Ротавирусни инфекции Nds
Седмичните информационни листове се появяват от есента до пролетта. Можете да изтеглите рецензия за последния ротавирусен сезон в информационната колона вдясно. Седмичните отчети от предишни години могат да бъдат извикани в архива.
В Германия са съобщени около 24 000 инфекции с ротавирус през 2018 г., в Долна Саксония са били около 1400 случая. Може да се приеме, че броят на случаите е недостатъчно регистриран. Ротавирусните инфекции са особено чести между февруари и май.
Инфекцията се проявява особено често в детска възраст. След по-малък брой случаи при юноши и възрастни, броят на заболяванията в възрастовата група над 60 отново се увеличава значително. Въпреки че почти всички възрастни имат антитела срещу ротавирус, повтарящи се инфекции са възможни във всички възрастови групи. Предаването от болни деца на родители в семейството не е необичайно. Повечето инфекции при възрастни обаче са безсимптомни. След изтичане на инфекцията може да се демонстрира специфичен за серотип имунитет, но това не е постоянно.
болест
Ротавирусите причиняват тежка диария при хората. Често са придружени от силна коремна болка, повръщане и висока температура. По-специално кърмачетата и малките деца могат да развият опасна липса на течности в резултат на повръщане и диария. Стомашно-чревните симптоми обикновено продължават от два до шест дни. Неспецифични респираторни симптоми могат да се наблюдават в повече от половината от случаите.
Патоген
Ротавирусите принадлежат към семейство Reoviridae. Те са вируси без обвивка. Има седем серогрупи (A-G). Ротавирусите от група А имат най-голямото епидемиологично значение в света. Вирусите на серогрупа са разделени на различни серотипове (генотипове), като се използват два повърхностни протеина (VP4 и VP7). Прави се разлика между 16 типа VP7 ("G-") и 27 типа VP4 ("P-").
Ротавирусите са изключително устойчиви на околната среда и могат да останат заразни извън човешкото тяло в продължение на няколко седмици.
Начин на заразяване
Ротавирусите се появяват в стомашно-чревния тракт на болни хора и се предават фекално-орално главно чрез инфекция с намазка, но също и чрез замърсена вода и храна. Вирусът се предава много лесно; 10 вирусни частици са достатъчни за инфекция. При остро заразени хора се отделят 10 9 -10 11 вируса на грам изпражнения.
Субклинично болни хора (особено новородени и възрастни) играят важна роля като носители на вируса.
Време на инкубация и отделяне на вируси
Инкубационният период е от един до три дни. Инфекциозността съществува по време на острия стадий на заболяването и докато вирусът се екскретира в изпражненията. Екскрецията на вируса обикновено отнема не повече от осем дни.
Диагноза
Избраният метод за лабораторна диагностика е откриването на антиген от изпражненията с "ензимен имуноанализ" (EIA). PCR (полимеразна верижна реакция) обикновено се използва за изясняване на инфекциозните вериги. Няма значими кръвни изследвания.
В случай на по-големи огнища не е необходимо да се извършва диагностика на всички засегнати. В тези случаи обикновено е достатъчно да се изследват около петима от засегнатите хора.
терапия
Пероралното заместване на течности и електролити обикновено е достатъчно. Необходимостта от болнично лечение възниква, когато се изискват интравенозни течности. Няма антивирусна терапия. Не са показани антибиотици и средства, които инхибират подвижността на червата.
Мерки срещу разпространението на болестта в обществени заведения или болници
За да се избегне предаването чрез инфекция с намазка, трябва да се прилагат строги хигиенни мерки, особено в симптоматичната фаза. Тези мерки се изискват както в отделни случаи, така и в ситуации на огнище:
профилактика
От юли 2013 г. ваксинацията на бебета срещу ротавирус се препоръчва от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO). Налични са две орални ваксини. Това са така наречените живи ваксини, т.е. H. Ваксините съдържат отслабени ваксинални вируси, които все още са способни на репликация, които стимулират собствената имунна система на организма, но вече не могат да причинят заболяване. В зависимост от ваксината, ваксинацията трябва да се направи два или три пъти с минимален интервал от четири седмици. Ваксинацията трябва да започне на възраст от шест до дванадесет седмици и да завърши на възраст 16 или 22 седмици. Ваксинацията трябва да се отложи при кърмачета с остра диария или повръщане. Бебетата с известен или подозиран имунодефицит или HIV инфекция не трябва да бъдат ваксинирани.
Изискване за докладване
Съгласно § 7 IfSG, директното откриване на ротавируси е задължително, ако доказателствата показват остра инфекция. Съгласно § 6, ал. 2 IfSG, предполагаемо заболяване и заболяване трябва да бъдат докладвани, ако болното лице извършва дейност по смисъла на раздел 42 или ако се появят две или повече подобни заболявания, които е вероятно да имат епидемиологична връзка.
Още информация
Ако имате някакви въпроси относно избягването на инфекциозни заболявания, на разположение е местният здравен отдел на областта или градската област.
Държавната здравна служба в Долна Саксония предлага на здравните власти лабораторна диагностика на ротавирусите в подкрепа на техните задачи.
1 Само препарати с доказана вирулицидна ефективност са подходящи за дезинфекция.