Рубеола, методи за предаване и лечение Вашата аптека
Рубеолата е заразна вирусна инфекциозна болест, която се характеризира с леки клинични прояви в детска възраст. Състоянието има тежки симптоми при по-големи деца и възрастни и е изключително сериозно в зачеването.
Рубеолата е сезонна - среща се в края на зимата и пролетта. Причинява се от вируса на рубеолата, източникът на инфекцията е хората. Вирусът може да бъде изолиран от секретите на носоглътката, кръвта и урината.
Състоянието се предава от:
Въздушни - по капки; Наскоро замърсени предмети; Трансплацентарен (предава се от майка на плацента на плода). Рубеолата засяга бебето до млада възраст, с повишена честота на възраст между 5 и 9 години. Новородените притежават имунитет от майката за около 6 месеца. Заразяването започва 7-10 дни преди обрива и завършва 5-7 дни след обрива. При деца с вродена рубеола заразяването може да продължи до 1 година.
Симптоми на рубеола
Инкубационният период на рубеолата е 2-3 седмици. Състоянието, както и други заразни болести, има три периода:
Продромален период (о-4 дни) се характеризира с: нискостепенна треска или умерена температура; дискомфорт; неразположение; хипертрофия на цервикални, ретроаурикуларни, тилни ганглии е типична за рубеола; лимфните възли са подвижни, със среден размер, но без периаденит; артралгия.
Периодът на състоянието (изригващ): има макулопапулозен обрив - малки петна, слабо контурирани, много плътни, розови, изолирани, не се сливат (листа между тях са части от здрава кожа). Първоначално обривът се появява на лицето, първо ретроаурикуларно и на челото, след това се разпространява по багажника и крайниците; крайниците са по-малко засегнати. Обривът е леко сърбящ. Основните симптоми са: енантема - еритематозни петна по мекото небце; треска през първия ден; конюнктивит.
Период на възстановяване: проявява се с астения, артралгия; лимфните възли изчезват след няколко седмици заболяване; изригването изчезва безследно.
Възможни усложнения на рубеола:
артралгия; хеморагични прояви (при деца по-често тромбоцитопенична пурпура); рубеолен енцефалит.
Вродена рубеола
Среща се при деца, родени от майки с рубеола по време на бременност, които не са имунизирани преди това (не са имали заболяването преди бременността и не са били ваксинирани). Рискът от лезии в плода намалява с увеличаване на гестационната възраст. Рубеолата може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане, вродени дефекти или смърт на плода.
Клинични признаци на вродена рубеола и прояви че новороденото с вродена рубеола може да се представи са: детето може да се роди с ниско тегло за гестационна възраст; petes, лилаво; жълтеница; хепатомегалия; обрив; лимфните възли в главата, шията и торса са възпалени; увреждане на очите (ретинит, катаракта, глаукома); сърдечни малформации; глухота; интерстициална пневмония. Синдром на Грег при вродена рубеола подчертава след нонаталния период: глухота; катаракта или глаукома; вродени сърдечни заболявания; тежка умствена изостаналост. Новороденото може да бъде източник на инфекция, като екскретор на вируси.
Диагностика на рубеола
Диагнозата рубеола се установява в зависимост от източника на инфекция - контакт с пациент, липса на ваксинация или заболяване, клинични признаци. Диагнозата се предлага чрез откриване на специфични Ig M или Ig G антитела срещу рубеола в кръвта на заподозрени пациенти. IgM антитела срещу рубеола присъстват в първичната инфекция, след което се откриват Ig G антитела срещу рубеола.