рубеола; причини, симптоми, лечение

рубеола, Наричана още немска морбили, тя е заразна вирусна инфекция, известна най-вече със своя отличителен обрив. Научете повече за това състояние в следващия материал.

рубеола

Съдържание:

  1. Какво е рубеола?
  2. причини
  3. Симптоми на рубеола
  4. Рубеола по време на бременност
  5. Диагностична
  6. Лечение
  7. Профилактика на рубеола

Какво е рубеола?

Рубеола популярно име

Рубеола, известна още като "немска морбили" или "3-дневна морбили" - е инфекция, която засяга предимно кожата и лимфните възли. Причинява се от вирус на рубеола (различен от вируса, който причинява морбили), който се предава чрез капки от назален или фарингеален секрет.

Въведение

Рубеолата е вирусна инфекция, която се среща много често при деца и юноши. Обикновено е леко състояние, което се лекува без лечение за 7-10 дни. Предава се чрез вдишване на малки капки инфектиран от рубеола секрет и е по-малко заразен от морбили. Болестта осигурява постоянен имунитет. Проявява се с обрив от розови петна, преходен, придружен от висока температура, възпаление на лимфните възли и секрети от носа.

Въпреки че развитието на болестта е лесно, без усложнения, в случай на бременни жени, които се свързват с вируса на рубеола през първия семестър на бременността, това медицинско състояние може да причини сериозни малформации при новороденото. Следователно е необходимо бременните жени да избягват контакт с хора, заразени с вируса на рубеолата, и ако се подозира, че са преболедували заболяването, те трябва да бъдат хоспитализирани за диагностициране на инфекцията. Вирусът на рубеолата може да повлияе на развитието на нероденото дете и може да причини множество медицински състояния след раждането: катаракта, глухота, сърдечни аномалии или дори мозъчно увреждане. Вродените дефекти, причинени от вируса на рубеола, са известни като синдром на вродена рубеола.

Ликвидирана рубеола

Ваксината срещу рубеола, която се предлага от 1969 г., е премахнала епидемиите, които най-често се срещат при деца на възраст 5-9 години, и е намалила броя на случаите на вродена рубеола.

причини

Вирусът на рубеолата, наречен тогавирус, е патоген на заболяването и е причина за вроден синдром на рубеола, ако инфекцията настъпи през първите седмици на бременността.

Как да се разпространява

Той се разпространява по подобен начин на настинка или грип, т.е. по въздуха, чрез капки от назален или фарингеален секрет. Тези капки се отделят във въздуха, когато някой кашля, киха или говори. Хората, заразили се с вируса на рубеолата, са заразни една седмица преди обрива и една седмица след него. Дори и да не показват характерните симптоми, тези хора могат да разпространят вируса.

Инкубационен период

Инкубационният период за рубеола е 14-23 дни, със среден период от 16-18 дни. Това означава, че след заразяване с вируса на рубеолата може да отнеме 2-3 седмици, за да се появят симптоми.

Симптоми на рубеола

Болестта започва след инкубационен период от 16-18 дни. Заразно е седмица преди обрива.

Знаци и симптоми

  • Треска, леко неразположение и загуба на апетит
  • Симптоми, подобни на настинка: ринорея и запушен нос, сълзене на очите, възпалено гърло, леки форми на конюнктивит
  • Възпаление на лимфните възли (лимфаденопатия, особено цервикалната задна и ретроаурикуларна)
  • Дискретно изригване на розово-червени петна
  • Болки в ставите, особено при млади възрастни

Как изглежда рубеолата?

Обривът при рубеола е подобен на този, причинен от други вирусни инфекции. Петната са червени или розови и могат да се съединят, за да образуват по-големи петна с еднороден цвят. Обривът започва по лицето и шията, след това се разпространява в багажника и крайниците. Тъй като се разпространяват по тялото, петната по лицето избледняват. Обривът може да причини сърбеж и обикновено трае 3 дни. След изчезването на обрива засегнатата кожа може лесно да се отлепи.

Заболяването не винаги се проявява в типичната си форма, с розацея. В 50% от случаите заболяването протича без обриви, само с подути лимфни възли, които са по-трудни за разпознаване.

След появата на тези признаци и симптоми е необходимо да поискате консултация със семейния лекар, който ще разследва симптомите и ще установи диагнозата. Също така е важно всички случаи на рубеола да бъдат докладвани на местните медицински власти, за да може да се предотврати разпространението на инфекцията.

Рубеола при деца

Децата в предучилищна и училищна възраст са особено възприемчиви. Затворените общности (ясли, детски градини, училища) са средите, в които болестта се предава бързо, особено сред неваксинираните деца, което поражда истински епидемии.

Разтрийте бебето

Новороденото може да има симптоми в зависимост от това кога майката се е заразила. Могат да се правят кръвни тестове, както и други видове тестове за откриване на вируса в плода, новороденото или майката.

Рубеола при възрастни

При повечето възрастни рубеолата е лека, с ниска температура, възпалено гърло и обрив, който започва по лицето и след това се разпространява в останалата част на тялото.

въздействие

Днес повечето инфекции с вируса на рубеола се наблюдават при неваксинирани млади възрастни. Изследователите изчисляват, че 10% от младите хора са склонни към рубеола. Това може да бъде опасно, особено за бъдещите майки. В някои страни се препоръчва да се ваксинират момичета с ваксина срещу рубеола, за да станат имунизирани.

Рубеола по време на бременност

Когато бебето се роди с рубеола, инфекцията се нарича вродена рубеола. При вродена рубеола, жена, заразена през първите 16 седмици (особено първите 8-10 седмици) от бременността, предава вируса на плода чрез плацентата (органът, който храни бебето). Тази инфекция може да причини спонтанен аборт, мъртво раждане или множество сериозни вродени дефекти. Колкото по-рано се появи по време на бременност, толкова по-голям е рискът от тежки аномалии.

В зависимост от времето по време на бременността, когато плодът е заразен, той може да протича безсимптомно или да е мъртвородено. Оцелелите бебета могат да имат множество вродени дефекти. Тези вродени дефекти се наричат ​​синдром на вродена рубеола.

симптоми

Най-честите симптоми на синдрома на вродената рубеола включват:

  • Ниско тегло при раждане
  • Малка глава
  • Възпаление на мозъка
  • Катаракта
  • Увреждане на ретината
  • Загуба на слуха
  • Сърдечни дефекти
  • Увеличен черен дроб и далак
  • Кожни петна
  • Женени лимфни възли

предотвратяване

Ваксинацията срещу рубеола при всички момичета и жени в детероден потенциал преди бременност може да предотврати инфекцията.

Бременните жени, които не са имунизирани срещу рубеола, трябва да избягват всеки, страдащ от това заболяване. В допълнение, ваксината трябва да се прилага веднага след раждането, така че тя да е имунна по време на всяка бъдеща бременност. Жените не могат да бъдат ваксинирани по време на бременност, тъй като ваксината съдържа активен вирус, който може да зарази плода. Поради този риск всички жени, които получават ваксина срещу рубеола, трябва да гарантират, че няма да забременеят поне 28 дни след ваксинацията.

Ако майка, която не е имунизирана, влезе в контакт със заразено лице в началото на бременността, тя може да получи инжекция от имуноглобулин да се опита да предотврати инфекция.

Диагностична

Диагнозата се поставя от наличието на характерни елементи: цервикална и ретроаурикуларна аденопатия, придружена от макулопапулозен обрив, червено-розов, започващ от главата и шията и простиращ се до крайниците. Обикновено диагнозата е доста лесна, когато клиничната картина е пълна.

Ако клиничните прояви не са очевидни и се подозира диагноза рубеола, кръвните изследвания са полезни, тъй като позволяват откриването на специфични антитела. Лабораторното изследване може също да покаже намаляване на левкоцитите, последвано от увеличаване на плазмените клетки.

Кръвни тестове

Кръвният тест за рубеола проверява дали пациентът има антитела срещу вируса на рубеола. Антителата са протеини, които имунната система произвежда, за да помогне в борбата с инфекциите. Те са насочени към микроби, вируси и други специфични нашественици. Лекарят може да каже много за вида антитела, които пациентът има в кръвта си.

IgG антитяло срещу вируса на рубеола

IgG остава в кръвта за цял живот. Това означава, че или пациентът е имал рубеола, или е бил ваксиниран в миналото и сега е имунизиран срещу вируса.

Диагностика по време на бременност

Ако сте бременна, трябва да си направите кръвен тест, за да видите дали имате антитела срещу вируса на рубеолата. Инфекцията с този вирус през първите седмици на бременността има изключително сериозни ефекти върху развитието на плода. Повечето жени са имунизирани срещу рубеола и заразяването с този вирус по време на бременност е много рядко. Ако обаче кръвният тест не показва специфични антитела, Вашият лекар ще Ви даде съвет как да предотвратите инфекция, като избягвате контакт със заразени хора.

Диференцирана диагноза

Диференцираната диагноза се прави с други изригвания, като например при инфекциозна мононуклеоза (която е придружена от лимфна лимфаденопатия), лекарствени изригвания, скарлатина и др.

Лечение

Няма специфично лечение за рубеола. Това заболяване е леко и се подобрява без лечение в рамките на 7-10 дни. Рубеолата не се лекува с антибиотици, тъй като не действа срещу вирусни инфекции. Ако няма усложнения, рубеолата се лекува сама. За децата и юношите ще се грижат у дома. Специално внимание се изисква в случай на бременни жени, които трябва незабавно да се свържат със специалиста.

Лечение на симптомите

Ако симптомите на рубеола причиняват силен дискомфорт, можем да използваме определени методи за подобряване на проявите:

  • Контрол на температурата и облекчаване на болката с аналгетични и антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен). Аспирин не трябва да се дава на деца под 16-годишна възраст, тъй като съществува риск от развитие на синдром на Reye, който може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт.
  • Увеличеният прием на течности и почивката предотвратяват риска от дехидратация, причинена от треска и бързо възстановяване от болест.
  • Подобряване на подобни на студ прояви (запушен нос, хрема, възпалено гърло, кашлица, сълзоотделяне) чрез вдишване с пара, горещи чайове с мед и лимон.

Избягване на разпространението на инфекция

Контактът с вируса на рубеолата изисква изолиране на пациента у дома за поне 6 дни след първите признаци на заболяването и избягване на контакт с бременни жени.

усложнения

Сериозните усложнения станаха редки, особено след въвеждането му MMR ваксината (морбили, паротит, рубеола) в схемата за ваксиниране на деца.

Само в малък брой случаи, когато инфекцията се развие при бременни жени през първия триместър на бременността, съществува значителен риск за нероденото дете. Рубеола при бременна жена може да причини вроден синдром на рубеола, с потенциално опустошителни последици за развитието на плода. Този синдром включва:

  • риск от забавяне на развитието
  • сърдечни и очни малформации
  • глухота
  • умствена изостаналост
  • малформации на черния дроб, далака, костния мозък и др.

Профилактика на рубеола

Мащабната имунизация срещу рубеола е от съществено значение за контролиране на разпространението на болестта, като по този начин се предотвратяват вродени дефекти, причинени от синдрома на вродената рубеола. Той също е включен в схемата за ваксинация за деца MMR ваксината срещу морбили, паротит и рубеола. Прилага се на възраст 12-15 месеца, първата доза и между 4-6 години, втората доза.

Тази ваксина не трябва да се дава на бременни жени или тези, които желаят да забременеят в рамките на един месец след получаване на ваксината. Преди да планират бременност, жените трябва да проверят имунитета си срещу рубеола с помощта на кръвен тест. При липса на специфични антитела трябва да получите ваксината поне един месец преди да забременеете.

начин на живот

През фебрилния период пациентът няма да бъде принуден да яде, като диетата е предимно хидро-захарна - млечна (чайове, компоти, зеленчукови супи, сокове, мляко, кисело мляко, извара). Тъй като общото състояние се нормализира, температурата намалява и обривът изчезва, апетитът на пациента ще се върне и диетата ще се разшири. След няколко дни треска е възможно да се премине към нормална диета, в зависимост от предпочитанията и възрастта на пациента.