Розацея, където сме Swiss Medical Journal
обобщение
Въведение
Розацеята е хронично възпалително заболяване на кожата на лицето, често срещано сред швейцарското население. Описани са четири различни подтипа. Най-честите налични симптоми са преходни или нетрайни еритеми, телеангиектазии, папули и възпалителни пустули. Трябва да се различава от акнето, с което отдавна е объркано.
Тъй като патофизиологията понастоящем остава неясна, наличните лечения действат главно върху симптомите, а не върху основния механизъм, който е малко разбран. Въпреки това, някои лечения все още са ефективни при лечението на заболяването. Изследванията за разбиране на розацеята процъфтяват и скоро ще предложат нови насочени терапии.
Епидемиология
Розацеята е често срещано хронично лицево заболяване, което засяга предимно възрастни след двадесетгодишна възраст. В Швейцария няколкостотин хиляди души страдат от тази патология, която може да варира от обикновено „здравословно сияние“ до обезобразяване на ежедневното страдание. В Европа разпространението му е от 2 до 10% в зависимост от държавата. Розацеята най-често засяга хора със светла кожа, очи и светла коса; говорим за „проклятие на келтите“. Отдавна се бърка с акне и старият термин „акне розацея“ трябва да бъде изоставен. Обикновено розацеята започва след възрастта на акнето и засяга най-вече възрастни на средна възраст. Преобладава при жените (съотношението жени към мъже е приблизително равно на 2), вероятно защото последните са по-смутени естетически от мъжете, с пикова честота между 40 и 50 години.
Фактори, отключващи или обострящи заболяването, разбира се
Това е променлива патология, с редуващи се рецидиви и ремисии. Описани са няколко фактора, влошаващи патологията, като алкохол, излагане на слънце, спорт, пикантна храна, стрес, емоции и температурни промени. 1 Те трябва да се избягват в случай на определена диагноза.
Курсът е по-скоро хроничен, вариращ с периодите от живота. Прогресията на заболяването остава неясна. Само едно проучване е успяло да покаже възможна еволюция между етапите на заболяването. Поради тази причина ние от CHUV проведохме епидемиологично проучване по този въпрос. Предварителните данни изглежда потвърждават известна прогресия между различните стадии на розацея при група пациенти.
Патофизиология
Розацеята е мултифакторно заболяване, основано на генетично предразположение, което се задейства, както и се влошава от различни външни/фактори на околната среда (Фигура 1). Но точната му патофизиология остава неясна. Всъщност наличните в момента лечения действат главно върху симптомите, а не върху основния механизъм. В тази област се появяват много нови разработки, считайки тази патология за автовъзпалителна.
Патофизиология на розацея
