Ротавирусна инфекция - симптоми, причини и лечение Моето здраве

Ротавирусите са водещата причина за диария при децата. Лекарите говорят за вирусен гастроентерит или детски ротавирусен гастроентерит (PRG). До 600 000 деца по света умират всяка година в резултат на вирусна диария. В Германия също има многократни смъртни случаи. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините, терапията и самопомощта при диария, причинена от ротавирусни инфекции.

Синоними

вирусен гастроентерит, детски ротавирусен гастроентерит (PRG), ротавирус

определение

Ротавирусът е преди всичко име за вирус. Терминът обикновено се използва като синоним на диарийно заболяване, причинено от инфекция с ротавируси. Медицински специалисти наричат ротавирусната инфекция вирусен гастроентерит или детски ротавирусен гастроентерит (PRG).

честота

Според изчисления на Световната здравна организация (СЗО), ротавирусите причиняват повече от 138 милиона инфекции по света всяка година. Децата под 2-годишна възраст са най-често засегнати. Повече от 2 000 000 деца трябва да бъдат лекувани в болница, а до 600 000 ротавирусни инфекции са фатални. Инфекцията е особено широко разпространена в нововъзникващите и развиващите се страни в Африка, Азия и Латинска Америка.

Ротавируси в Германия

В Германия Институтът Робърт Кох (RKI) регистрира средно 50 000 ротавирусни инфекции годишно. Броят обаче варира рязко от година на година: Между 2001 г. (въвеждане на задължително отчитане) и 2012 г. имаше пикове до 78 000 случая годишно. През 2017 г. RKI регистрира добри 38 300 случая до средата на септември. През 2018 г. броят им е спаднал с почти 40 процента до 23 600 съобщени случая. По този начин ротавирусният гастроентерит е третото най-често докладвано диарийно заболяване след норовирусни инфекции и Campylobacter ентерит.

Експертите са съгласни, че в никакъв случай не се докладват на RKI за всички случаи на ротавирусни инфекции. Причината: В много случаи диарията е лека. В този случай педиатрите или общопрактикуващите лекари се справят без лабораторно откриване на патогени. Между другото, тази тенденция е много по-изразена в западните федерални провинции, отколкото в източните федерални провинции. Това обяснява защо според официалната статистика на изток се откриват значително повече ротавирусни инфекции. Заболяването там не е по-често, просто по-често се правят тестове.

Симптоми

Болестите, причинени от инфекции с ротавирус, обикновено се появяват внезапно, но вземат различни курсове. Лекото протичане се характеризира с диария и гадене. Диарията продължава от 2 до 6 дни и след това изчезва от само себе си.

Тежките курсове са придружени от много бурна диария, която често е придружена от треска, стомашно-чревни спазми и грипоподобно чувство на заболяване. Диарията е предимно водниста, понякога има слуз. Дори ако курсът е тежък, диарията ще премине в рамките на една седмица. Повръщането в резултат на ротавирусна инфекция е възможно, но рядко.

причини

Ротавирусите са силно заразни вируси. Строго погледнато, ротавирусите са мънички, не обвиващи вирусни частици. Дори малко количество от тези малки частици е достатъчно, за да зарази човек.

Вирусът се предава от човек на човек чрез фекално-орална мазка. Основният път на разпространение е криволичещ. Най-малките - дори невидими - следи от изпражнения попадат от ръцете директно или индиректно в устната лигавица. Следователно, една от най-добрите превантивни мерки срещу ротавирусни инфекции е измиването на ръцете след смяна на памперси и всеки контакт с памперси или съблекални. Но също така дръжките на вратите, капаците на тоалетните или парапетите по стълбите могат да бъдат замърсени с ротавируси и да предадат диарията. Те могат да оцелеят до няколко дни в пресъхнали фекалии и да бъдат заразни.

Замърсената с ротавирус вода и храна също могат да бъдат причина за ротавирусна инфекция. Вирусите дори оцеляват във вода в продължение на няколко седмици. Предполага се, че ротавирусите могат да се отделят чрез секретите на дихателните пътища, например при кихане и кашляне. Все още не е окончателно изяснено предаването чрез капкова инфекция.

Възможно е да получите PRG отново и отново, защото има няколко ротавирусни групи. Следователно имунната система не може да изгради надеждна защита. Ротавирусите могат да се предават през целия период на заболяването, но обикновено не по-дълго от 8 дни.

Преглед

Родителите знаят: диарията при деца не е необичайна. И с лека прогресия няма голямо значение дали знаете причината или не. Така мислят и семейните лекари и педиатри. Докато диарията не застрашава здравето на малкия пациент и изчезва в рамките на няколко дни, те се справят без лабораторното изследване на проба от изпражненията. В случай на детски ротавирусен гастроентерит (PRG), ротавирусът може да бъде открит с ензимен имунен тест. Лекарите в източните федерални провинции поръчват този тест много по-често от колегите си на запад. Следователно официалната статистика на института Робърт Кох (RKI) показва значително повече доказателства за ротавируси на изток, отколкото на запад. Действителните нива на инфекция обаче вероятно едва ли се различават.

лечение

В повечето случаи диарията ще изчезне сама в рамките на една седмица поради ротавирусна инфекция Независимо дали деца или възрастни: През това време най-важното е да се замени загубата на течности и минерали (електролити). Шприцерите за вода, чай и плодови сокове заместват главно течността. Добрият стар пилешки бульон осигурява енергия, както и ценни минерални соли. Във всеки случай малките деца и възрастните хора с тежка диария, която продължава повече от 2 дни, трябва да бъдат прегледани от лекар.

Инхибиторите на диарията рядко се използват в терапията на детски ротавирусен гастроентерит. Обикновено е по-добре да се отървете от ротавируса с диарията. Няма антивирусни средства срещу ротавируси. Антибиотиците не са подходящи, защото ротавирусите не са бактерии.

Ход на заболяването

В 50 процента от случаите на ротавирусна инфекция при деца под 2-годишна възраст лекарите разпореждат хоспитализация. Причината е проста: болните деца много често не могат да компенсират загубата на течности чрез пиене. За да се избегнат последиците от дехидратацията, децата в болницата получават електролити чрез инфузия и също се наблюдават внимателно.

Хората на възраст над 70 години с диагноза ротавирусна инфекция също се третират като стационарни пациенти повече от средното. При тях също става въпрос преди всичко за загуба на течности. В случай на бъбречни или сърдечно-съдови заболявания, например, загубата на течност може бързо да доведе до усложнения, които е трудно да се контролират. Две трети от смъртните случаи от ротавирусни инфекции в Германия засягат хора над 70 години.

Самопомощ

В случай на заболяване, вие и вашите роднини трябва да останете вкъщи поради високия риск от инфекция. Моля, не изпращайте деца в детска градина, детска градина или училище.

Необходима е строга хигиена, за да се избегнат повтарящи се инфекции. В идеалния случай с дезинфектант, напр. Б. след смяна на памперси или използване на тоалетната, измийте веднага ръцете си, а също така почистете подложките за смяна, мивката или тоалетната.

Също така полезно, ако е заразено с ротавируси:

пийте много, продължете да кърмите или дайте шишето
Предпочитат се лесно смилаеми, но запек храни като банани, ориз и сухари; храни, които са в тежест за храносмилането или причиняват диария, не са подходящи
отидете на лекар или болница, ако диарията трае повече от 24 часа, тъй като може да доведе до животозастрашаваща дехидратация.

Профилактика - ваксинация срещу ротавирус

Официална препоръка за ваксинация

Пероралната ваксинация срещу ротавируси предлага най-добрата защита срещу ротавирусна инфекция. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва орална ваксинация срещу ротавирус за всички новородени. В Германия в момента са одобрени две живи ваксини за ваксинация срещу ротавируси (към септември 2020 г.). И двете ваксини (търговски наименования Rotarix и RotaTeq) се дават като орални ваксини. Според RKI защитният ефект на двете ваксини е висок. Съответно, те намаляват риска от развитие на тежък ротавирусен гастроентерит с повече от 90 процента. Според настоящото състояние на знанието срокът на защита е от 2 до 3 години

Тествана е ротавирусна ваксина RV3-BB

Освен това все още се тества нова ротавирусна ваксина, наречена RV3-BB. Според участващите изследователи първоначалните проучвания в Индонезия са обнадеждаващи. Съответно новата ваксина намалява степента на инфекция от 5,6% на 1,4%. Най-голямото предимство на RV3-BB е, че ваксината може да се прилага веднага след раждането. Досега одобрените в Германия ваксини срещу ротавируси могат да се използват едва от 7-та седмица. Междувременно новородените са незащитени.

Схема на ваксинация

RKI актуализира препоръчания график за ваксинация за ротавирусна ваксинация през август 2020 г. Следователно кърмачетата в идеалния случай трябва да получат първата доза от ротавирусната ваксинация на възраст от 6 седмици. В зависимост от ваксината се дават още 2 дози на всеки 4 седмици. Според указанията на STIKO основната имунизация трябва да бъде завършена най-късно до края на 4-ия месец от живота.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на ротавирусните ваксини включват диария, повръщане, загуба на апетит, треска, раздразнителност, кашлица и хрема.

Има някои доказателства, че ротавирусните ваксини могат да увеличат риска от чревни инвагинации (инвагинация) през първите 7 дни след ваксинацията. Индикациите за инвагинация на червата са остри, понякога вълнообразни и коликиращи коремни болки. Обикновено бебетата изведнъж започват да крещят рязко и пищящо и са бледи и изпотени. Те често се прегръщат от болка и трудно могат да бъдат преместени от това положение. В по-нататъшния курс децата повръщат стомашно съдържимо, по-късно жълто-зелена жлъчка.

Изисквания за пътуване/ваксинация

Ротавирусите са разпространени по целия свят. Регионалните координационни центрове могат да бъдат намерени предимно в по-слабо развитите страни от Африка, Азия и Латинска Америка. Тъй като амбулаторните грижи за диарийно заболяване на почивка могат да бъдат придружени от усложнения, почиващите трябва поне да обмислят ротавирусна ваксинация или бустер.

Понастоящем няма известни правила за ваксинация на пътниците във връзка с ротавируси.