Ротавирус: Ваксинирането срещу ротавирус се препоръчва за бебета
Ротавирусът е най-честата причина за вирусни стомашно-чревни инфекции при деца. Ротавирусите причиняват остра диария и повръщане. В Германия се препоръчва ротавирусна ваксинация за бебета от шестата седмица от живота.
Около 90% от всички деца в Германия вече са преминали през ротавирусна инфекция до тригодишна възраст. Бебетата и малките деца са особено податливи, тъй като имунната им система все още не е успяла да развие специфична защита срещу тези патогени. Децата под пет години и по-възрастните хора над 79-годишна възраст са най-често засегнати. Стомашно-чревни инфекции, причинени от ротавируса, се срещат целогодишно, сезонно натрупване от февруари до април.
През 2017 г. в Германия ротавирусната диария е третото най-често докладвано заболяване след инфекция с норовирус и Campylobacter, с 36 547 случая във всички възрастови групи. В сравнение с предходната година броят на регистрираните случаи се е увеличил, но броят на заболяванията е по-малък от въвеждането на задължително докладване през 2001 г. от преди. Това вероятно се дължи и на все по-честото използване на ваксинации при бебета.
В тази статия ще прочетете:
Ротавируси: зараза
Инфекцията с ротавируси се случва от човек на човек чрез фекално-орално Инфекция с цитонамазка: Патогените, отделяни с изпражненията, достигат до следващия човек чрез най-малките остатъци по ръцете, оттам в устата и в храносмилателния тракт (Стол-ръка-уста). Патогенните микроорганизми могат също така да се придържат към тоалетните, дръжките на вратите, общите кърпи или играчките. Заразяването чрез храна или вода е рядко, но е възможно.
Тъй като той лесно се заразява, честото миене на ръцете и стриктната хигиена (редовно почистване на повърхности, кърпи, кърпи, бельо и спално бельо при поне 60 градуса по Целзий) са много важни за болните в близост. Това важи особено за родители на заразени деца, които вече не се заразяват толкова лесно, но могат да предадат вируса. Измиването на ръцете също се препоръчва след изхвърляне на памперси, тъй като ротавирусите са заразни в продължение на няколко дни, дори и при сухи изпражнения.
Тъй като ротавирусът се екскретира в изпражненията през цялото време на заболяването, Заразност продължават непрекъснато през това време, но като правило не повече от осем дни. Патогените се екскретират в изпражненията за по-дълъг период само в тежки случаи, като тези, които могат да се появят при недоносени бебета, деца и възрастни със слаба имунна система или възрастни хора.
The инкубационен период, Така че времето от инфекцията до появата на първите симптоми е с ротавирус един до три дни доста кратък.
Ротавирус: симптоми
Дали ротавирусът или други патогени са отговорни за стомашно-чревна инфекция, известна също като повръщане диария, не може наистина да бъде разграничено въз основа на симптомите. След средно от два до шест дни симптомите отшумяват. Типични оплаквания са:
- Внезапна, водниста диария (често със следи от слуз в изпражненията)
- остро повръщане
- често придружени от болки в корема
- лека до умерена температура
В сравнение с други стомашно-чревни инфекции, ротавирусните инфекции често са по-тежки при бебета и малки до 2-годишна възраст - около 20 000 засегнати малки деца се лекуват в болница в Германия всяка година. Смъртните случаи поради много тежки курсове са доста редки и обикновено засягат възрастните хора.
Диагнозата е възможна само в лаборатория
Ротавирусите могат да бъдат открити с помощта на проба от изпражнения в лабораторията. Тъй като заболяването подлежи на уведомление в Германия, тази диагноза се извършва при съмнение за ротавирус.
Терапията е симптоматична
Поради загубата на течности поради повръщане и диария, трябва адекватна хидратация и възможен подарък от Електролити бъдете уважавани. Няма антивирусно лечение и антибиотиците не могат да направят нищо срещу вирусите. Трябва да се избягва самолечението и лекарствата, които инхибират изхождането, особено при деца.
Пълно кърмените или напълно хранени бебета продължават да получават кърма според нуждите или бутилката. Предлагайте на бебето нещо да пие по-често, но не го принуждавайте да пие повече, отколкото иска.
Лечението в болница е показано в случай на прекомерна загуба на течности. Бебетата и децата по-специално изсъхват в рамките на часове, поради което около половината от засегнатите деца под пет години се лекуват в болница. Там им се дават течности и електролити интравенозно.
Ротавирус: ваксинация при бебета
В Германия са разрешени две активни вещества за ваксинация срещу ротавируси, които се прилагат няколко пъти като орална ваксинация на всеки четири седмици като част от основната ваксинация. За тези със задължително здравно осигуряване здравноосигурителната компания плаща разходите; за тези с частно здравно осигуряване това зависи от съответния договор.
Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към института Робърт Кох препоръчва ваксиниране срещу ротавируси от завършената шеста седмица от живота не по-късно от дванадесетата седмица от живота като част от основната имунизация. Според препоръката недоносените бебета се ваксинират още на шестата седмица от живота, тъй като ротавирусът може да доведе до по-тежки инфекции при тях.
Актуална инфекция или неразположение при детето говори против имунизацията. След това ваксинацията трябва да бъде отложена за по-късна дата.
За орална ваксинация с жива ваксина са необходими две до три дози, в зависимост от ваксината, дадени с интервал най-малко четири седмици. Препоръчва се бебетата да бъдат ваксинирани срещу ротавируси на възраст до 16 седмици (с използваната ваксина Rotarix®) или между 20 и 22 седмици (с използваната ваксина RotaTeq®), тъй като вероятността от рядък страничен ефект от чревна инвагинация увеличаване на ваксинационната възраст.
След основната имунизация обикновено има a Защита за две до три години или сезони. След това акцентът е върху превенцията. Въпреки ваксинацията обаче няма стопроцентова защита срещу ротавируса. Курсовете обаче изглеждат по-малко тежки при ваксинирани деца. Разбира се, все още може да се появи диария с повръщане, причинена от други вируси.
Странични ефекти от ваксинацията срещу ротавирус
След ваксинация срещу ротавируси могат да се появят странични ефекти като повишена температура (до 39,5 градуса по Целзий при ректално измерване), лека диария и/или повръщане. Много деца са лесно раздразнителни, „хленчат“ и се чувстват зле след ваксинация. В много редки случаи възниква така наречената ваксинална болест, при която симптомите на действителното заболяване се появяват в много отслабена форма за няколко дни.
Един от редките странични ефекти на ваксинацията срещу ротавирус е Чревна инвагинация (инвагинация). Среща се при едно до две деца на всеки 100 000 ваксинирани. Признаци на инвагинация са силна коремна болка и кърваво изпражнение както и възможно Повърнете. Оплакванията са породени от факта, че червата се превръща малко в себе си. Ако наблюдавате тези симптоми при детето си, трябва незабавно да посетите педиатър или детска болница. Съобщете там, ако току-що сте били ваксинирани срещу ротавируса. Инвагинацията на червата може да бъде диагностицирана чрез палпация и ултразвук. С Клизмата се промива през червата и в резултат на това той може отново да „изплува“, което означава, че операция е необходима само в най-редките случаи.
Какво трябва да имат предвид родителите след ваксинацията срещу ротавирус
Има доказателства, че успехът на ваксинацията при кърмените деца е по-малък, отколкото при некърмените деца. Това може да бъде причинено от определени антитела срещу ротавирус в кърмата, които неутрализират дозата на ваксината веднага след ваксинацията. Следователно настоящата препоръка е да не кърмите деца един час преди и след оралната ваксинация, ако е възможно. И обратно, това, разбира се, може също да е индикация, че кърмата инактивира „истинските“ ротавируси и че децата, кърмени по този начин, са по-добре защитени от патогените. Няма обаче научно обосновани резултати от проучвания.
След назначенията за ваксинация, ваксиналните вируси - точно като "действителните" ротавируси - се екскретират в изпражненията. Родителите влизат в контакт с ротавируса, докато сменят памперсите. Когато имунната ви система е отслабена, трябва да вземете подходящи предпазни мерки, за да избегнете заразяване. Ако сте здрави, това не е проблем.
Имунизирани ли са възрастните срещу ротавирус?
Инфекцията с ротавируси също може да засегне възрастните; те не са автоматично имунизирани. Те са рядко засегнати от вируса, но рискът от инфекция се увеличава с възрастта. При възрастните обаче болестта е много по-лека и често толкова неспецифична, че дори не се възприема като такава. Независимо от това, те отделят ротавируса с изпражненията по време на инфекция и по този начин са потенциални носители. Това се променя само с увеличаване на възрастта или когато имунната система е слаба.Болестта при хора над 70-годишна възраст и тези с основно заболяване често е толкова тежка, колкото при бебета и малки деца.
Ротавирусът е водещата причина за стомашно-чревни инфекции в световен мащаб. При кърмачета и малки деца болестта често е много трудна и е свързана с голяма загуба на течности, поради което до 20 000 деца се лекуват в болница в Германия всяка година. Симптомите включват тежка, водниста диария и повръщане, коремна болка и понякога треска. Болестта се лекува симптоматично; няма антивирусна терапия. В Германия STIKO препоръчва ваксинация срещу ротавируси при бебета от шестата седмица от живота.