Самолечение при диабет APOTHEKE ADHOC
Берлин - Диабетиците често са редовни клиенти на аптеката: те редовно вземат предписания от лекарите инсулин или антидиабетно лекарство, както и тест ленти и игли за писалки. Но какво да кажем, когато диабетиците имат нужда от нещо за самолечение? Ето кратък преглед на това, което трябва да се има предвид при съветване на болкоуспокояващи, хранителни добавки и т.н.
Около 90 процента от диабетиците страдат от диабет тип 2: Това често се случва след 40-годишна възраст. Става дума за така наречения „относителен дефицит на инсулин“. Това означава, че панкреасът наистина произвежда инсулин, но клетките на тялото губят чувствителността си към хормона. Секрецията на инсулин от панкреатичните клетки също често се нарушава. За да компенсира това, панкреасът отделя все повече и повече инсулин. Това води до повишени нива на кръвната захар. Нездравословната диета, затлъстяването и липсата на упражнения увеличават риска от диабет тип 2.
От друга страна, диабет тип 1 обикновено започва в детска или юношеска възраст: Това води до абсолютна липса на инсулин. Причината обикновено е лоша реакция на имунната система. Клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, загиват, в резултат нивото на кръвната захар се повишава и пациентите стават зависими от инсулина. Диабетът често се проявява като силна и повишена нужда от уриниране и постоянна жажда, но могат да се появят и симптоми като умора, сухота на кожата и повтарящи се инфекции.
По принцип е важно да се обмисли цялото лекарство, тъй като няма универсално решение за консултиране на пациенти с диабет: Ако диабетикът например търси подходящо средство за облекчаване на болката, важно е да се знае кои лекарства се приемат. В допълнение към пероралните антидиабетни средства често се използват антихипертензивни средства като бета-блокери или диуретици. Едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина (ASA), напроксен, ибупрофен и диклофенак може да отслаби ефекта на лекарствата, които понижават кръвното налягане. Във високи дози аспиринът може да засили ефекта на пероралното антидиабетно лекарство глибенкламид: Резултатът може да бъде опасна хипогликемия.
Други аналгетици като ибупрофен и диклофенак, от друга страна, правят метформин по-малко поносим. Ако се приемат диуретици, аналгетиците трябва да се приемат едновременно само в изключителни случаи: Комбинацията може да стимулира развитието на диуретична резистентност и да причини бъбречна дисфункция. Препоръката за подходящо обезболяващо средство винаги е индивидуално решение и при необходимост трябва да бъде направена след консултация с лекуващия лекар. По принцип трябва да се отбележи, че конвенционалните аналгетици нямат влияние върху невропатиите и болката, произтичаща от тях.
Много диабетици имат недостиг на водоразтворими витамини: Витамините С и Е са особено чести. В резултат на увеличеното уриниране витамините се екскретират с урината и вече не се предлагат в достатъчно количество в организма. Витамините В12, В6 и фолиевата киселина също се консумират все по-често поради променената диабетна метаболитна ситуация. В допълнение, приемането на метформин може да доведе до дефицит и да намали усвояването на витамините от група В. Хранителните добавки обаче не трябва да се приемат по подозрение, а само след подробен кръвен тест. Заобикалянето на стомашно-чревния тракт за добавки може да помогне да се получат адекватни количества.
В случай на много лекарства без рецепта, като таблетки за смучене или сокове, единиците за хляб (BU) са посочени на опаковката или на опаковката: Те се използват от диабетици за оценка на количеството въглехидрати, които съдържат. Един BE съответства на около 15 g въглехидрати. Също така има смисъл да разгледаме списъка на съставките: Конвенционалната захар повишава значително нивото на кръвната захар. Захарните заместители като сорбитол или ксилитол, от друга страна, само леко го увеличават. Следователно по-малки количества до 30 грама не трябва да се вземат предвид при изчисляване на дозата инсулин.