С байпас Kölner Stadt-Anzeiger все още е без симптоми след 20 години
Влезте тук
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 250 статии KStA-PLUS на седмица
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонамента
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Мъртви и ранени: Колата се движи през пешеходната зона в Трир
Все още без симптоми дори след 20 години с байпас
Всичко „в такт“ ли е със сърцето ви? В сърдечната поредица на „Kölner Stadt-Anzeiger“ професор д-р. Франк Майкъл Баер от Сърдечния център на Университетската болница Кьолн в отговор на въпроси на читатели, съставени от Мари-Ан Шлолаут.
На 54 години съм и бягам около осем километра три пъти седмично. Честотата на пулса се увеличава до 135 удара в минута. Семейният ми лекар ме посъветва да премина към ходене. Но аз не искам това.
ФРАНК БАЕР: Ако няма сърдечно заболяване, можете спокойно да продължите да джогирате. Пулсът от 135 на минута е безвреден за здраво сърце.
На 69 години съм и имам три байпаса през 1991 г. без инфаркт. Чувствам се в отлична форма, след като промених диетата си и тренирам редовно. Трябва ли байпасите ми да се проверяват след 14 години и използваните вени могат да станат слаби?
BAER: С байпасната операция се преодоляват тесни места в коронарните артерии, за да се подобри притока на кръв към сърдечния мускул. За да не се затворят байпасите, лекарството се дава дългосрочно след операция за байпас, за да се предотврати слепването на кръвните тромбоцити. Въпреки това байпасите могат да се стеснят или да бъдат напълно блокирани с течение на времето. Следователно пациентите след байпасна операция трябва редовно да преглеждат кардиолога си. Ако няма сърдечни проблеми, устойчивостта остава постоянна и упражнението ЕКГ не показва аномалии, може да се приеме, че байпасите работят добре. Кардиологът винаги ще препоръча проверка на байпасите, например с преглед на сърдечен катетър, ако има съмнение, че байпасът се е стеснил в случай на повтаряща се сърдечна болка, ангина пекторис. По време на изследването на сърдечния катетър, стесненията или запушванията на байпасните съдове могат да бъдат надеждно идентифицирани и лекувани директно. С помощта на балонна дилатация, често комбинирана с имплантиране на съдови протези, така наречените стентове, стеснени или затворени байпаси могат да бъдат направени отново проходими.
Оперирах се преди дванадесет години и имам четири байпаса. Колко продължават байпасите ми и какво мога да направя, ако няма подходящи вени за нова байпасна операция?
BAER: Ако е възможно, лявата или дясната артерия на гръдната стена днес се използва за байпас. Ако са необходими няколко байпаса, подходящи парчета вена също трябва да бъдат отстранени от подбедрицата. Ако е необходима втора или дори трета байпасна операция, могат да се използват вените или артериите на ръцете и коремната стена. Колко успешна е операцията за байпас в дългосрочен план, е от решаващо значение дали засегнатият пациент промени операцията си след операцията и например се въздържа от пушене, нормализира теглото си и следи нивото на холестерола си. Опитът показва, че 90 процента от байпасите от гръдната артерия все още са отворени след 20 години. За разлика от тях, около 50 процента от венозните байпаси са значително стеснени или напълно затворени след десет години. Но дори и венозен байпас да бъде блокиран, почти 70 процента от пациентите остават без симптоми дори след десет години, тъй като новообразуваните вторични съдове често поемат кръвоснабдяването на сърдечния мускул.
Сърдечната ми клапа трябва да бъде заменена. Коя сърдечна клапа използвате - пластмасова или биологична клапа?
BAER: Сърдечните хирурзи често могат да реконструират течаща сърдечна клапа, без да използват чужд материал. Това има много предимства. Ако сърдечната клапа е толкова повредена, че не може да бъде поправена, сърдечният хирург ще работи с пациента и препоръчващия кардиолог, за да избере най-добрия тип сърдечна клапа. Дали човек взема изкуствена клапа или съветва биопротеза, зависи от много фактори: възрастта на пациента, дали е възможно пожизнено инхибиране на кръвосъсирването, дали има желание за раждане на деца, дали може да е необходима втора операция и не на последно място от Молба на пациента.