Самолечение за раздразнителни стомаси Стомахът трябва да търпи много PTA форум
| Едит Шетлер |
| 16 декември 2011 г. 14:52 |
Намаляването на нивото на стрес в ежедневието чрез почивки и отпускане с чаша билков чай не помага само при раздразнен стомах./Снимка: Fotolia/Aurelio
Пациентите с раздразнителен стомах обикновено се оплакват от дифузна болка в горната част на корема, която обаче не могат да локализират ясно. Те обикновено описват тази болка като спазми, парене или натискане. Симптомите често се появяват по време на или след хранене и често са придружени от други симптоми, например подуване на корема, гадене, повръщане, газове, оригване, киселини, сухота в устата или затруднено преглъщане.
Това е принос от нашия архив. Съдържанието може да е остаряло. Актуална информация по темата може да намерите в нашата стомашна тема.
В допълнение, вегетативните нарушения често влошават качеството на живот на пациента: изпотяване, безсъние, безпокойство, проблеми с дишането и сърцето. Симптомите обикновено се повтарят на нередовни интервали и често измъчват пациента в продължение на месеци или години. Изследователите предполагат, че пациентите с раздразнителен стомах реагират особено чувствително на движенията на стомаха и червата и също така възприемат болката по-силно.
Отнасяйте се безопасно
Много пациенти първо искат съвет от аптеката поради техните симптоми. За да могат да решат дали да консултират лекар, PTA или фармацевтът трябва първо да зададат отворени или „W“ въпроси: Как точно се изразяват симптомите? От колко време продължават оплакванията? Кога се появяват тези оплаквания? Какво сте направили до момента по оплакванията си? Какви лекарства приемате? Въз основа на отговорите те могат да вземат решение дали клиентът може сам да лекува заболяването си или е по-добре да се обърне към лекар.
Всеки клиент, който се оплаква от повтарящи се стомашни проблеми в аптеката, трябва да насочи PTA или фармацевт към лекаря за полагане на грижи. Това важи особено за пациенти, които редовно приемат глюкокортикоиди или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Следователно при консултацията не трябва да липсва въпросът за лекарството, което клиентът приема редовно. Дори хората с остри тежки симптоми или кръв в изпражненията естествено принадлежат на лекаря. Това се отнася и за пациенти с колики болка и необяснима загуба на тегло.
Само след като лекарят не е успял да определи някаква органична причина, пациентът може да лекува симптомите си симптоматично с препарати за самолечение.
Мускули извън стъпка
Ако е възможно самолечение, PTA или фармацевтът трябва да попита за основните оплаквания на пациента. Едва след това те могат да решат кое лекарство е подходящо за съответния пациент. Експертите по същество разграничават три типа: раздразнителен стомах
- от типа на раздвиженост,
- от тип рефлукс или язва и
- от типа киселинен дефицит.
Пациентите с раздразнителен стомашен разстройство често съобщават за преждевременно чувство на ситост и свръхчувствителност към определени храни. През деня страдате от гадене, газове или дифузни, притискащи болки в горната част на корема. Тези пациенти обикновено са без симптоми през нощта и често вече не смеят да ядат навън, защото се страхуват, че няма да могат да понасят непозната храна. Храненето се превръща в мъчение за тях. Те ядат храната си по необходимост и без никаква наслада. Не е необичайно социалните им контакти да страдат в резултат на постоянния страх от болка. Някои дори развиват депресия.
Причината за дискомфорта е нарушение в подвижността на стомашните мускули. В резултат на това съдържанието на стомаха се транспортира недостатъчно. Дали мускулите се свиват повече или по-малко се различава при пациентите. В зависимост от случая, лекарят ще предпише прокинетик като метоклопрамид или домперидон. PTA или фармацевтите могат да препоръчат билкови лекарства, например с лайка, ким, горчив бонбон, корен от ангелика, мента, маточина или жълтурчета (като Iberogast ®). Спазмолитичният бутилскополамин помага срещу спазматична болка. Като антихолинергично средство обаче не е подходящо за пациенти с глаукома и бременни жени. Лекарството също е противопоказано при пациенти, приемащи антидепресант, невролептик или допаминов антагонист като метоклопрамид.
Ако пациентите се оплакват от киселини, киселинна регургитация, затруднено преглъщане или болка зад гръдната кост, без да страдат от гастроезофагеален рефлукс, това показва раздразнителен стомах от тип рефлукс или язва. Разбира се, лекарят трябва предварително да е изключил стомашна язва, тъй като симптомите са подобни на тези при рефлуксна болест или стомашна язва. Пациентите съобщават за болка в стомаха през нощта или болка на гладно. Антиацидите ви дават бързо облекчение. Лекарствените вещества неутрализират излишната стомашна киселина и оставят острите оплаквания да отшумят. Антациди като хидроталцит или магалдрат могат да се приемат като таблетка за дъвчене или суспензия между храненията, ако е необходимо.
Съдържащите се алуминиеви и магнезиеви соли обаче могат също да намалят абсорбцията на други лекарства. Такива взаимодействия възникват, например, с бисфосфонати, железни соли или антибиотици като ципрофлоксацин или доксициклин. Абсорбцията на изониазид, дигоксин и хлорпромазин се увеличава, когато едновременно се приемат лекарствени продукти, съдържащи магнезий.
Следователно, когато отпускат антиациди, PTA или фармацевтите винаги трябва да питат пациента дали приемат други лекарства. Възможните взаимодействия могат да бъдат предотвратени, като пациентът направи почивка от поне един до два часа между приема на отделните препарати.
Блокер в изключителни случаи
Блокерите на протонната помпа (ИПП) като пантопразол и омепразол са друг начин за облекчаване на симптомите. Тези лекарства спират образуването на стомашна киселина. За разлика от антиацидите, една доза на ден е достатъчна за тези лекарства, за предпочитане 30 минути преди същото хранене.
PTA или фармацевтите не трябва да препоръчват ИПП на възрастни хора или пациенти с чернодробна или бъбречна дисфункция, както и на бременни и кърмещи жени. Пантопразол и омепразол влияят върху абсорбцията на много лекарства, например дигоксин и кетоконазол. Трябва да се внимава при пациенти, приемащи антикоагуланти от варфаринов тип. В този случай едновременната употреба може да увеличи нивото на лекарството на антикоагуланта и по този начин риска от спонтанно кървене и времето на кървене.
Освен това, когато дозират блокера на протонната помпа, PTA или фармацевтите трябва да посочат, че веществото може да наруши способността за реакция, което е особено важно за шофьорите и хората, които работят на машини. Възрастните хора са по-склонни да паднат, особено ако приемат бензодиазепини. Като предпазна мярка PTA и фармацевтите трябва да съветват пациентите, които редовно приемат множество лекарства, да използват антиациди. Ако пациентът желае блокиране на протонната помпа, за предпочитане е пантопразол, тъй като потенциалът му на взаимодействие е по-нисък. Като цяло препоръката при дозиране на блокера на протонната помпа е: използвайте го само за кратко без медицинска консултация.
Растителна алтернатива за балансиране на стойността на рН в стомаха е коренът на аира. Готовите за употреба препарати са Abdomilon ® N или горчив еликсир. Няма обаче положителна монография от Комисията E на бившата Федерална здравна служба (BGA) за лечебното растение.
Стомах в разгара си
Някои пациенти с раздразнителни стомаси не се занимават с твърде много стомашна киселина, а с твърде малко. Ако париеталните клетки на стомаха не произвеждат достатъчно солна киселина, химусът не е достатъчно подготвен. При по-нататъшен транспорт през стомашно-чревния тракт това води до симптоми, обикновено газове, подуване на корема, оригване или коремна болка, които засегнатите описват като парене, тъпота или потискащо.
Възрастните хора с „лошо храносмилане“ често страдат от тези симптоми, но също и пациенти, които трябва да приемат глюкокортикоиди например, тъй като тези лекарства предотвратяват производството на защитен слой слуз в стомаха.
Известно е, че подправките, алкохолът и кафето спомагат за образуването на стомашна киселина. Страдащите от раздразнителен стомах от тип киселинен дефицит трябва да приготвят храната си с много билки и подправки (не готварска сол) и да пият кафе или еспресо след хранене. Освен това няма нищо лошо в случайния малък аперитив.
Ако пациентите искат да подпомогнат храносмилането си с лекарства, PTA или фармацевтите могат да препоръчат препарати с ензими като пепсин или пепсиново вино. Таблетките пепсин трябва да се приемат преди всяко хранене, както и чашата вино от пепсин. За да бъдат в безопасност, PTA или фармацевтите трябва да посочат алкохолното съдържание на виното.
Столетник, джинджифил, копър, анасон и ким, както и горчиви вещества като пелин, тинтява и корени от глухарче също стимулират производството на стомашен сок. Те получиха положителна оценка от бившия Комитет Е за индикацията „диспептични оплаквания“.
Помощ от хомеопатия
За избора на подходящо хомеопатично лекарство симптомите са решаващи, независимо дали нарушенията в движенията на стомаха, твърде много или твърде малко киселина причиняват симптомите. Nux vomica е лекарството за стресирания "стомах на мениджъра" и работи най-добре вечер. Asa foetida облекчава потискащите болки в стомаха, свързани с неприятно миришещи газове и оригване (метеоризъм). Carbo vegetabilis също подобрява метеоризма. Особено е показано, ако има и лош дъх, пациентът прави слабо впечатление или съобщава за сърдечно безпокойство.
Belladonna помага, ако пациентът страда предимно от стомашни спазми. Фосфорът е подходящ за парещи болки и Argentum nitricum, когато тревожност и вълнение удрят стомаха.
Пациентът трябва да приема индивидуалното лекарство с ниска сила (D4 до D12) един до три пъти на ден. Пет глобули или една таблетка са правилната доза; не трябва да се използват капки поради алкохолното съдържание.
Комбинираните препарати от антропософско лекарство срещу храносмилателна слабост, подуване на корема и гадене също са интересни за препоръки при самолечение. Тези лекарствени продукти съдържат също екстракти от различни лечебни растения, например корен от жълта тинтява (Gentiana lutea) и пелин (Artemisia absinthium) като горчив агент, гадене (Strychnos nux-vomica) срещу гадене и глухарче (Taraxacum officinale) за подобряване на чернодробната функция (както при стомаха на WALA Gentiana) Глобули велати).
Хранене без забързано
При консултацията PTA или фармацевтът трябва да посъветва засегнатите да отделят повече храна и почивка, т.е. да не вършат работа едновременно. Тези, които ядат прекалено набързо, поглъщат много въздух, което след това натоварва храносмилането. Това може лесно да се предотврати, ако всяка хапка се дъвче достатъчно дълго и се напоява със слюнка. Редовното храносмилане започва в устата.
Релаксационните упражнения като автогенна тренировка, прогресивна мускулна релаксация според Якобсън или йога също допринасят за по-спокоен начин на живот. Дори тези, които редовно медитират, могат да се справят по-добре със стресови ситуации в дългосрочен план. Но тези методи не са за всеки. Стресът може да бъде намален и чрез спортни дейности.
Хората с раздразнителен стомах обикновено знаят точно кои храни не могат да понасят. Те също така познават ефектите на лютите подправки, кафето или алкохола и съответно ще ги избягват. Пушачите трябва да знаят, че никотинът също стимулира производството на стомашна киселина. Доказано е, че стомахът се възстановява, когато пушачите се откажат от порока си.
Дръжте главата си вдигната, докато спите
Ако страдате от нощна киселини, можете да използвате ефективен и прост метод за облекчаване на симптомите: повдигате леглото си на около десет сантиметра в края на главата и не спите по гръб, ако е възможно. Наднорменото тегло също оказва натиск върху стомаха, за да може киселината по-лесно да се издигне нагоре по хранопровода. Тези, които се справят без мазна и прекомерна храна, скоро ще наближат идеалното си тегло и ще се радват на здравословен стомах. /
Имейл адрес на автора