Ротавирус Аденовирусен антиген във фекалиите
Описание
Ротавирусът е един от известните вируси, които причиняват гастроентерит. Ротавирусният геном се състои от 11 двуверижни РНК сегмента, затворени в двойна капсула. Класифициран в семейство Reoviridae, ротавирусът причинява самоограничаваща се инфекция. Ротавирусната инфекция се среща най-често през зимните месеци (декември - май), но се среща през цялата година в развиващите се страни.
Подобно на други вируси, които причиняват ентерит, Rotavirus инфектира предимно клетките в тънките черва, особено тези в близост до върховете на вили. Тъй като тези конкретни клетки играят роля в храносмилането на въглехидратите и в чревната абсорбция на течности и електролити, ротавирусните инфекции водят до малабсорбция чрез непълна хидролиза на въглехидратите и прекомерна загуба на чревна течност.
Болестта е силно заразна и може да бъде свързана с дихателни симптоми. Изпражненията са течни, със слуз и кръв, често предшествани от повръщане и треска. Състоянието е самоограничаващо се (5-8 дни), но може да има тежко протичане при имунокомпрометирани пациенти. В някои случаи може да се появи вторична непоносимост към лактоза.
Фекално-оралният път и ролята на „мръсните ръце“ са основните начини за предаване на инфекцията. Изглежда, че огнищата се засилват при малки групи бебета и малки деца. При възрастни ротавирусните инфекции обикновено протичат безсимптомно, с изключение на пациенти, които са получили трансплантация на костен мозък и институционализирани възрастни хора, които могат да имат тежко протичане. Вирусът достига изпражненията с високи титри преди появата на симптомите и продължава до 10 дни след появата на симптомите.
Човешките аденовируси (досега идентифицирани 52 серотипа) могат да причинят голямо разнообразие от състояния, включително респираторни, очни и стомашно-чревни инфекции. Аденовирусът е изключително суров вирус, повсеместен в популациите на хора и животни, оцелява дълги периоди извън гостоприемника и е ендемичен през цялата година. Предава се чрез директно инокулиране в конюнктивата на окото, по фекално-орален път, чрез аерозолни капки или излагане на заразена тъкан и кръв.
Вирусът е в състояние да зарази няколко органа. Повечето инфекции обаче протичат безсимптомно. Аденовирусът често се култивира от фаринкса и изпражненията на асимптоматични деца и повечето възрастни имат измерими титри на анти-аденовирусни антитела, което включва предишна инфекция. Аденовирусът е свързан както със спорадични, така и с епидемични заболявания.
Острата детска диария се проявява клинично с воднисти изпражнения, придружени от треска и повръщане, със средна продължителност 8-12 дни.
Директното откриване на аденовирусен антиген в изпражненията в острата фаза на диарийното заболяване, като се използват специфични антитела, свързани с твърдата фаза, е метод за бърза диагностика.