Само 1 от 7 затлъстели хора имат кръвно налягане и холестерол на нормално ниво
Възможно ли е хората със затлъстяване да са здрави? В едно от най-големите проучвания до момента изследователите са изчислили броя на възрастните в САЩ с наднормено тегло и затлъстяване, но които нямат обичайните рискови фактори, свързани с диабет и сърдечни заболявания, пише doc.ro.
Проучването установи, че от 1,3 милиона хора с наднормено тегло или затлъстяване, участващи в проучването, 14% имат нормална кръвна захар, холестерол и кръвно налягане.
Лекарите използват тези "кардиометаболитни" измервания, за да идентифицират хората, които имат по-висок риск от инфаркт или инсулт или диабет тип 2.
Но би било неправилно да се казва „здрави затлъстели хора“, каза авторът на изследването Грегъри Никълс. „Това, че в момента нямат рискови фактори, не означава, че няма да се развият в бъдеще“, казва Никълс, изследовател от Центъра за изследване на здравето на Kaiser Permanente в Портланд, Орегон.
Проучването предполага, че това може да е вярно: по-малко от 2,8% от хората със затлъстяване или с наднормено тегло на възраст над 80 години нямат рисков фактор в сравнение с 29% от хората на възраст между 20 и 34 години. Липсата на рискови фактори не означава, че те са здрави, добави Никълс. "Те имат повече ставни проблеми, има по-голяма вероятност да развият рак, имат голям риск от бъбречни заболявания и т.н.", обясни той.
Освен това предишни изследвания показват, че хората със затлъстяване са по-склонни да умрат преждевременно от хората на същата възраст, които не са със затлъстяване. Учените не знаят точно защо тези наднормено тегло, но привидно здрави хора имат кръвна захар, холестерол и кръвно налягане на нормално ниво.
Никълс вярва, че спортът и генетичният фактор могат да играят роля. Или, добави той, може да става въпрос за синхронизация. Изследването осигурява само кратък период от време за възрастни с наднормено тегло и затлъстяване наведнъж. Никълс твърди, че ако той и екипът са наблюдавали хората за по-дълъг период от време, те биха могли да открият, че някои хора развиват рискови фактори много бързо, докато други се нуждаят от много повече време.
Д-р Карлос Лоренцо, асистент по медицина в Здравния научен център към Тексаския университет в Сан Антонио, предполага, че може да има значителни различия при тези индивиди. "Затлъстелите хора, които са метаболитно здрави, може да са само част от перспективата за затлъстяване", каза Лоренцо, който не участва в проучването. Идентифицирането на хората с по-висок риск от сърдечни заболявания и диабет въз основа на рискови фактори "може да бъде важно за профилактика и лечение", каза той.
Ендокринологът д-р Трейси Маклафлин заяви, че съществува "развиващ се ток", за да се идентифицират подгрупите на хората със затлъстяване и наднормено тегло, които са изложени на по-висок риск от метаболитни заболявания и които биха могли да се възползват от загуба на тегло. "Все още се водят спорове дали здравите хора с наднормено тегло биха могли да се възползват от загуба на тегло", добави Маклафлин, доцент по медицина в Медицинския факултет на Станфордския университет.
Новото проучване включва 1,3 милиона възрастни с наднормено тегло и затлъстяване, включени в четири здравни системи в 11 щата и окръг Колумбия. Използвайки теглото и ръста на хората, изследователите изчисляват индекса на телесна маса (ИТМ), който оценява телесните мазнини. Големият брой участници позволи на учените да разделят затлъстелите възрастни според степента на затлъстяване.
Използвайки електронни медицински досиета, учените изследваха четири рискови фактора: високо кръвно налягане; високи нива на триглицериди (вид мазнини в кръвта); HDL или „добър“ нисък холестерол и висока кръвна захар. Хората, които вече са имали диабет, са били изключени. Според Никълс това би обяснило защо възрастните афроамериканци, за които е известно, че са изложени на по-висок риск от диабет от кавказките, са с 28% по-малко склонни да развият диабет, отколкото са.
Наличието на рискови фактори варира значително при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване, включени в проучването. Но в случай на високо ниво на затлъстяване, шансовете за наличие на поне един рисков фактор също са се увеличили. Сред участниците с наднормено тегло 18,6% нямат рискови фактори, докато сред участниците със затлъстяване процентът се повишава до почти 10%. Според проучването по-малко от 6% от участниците с болестно затлъстяване не са имали рискови фактори.
Никълс твърди, че са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере какви са рисковете за всеки и дали мерките, използвани за анализ на рисковите фактори, са подходящи за различни възрасти, раси и етноси. „Ако се борите със затлъстяването и нямате никакви рискови фактори, продължете да правите това, което сте правили досега“, предложи той. „Но не предполагайте, че здравето ви ще се подобри. Трябва да имате предвид спорта и диетата. ".