Салмонелоза (инфекция със салмонела) - CSID Какво се случва, докторе
Общо описание
Салмонелозата е често срещана бактериална инфекция, която засяга чревния тракт. Бактериите салмонела живеят в червата на хора, животни и птици и се предават чрез изпражненията.
Причини/предаване на инфекция със салмонела
Хората се заразяват най-често от замърсена храна и вода. Инкубационният период варира между няколко часа и 2 дни.
Салмонелозата обикновено се причинява от яденето на месо, яйца или яйчни продукти, сурови (например майонеза) или недостатъчно приготвени. Морските дарове могат да бъдат често срещана причина, ако идват от замърсена вода.
Също така пресните плодове и зеленчуци могат да причинят тази инфекция, ако са напоени (преди да бъдат събрани) или измити със замърсена вода по време на обработката. Много храни се замърсяват, когато са приготвени от хора, които не мият добре ръцете си, особено след използване на тоалетната или тоалетната хартия.
Друг начин е контактът с домашни любимци (особено птици и влечуги), след което човекът слага ръка до устата си или слага ръце върху храната. Някои хора могат да станат хронични носители на бактерията, като продължават да я отделят с изпражненията или рядко с урината дори една година или повече, след като признаците и симптомите отшумят, така че те могат да предадат инфекцията на други, дори ако нямат такава. симптоми.
Те са изложени на по-висок риск: хора, които пътуват много в слабо развити страни, тези, които имат птици и влечуги, хора, които живеят заедно, в различни институции, например възрастни хора в убежища.
Симптоми на инфекция със салмонела
Пациентите могат да получат гадене, повръщане, коремна болка, диария, треска, студени тръпки, главоболие, мускулни болки, кръв в изпражненията.
Признаците и симптомите на инфекцията продължават между 4 и 7 дни, въпреки че може да отнеме няколко месеца, докато червата реално се нормализират след това. Някои видове бактерии от салмонела могат да развият коремен тиф, понякога фатално заболяване, по-често при по-слабо развити соли.
Радиоизображение и лабораторни изследвания
Инфекцията със салмонела може да бъде открита чрез вземане на проба от изпражненията на заподозрения, но този тест често не е много полезен, тъй като повечето пациенти вече са се възстановили, когато получат резултата от теста. Ако Вашият лекар подозира, че инфекцията е попаднала в кръвта, поискайте кръвен тест за бактерии и непреки признаци на серумна инфекция.
Диагностика на салмонелоза
Установява се както въз основа на признаци и симптоми, така и на лабораторни изследвания (кръв и изпражнения).
Терапевтично поведение (лечение)
Диетата е много важна за възстановяването на червата след възпалителния процес, причинен от заболяването:
- посочено е: препечен хляб, сирене с телемеа, чай от мента, супа от ориз и моркови, банани, печена ябълка, пръчки, хлебни пръчки, варено или скара (пиле, говеждо месо), обикновена вода
- са противопоказани: сурови зеленчуци и плодове, плодови сокове, пържени храни, сладкиши, безалкохолни напитки, алкохол от всякакъв вид, подправки, мляко, самантана, масло, тлъсто сирене, мазнини, бекон, ребра, свинско, зеле, боб, нарязани, малки, яйца.
Тъй като инфекцията със салмонела може да причини дехидратация, най-важното лечение на ентероколит е корекцията на загуби на течности и електролити. Това се постига чрез консумация на течности - неподсладени чайове, минерална вода (обикновена), оризов сок, моркова супа и прилагането на орални или интравенозни разтвори за рехидратация в случаи с тежка загуба на течности и електролити. Соли за орална рехидратация се намират в аптеките, в сашета с подходяща доза. Тежките случаи изискват хоспитализация.
антибиотици: ако Вашият лекар подозира, че салмонела е влязла в кръвта Ви или ако имате нисък имунитет, ще Ви бъдат предписани антибиотици за лечение на инфекцията.
В неусложнени случаи антибиотиците нямат ползи, дори могат да удължат периода, в който пренасяте бактерията, могат да заразят други, увеличавайки риска от рецидив.
Еволюция и превенция
Еволюция: Като цяло, при леки случаи на ентероколит, подходяща хидратация и правилна диета са достатъчни, като инфекцията се самоограничава, симптомите се подобряват след няколко дни и не се изисква медикаментозно лечение.
Спазмолитици (само по препоръка на лекаря), топлинни приложения върху корема могат да се използват за облекчаване на болки в корема. Могат да се използват лекарства за борба с гаденето и повръщането, както и различни антидиарейни средства, но само по указание на лекаря и в подходяща дозировка.
Има някои антидиарейни лекарства, продавани в аптеките, които обикновено не се препоръчват при лечението на ентероколит, тъй като спира механизма на елиминиране, прочистване на червата от патогенни микроорганизми, както и техните токсини, с влошаваща се диария и други симптоми.
Инфекцията със салмонела не е животозастрашаваща. въпреки това, При някои хора, като малки деца, възрастни хора, трансплантирани хора, бременни жени, имунокомпрометирани хора, могат да възникнат усложнения.:
дехидратация:
Признаците на тежка дехидратация са:
- олигурия (малко урина), анурия (липса на урина) за повече от 8 часа или по-малко от 3 пъти на ден (в случай на новородени липса на урина в пелената)
- суха кожа с постоянни кожни гънки
очи, запушени в орбити или депресирани фонтани (некалцифицирани цепнатини на капачката на черепа, които се запушват в случай на тежка дехидратация, признак, който се появява при новородени и кърмачета под 3 месеца)
- хипотония или склонност към липотимия (припадък)
е- тахикардия (учестен пулс).
бактериемия:ако салмонелната инфекция навлезе в кръвния поток, тя може да зарази други тъкани в тялото, като менингите (причиняващи менингит), сърцето (ендокардит), костите или гръбначния мозък (остеомиелит).
Реактивен артрит: Пациентите, страдащи от салмонелоза, имат по-висок риск от развитие на реактивен артрит, известен също като синдром на Reiter, характеризиращ се с болезнени стави, болезнено уриниране, дразнене на очите.
Инфекцията със салмонела е заразна, така че трябва да вземете предпазни мерки, за да предотвратите нейното разпространение.
Трябва да избягваме или да внимаваме да ядем месо, недостатъчно приготвени месни продукти, яйца, яйчни продукти като майонеза, сладолед, сосове, риба и морски дарове.
Не трябва да ядем храна, приготвена предния ден, освен ако не сме сигурни, че тя е била съхранявана правилно в хладилника (максимум 24 часа).
Също толкова важни са хигиенните мерки - измиване на храни (плодове, зеленчуци), които не са термично обработени, измиване на ръцете, измиване и дезинфекция на прибори за хранене, съдове, като се използва само вода от безопасни, незамърсени източници.
Консумация на вода и храна от безопасни източници (най-добре е да се консумира бутилирана плоска минерална вода или варена и охладена вода). Дори ледът може да предаде инфекции, ако използваната вода е замърсена.
Трябва да съхраняваме сурово месо, морски дарове отделно от другите продукти в хладилника. Никога не поставяйте готвена храна в немита чиния, в която преди това са били произведени сурови месни продукти.