Румънски Clínica Belladona · Хихон и Авилес

СПЕРМИЦИДАЛНА ДИАФРАГМА

Състои се от гъвкава гумена капачка, която се вкарва във влагалището, така че да покрие шийката на матката. Винаги трябва да се използва заедно със спермициден крем. Преди да го поставите във влагалището, той трябва да се импрегнира отвътре и отвън с този крем. Използва се всеки път, когато настъпи проникване. Трябва да се въведе десет минути преди полов акт и да се остави вътре осем часа след него. Ако се случи повече от един полов акт, кремът трябва да се нанася с апликатора преди всеки полов акт и да се изчисляват осемте часа от последния полов акт. Въпреки че може да изглежда трудно, всичко зависи от това как знаете как да гледате на ситуацията. Опитайте се да „играете" с диафрагмата и партньора си. Основното предимство на тази система е липсата на странични ефекти.

За да закупите диафрагмата, трябва да отидете в здравен център. Там ще ви бъдат направени точни измервания и ще ви бъде посочен необходимия размер. Ще ви бъде показано и как да го въведете и как да проверите дали е въведено правилно. Диафрагмата може да ви помогне да опознаете по-добре собственото си тяло, да прогоните страха, който понякога ни пораждат гениталиите ни. След употреба трябва да се измие със сапун и неутрален сапун, да се изсуши и да се държи импрегниран с талк. Проверявайте от време на време състоянието на гумата. Трябва да се сменя на всеки две години. Добре използван, винаги с кремове, в доста безопасна система, въпреки че не ви предпазва от полово предавани болести.
Той има ефективност от 80%.

КОНДОМ

Това е смазано гумено покритие, което се нанася, когато пенисът е изправен. Той трябва да бъде разположен така, че отгоре да има свободно място за съхранение на сперма. Повечето от тези, които можете да закупите в аптеките, имат малък вграден магазин за тази цел. След еякулация мъжът трябва да го държи от основата с върховете на пръстите си, за да избегне разгъването и спермата да излезе. Трябва да изтеглите пениса си, преди ерекцията да изчезне напълно. Този метод е почти уникален за мъжете. Не е лошо за тях да поемат отговорност за задачата, която биха могли да причинят. Основното предимство е липсата на странични ефекти. Винаги го купувайте от аптеката и не го оставяйте дълго в джоба или в жабката на автомобила. Той е достатъчно безопасен, ако се използва правилно, и освен това е единственият, който ви предпазва от полово предавани болести.
Той има ефективност от 90%

ВЪТРЕШНО (СПИРАЛНО) УСТРОЙСТВО

Хапче

Това е лекарство, съставено от две вещества: синтетичен естроген и прогестерон, подобни на женските хормони. Тези вещества се разпространяват чрез кръвта по цялото тяло, като не позволяват на яйчниците да произвеждат яйцеклетки. По тази причина не може да има оплождане. Това е най-безопасният метод и изобщо не се намесва в полов акт. Трябва обаче да се има предвид, че: Жените с проблеми с кръвообращението и сърдечно-съдовата система (от разширени вени до мозъчен кръвоизлив) не трябва да го приемат. Нито жените, които страдат от чернодробни или пикочни заболявания, нито тези, които страдат от диабет. Винаги трябва да се приема под лекарско наблюдение. Не ви предпазва от полово предавани болести.
Той има ефективност от 97%.

Правила за правилното му използване:
* Не го приемайте без предварителен медицински преглед.
* Кутиите обикновено са 21 хапчета: първата се приема между 1 и 5 ден от менструацията, а следващата всеки ден по едно и също време. След завършване на кутията се прави почивка от седем дни, като се започне от следващата кутия. През тези седем дни настъпва менструация. Ако забравите да вземете хапчетата в обичайното време, трябва да го вземете в рамките на следващите дванадесет часа и да вземете този от този ден в обичайното време. Ако са изминали повече от дванадесет часа, безопасността вече не е гарантирана. Продължете да приемате останалите хапчета, но използвайте допълнителен метод този месец.
- По време на седмичната почивка между двете кутии, вие все още сте защитени. В случай на повръщане или тежка диария в часовете след приемане на хапчето, препоръчително е да вземете друго.
- Трябва да кажете на Вашия лекар, че приемате хапчето, ако Ви предстои операция.

Има лекарства, които не трябва да приемате едновременно с хапчето: ампицилин (антибиотик), рифампицин (туберкулоза), барбитурати и антиепилептици. Консултирайте се с Вашия лекар.Алкохолът в големи количества е противопоказан, тъй като пречи на действието на хапчето.
От тридесет и пет годишна възраст и особено в случая на пушещи и затлъстели жени, този метод не е показан. Важно е да използвате тази система под сериозно медицинско наблюдение и за периоди, не по-дълги от пет години.
Стерилизация: окончателен метод
Легализирано е през юни 1983 г. Мъжката стерилизация се нарича вазектомия и женска стерилизация, лигатура на тръбите. Никой от тях не ви предпазва от полово предавани болести.

ХОРМОНАЛЕН КОНТРАЦЕПТИВЕН ПЪЛН

Освобождава етоногестрел и етинил естрадиолМесечно: 3 седмици употреба и една седмица почивка
5.4 cm външен диаметър
4.4 mm диаметър на напречното сечение

Контролирано освобождаване на хормони:
- Мембраната регулира скоростта на освобождаване на хормона
- Хормонална дифузия от най-високата концентрация вътре
пръстен с по-ниска концентрация извън пръстена.
- Вагинална абсорбция
Предсказуем модел на кървене = идеален модел на кървене
Частно кървене през почивната седмица
без епизоди на нередовно кървене по време на цикъла.

Неутрален ефект върху теглото
Много добре се понася, с ниска честота на странични ефекти

Лесен за използване:
- Лесно се вмъква и прибира от потребителите.
- Ефективност НОВ ПЪЛНЕ не зависи от местоположението му във влагалището
удобно с поставения пръстен.

КОНТРАЦЕПТИВНА ПЛАСТУРА

EVRA® (норелгестромин/етинилестрадиол) е фин, малък, бежов трансдермален пластир, който се нанася директно върху кожата и може да се носи дискретно под дрехите. Той съчетава повишената си ефективност за предотвратяване на бременност с лекотата на еднократно седмично приложение. Той прилепва идеално към кожата на потребителя, като е ефективен дори при извършване на дейности, които включват контакт с вода или изпотяване, като плуване, душ, упражнения или сауна и т.н.

EVRA ® се предлага в аптеките в две презентации: една с три пластира за един цикъл и друга, съдържаща девет пластира за три цикъла. Всеки пластир трябва да се носи шест дни, след което трябва да се замени с нов (в същия ден от седмицата и по всяко време на деня), като процесът се повтаря в продължение на три последователни седмици. През четвъртата седмица на месеца не се използва пластир (седмица „без пластир“).
Посочено е да редувате пластира между различните сайтове за приложение

EVRA ® използва трансдермална система, която непрекъснато освобождава прогестерон (норелгестромин) и естроген (етинилестрадиол), които преминават в кръвния поток, след като се абсорбират през кожата.

Ефективност и безопасност на EVRA®
Според проучвания в Европа и САЩ, включващи повече от 3300 жени с повече от 22 000 менструални цикъла, EVRA® е доказано, че е повече от 99% ефективен за предотвратяване на бременност и по този начин отлично спазване на кожата.
В тези проучвания наблюдаваните странични ефекти са подобни на ефектите на противозачатъчните хапчета.

Предимства на трансдермалния пластир EVRA®· Едно от големите предимства на контрацептивния пластир е, че той е удобен метод за използване, който изисква само едно приложение на седмица, избягване на неудобството за жената да запомни да приема ежедневното си хапче. Това прави жените, избрали този метод на контрацепция, по-последователни, като по този начин завършват целия цикъл и същевременно избягват разстройствата, причинени от страховитото „забравяне“.
· Друго голямо предимство на EVRA® в сравнение с противозачатъчните хапчета е това освобождава лекарството непрекъснато и постоянно, което води до елиминиране на максималните и минимални нива, наблюдавани в организма в случай на перорални лекарства, нива, които генерират странични ефекти или промени по отношение на ефективността.
· За разлика от оралните контрацептиви, наличието на повръщане или диария не променя количеството лекарство, освободено от пластира, по този начин появата на тези епизоди не води до намалена ефективност като метод за контрацепция.

· Значи става въпрос за a гъвкав, удобен и лесен за прилагане метод, който се адаптира към настоящите нужди на жените. Използва се успешно в САЩ където се превърна във втория най-използван метод за контрацепция и един от най-популярните. В цяла Европа жените в страни като Белгия, Обединеното кралство, Финландия, Австрия, Холандия и Германия също успешно използват този метод.

ВЪТРЕШНО УСТРОЙСТВО (ВМС)

Вътрематочните устройства са малки предмети, които се вкарват в матката.

1) Това затруднява преминаването на сперматозоидите през фалопиевите тръби.

2) Те увеличават своята подвижност, затруднявайки оплождането.

3) Предотвратява гнезденето на яйцето, ако е настъпило оплождане. Това е доста безопасно.

Той трябва да бъде поставен от лекаря и да остане вътре от две до пет години, в зависимост от вида на използваната спирала. Проблемът с този метод са страничните ефекти. Не се препоръчва за жени, които никога не са били бременни, или за жени, които са имали повече от пет бременности. Може да бъде отхвърлен след въвеждане.

Нормално е да имате по-обилна менструация през първите три месеца и може би малко повече дискомфорт от обикновено. След тези три месеца всичко ще се нормализира, въпреки че може да имате загуба на кръв (петна) между менструалните цикли. Това е без значение. Преди поставяне трябва да проверите дали нямате инфекция на матката или влагалището. Лекарят ще ви го представи, когато имате менструация, защото тогава има сигурност, че не сте бременна и освен това шийката на матката е по-лека.

Когато имате ВМС поставете трябва да контролирате по-внимателно от всякога всяка вагинална инфекция, тъй като има контакт между вагината и матката през жицата, може да има усложнения. Ако усетите убождания във влагалището или неприятна миризма, трябва да отидете на лекар. Не се препоръчва използването на тампони по време на менструация, тъй като те могат да се заплитат в устройството. След всеки период можете да проверите, като вкарвате пръстите си във влагалището дали нишката е останала на място и следователно спиралата. Това е ефективен и удобен метод, но не предпазва от полово предавани болести.
Той има ефективност от 95%

DIU HORMONAL

Този метод се опитва да комбинира предимствата на хормоналната контрацепция с тези на вътрематочното устройство.

Неговата Т-образна структура е подобна на тази на DIUS, но не съдържа мед, а пластмасова структура, импрегнирана с бариев сулфат, за да стане видима за рентгеновите лъчи.

Вертикалното рамо е снабдено с малък цилиндър, който се използва като резервоар за гестаген: левоноргестрел.

Неговата контрацептивна ефективност е сравнима с тази на лигатура на тръбите

Той действа вътре в маточната кухина, което затруднява издигането на сперматозоиди, при някои жени (рядко), инхибира овулацията.

През първите месеци той нарушава менструалния цикъл, причинявайки нередовна загуба на кръв, но след дванадесет месеца около 20% от жените имат аменорея или липса на менструация. Това обаче не причинява нарушения на плодовитостта, които се възстановяват след отнемане на спирала.

Промените в менструалното кървене, както и възможните странични ефекти от освобождаването на левоногестрел (дискомфорт в гърдите, акне, промени в настроението, леко наддаване на тегло и др.) Са основните му недостатъци.
Най-голямата полза е да се намали кървенето, като е добър метод за тези жени, които имат много обилни менструации, които имат висок дефицит на желязо.

Този тип спирала упражнява защитна сила върху ендометриалната хиперплазия по време на хормонозаместителна терапия и за контрол на прекомерното кървене.
Не се посочва в случай на проблеми, които затрудняват въвеждането.

КОНТРАЦЕПТИВНИ ИМПЛАНТИ

В момента се продават две марки; ИМПЛАНОН (лаборатория Organón) и JADELLE (лаборатория Schering).

Те са подкожни имплантиращи контрацептиви, съставени от гъвкави пръчки левоноргестрел, които се освобождават непрекъснато и предлагат висока ефективност на контрацепция в продължение на три или пет години, в зависимост от марката.

Той се имплантира в ръката чрез малък разрез, който изисква локална анестезия, но не изисква шевове.

МЕТОДИ НА БРЕМЕННОСТ

Техниките за прекъсване на бременността варират в зависимост от периода на бременност. Колкото по-рано се извърши абортът, толкова по-малък е рискът и възможността от усложнения. Абортът преди навършване на дванадесет седмици има по-малко усложнения и рискове, отколкото в случай на раждане, за здравето на жените, ако се извършва при подходящи условия и от подходящо обучен персонал. Техниката, използвана до дванадесет седмици, е:

Аспирационен метод
Използва се преди десет или дванадесет седмици от бременността. Този метод не изисква хоспитализация и обикновено се извършва под местна упойка, с минимални рискове в този случай.
Понякога може да се направи под обща анестезия, която може да включва хоспитализация.

Техника на кюретаж
Това е операция, която понякога завършва метода на засмукване, за да осигури пълно изпразване на матката. В други случаи кюретажът се извършва като изключителна техника за аборт. Обикновено се извършва под обща анестезия.

Индукционен метод
Използва се за прекъсване на бременността повече от четиринадесет седмици. Има по-сложни техники и е необходима хоспитализация. За този метод се използват вещества или лекарства (обикновено простагландини), които водят до изхвърляне на съдържанието на матката. Обикновено се използва епидурална анестезия, която избягва болката без рискове от обща анестезия.

RU-486 или хапче за аборт
Откриването на мифепристон (RU-486) е резултат от опита и способността на изследователя Русел Уклаф в областта на стероидните хормони.
Благодарение на владеенето на техники за измерване на афинитета на стероидите към различни хормонални рецептори, беше възможно през 1975 г. от изследователски център в Роменвил (Франция) да се разработи изследователска програма за стероиди с антихормонална активност. Това доведе до откриването на мифепристон през 1980 г .: 19 норстероид, заместен на позиция 118.

С много силен афинитет към прогестеронови и глюкокортикоидни рецептори, мифепристонът се държи като конкурентен антагонист на тези хормони in vitro и при животински модели. Тази антипрогестеронова активност първоначално доведе до предложената употреба при прекъсване на бременността, а по-късно до разширяване на показанията към други приложения.