от счупени кости и висока податливост към инфекция. Трансфеноидалната резекция може да разреши хиперкортизолизма за една нощ. Но това не спира болестта, предупреждава Константин Стартакис, ръководител на отдела за интрамурални изследвания в Националния институт за детско здраве и човешко развитие в Бетесда, Мериленд.
Високите нива на кортизол не само имат недостатъци. Децата с болестта на Кушинг често са амбициозни. В училище те са високопланински с тенденция към натрапчиво поведение. Ако излишъкът от кортизол липсва, мнозина изпадат в дълбока психологическа криза. Развиват се депресия и тревожност, които малко пациенти разкриват на своите лекари (за които трябва да са благодарни за изцелението).
aerzteblatt.de
Често няма връзка с лечението, тъй като поведенческите аномалии не настъпват веднага. Startakis съобщава за девет деца (от група от 149 пациенти), които са развили мисли за самоубийство след операцията. Имаше изблици на гняв и ярост, депресия, повишена раздразнителност и безпокойство. Само седем деца станаха симптоматични през първите седем месеца след операцията. Останалите две деца не са имали проблеми до 48 месеца след успешното отстраняване на тумора. Едно дете се самоуби 60 месеца след лечението.