Рутинна рентгенография на гръден кош Медицински процедури

Рентгенографията е методът на радиологично изследване, който се основава на свойството на рентгеновите лъчи да впечатляват емулсията на рентгенографски филми, което ги прави способни след развитието да възпроизвеждат образа на обекта, преминат от рентгеновия лъч.

Рентгенова снимка на гръдния кош представлява транспонирането на рентгенографски филм на радиоскопичното изображение. Може да се изпълнява и без контрастно вещество или контрастно вещество може да бъде свързано чрез извършване на рентгенография при различни честоти (AP, PA, профил, наклонен). Правят се рентгенови снимки на гръдния кош, за да се разграничат малките лезии и да има сравнителни документи за еволюцията на лезиите, които искаме да следваме. Като техника тези рентгенографии трябва да се правят на разстояние 2 м, за да не се появят увеличени и деформирани лезии (телерадиографи). Рентгенографският филм трябва да показва белодробния модел, даден от разклоняването на белодробните съдове, от хилума до периферията на белодробните полета.

Рутинна рентгенография на гръдния кош обикновено включва задно-предна (PA или фронтална рентгенография) и странична (профилна) честота. Това е неразделна част от диагностичната оценка на заболявания, включващи белодробния паренхим, плеврата, гръдната стена и в по-малка степен дихателните пътища и медиастинума.

техника:

Стандартна рентгенография на гръдния кош се извършва при дълбока пост-инспираторна апнея. Изчерпаната рентгенография се използва за показване на много малки количества пневмоторакс. Най-често използваните филми са 35/35 см, 30/40 см или 35/43 см, а разстоянието между фокуса и филма обикновено е 1,5-2 метра.

Рентгенографско изображение:

Фотографската емулсия, изложена на X фотони, се впечатлява и с развитието потъмнява. По този начин рентгенографският филм може да подчертае скритото изображение, съдържащо се в електронния лъч, излизащ от кръстосаното тяло, почернявайки в областите, където лъчението достига, без да се поглъща, и да остане по-прозрачно в онези части, където се проектират проекции, които са поели напълно или в по-голяма степен инцидентните фотони. Така фотографската емулсия се впечатлява и с развитието става толкова по-тъмна, колкото по-радиопрозрачни са материалните елементи, пресечени от лъчевия лъч.

Рентгенографското изображение е отрицателното на радиоскопичното изображение, тъй като непрозрачните елементи за рентгеновите лъчи изглеждат ярки (бели) на рентгенографиите, докато прозрачните елементи дават тъмно изображение. По този начин в гръдния кош белите дробове, поради съдържанието си на въздух, задържат малко количество лъчение - тъй като въздухът и газовете имат нисък коефициент на затихване. Поради ниската си плътност те ще се появят на рентгенографията като по-тъмни изображения, разделени един от друг от бялото, непрозрачно изображение на медиастиналната непрозрачност.

Случайности, използвани на практика:

Постеролатерална предишна: Пациентът е изправен, с предната гръдна стена, прикрепена към стойката, с ръце на ханша и издърпани лакти напред. Центрирането се извършва на нивото на гръдния (гръбния) прешлен T5-T6;
Antero-posterior: В легнало положение, при пациенти с променено общо състояние;
Флейшнер: Пациент с хиперлордоза, с гръб към стойката, за да подчертае пукнатините и върховете на белите дробове;
Профил: Пациент в ортостатизъм, с дясна или лява странична гръдна стена, залепена за стойката, с ръце над главата, центрирани върху средната аксиларна линия, на нивото на прешлените T5-T6, с разстояние на фокусното фолио от 1-1,2 метра;
наклонен: Дясна предна коса (OAD), лява предна коса (OAS), дясна задна коса (OPD) и лява задна коса (OPS) рядко се използват за белодробна патология;
Сегментни рентгенографии: Те са фокусирани върху интересуващата област.

Инциденти при страничен декубитус често са полезни при определяне дали плевралните аномалии са свободно течаща течност, докато апикалните лордозни случаи често могат да определят, много по-добре от стандартната задна-предна честота, ако състоянието е локализирано на белодробния връх.

Преносимо оборудване използва се за пациенти с остри състояния, които не могат да бъдат транспортирани до рентгенологичен център или не могат да се противопоставят на задно-предни и странични случаи. Рентгенографиите, направени с преносимо устройство, са по-трудни за интерпретация, тъй като те имат редица ограничения: получаване на единична проекция, антеро-задната; променливост на под- и свръхекспониране на филма; по-краткото разстояние между филма и фокусната точка води до липса на яснота на ръба и загуба на фини детайли; уголемяване на сърдечния силует и други предни структури чрез предно-задна проекция.

Предимства на рентгенографията:

това е обективен метод; представлява документ, който може да се сравни с други изображения; може да подчертае малки лезии дори на няколко милиметра; облъчването на пациента е по-ниско.

недостатъци:

по-скъпо е от радиоскопията; изисква многобройни филми, за да могат да следват функцията на някои органи.

Напредъкът в компютърните технологии и наличието на детектори за лъчение за многократна употреба са позволили развитието цифрова или компютърна радиология. Изображенията, получени в този формат, могат да бъдат подложени на допълнителен анализ за последваща обработка, за да се подобри диагностичната информация. В допълнение, много болници са възприели цифрови системи поради многото предимства, като възможността за съхраняване на изображения по електронен път, непосредствената наличност на изображенията и възможността за прехвърлянето им в болницата или между различни медицински звена.