ROmedic възли на гърдата
Възлите на гърдата се срещат главно при жени на възраст между 30-50 години поради промени в млечната жлеза и нейната мастна метлица в зависимост от физиологичния хормонален дисбаланс (менструация, бременност, менопауза) или патологични. Повечето такива млечни възли са доброкачествени.
Съществуват и възли на гърдата, които представляват злокачествени или доброкачествени туморни пролиферации. Честите доброкачествени тумори на гърдата включват: фиброкистозна модификация, фиброаденом, интрадуктален папилом и абсцеси. Злокачественото заболяване на гърдата обхваща много хистологични типове и включва, но не се ограничава до: инфилтративен лобуларен или дуктален карцином, in situ дуктален или лобуларен карцином и възпалителен карцином.
Осезаемите възли на гърдите при млади жени са диагностична дилема за много лекари. Тези пациенти са по-млади от препоръчителната възраст за скрининг на мамография и увеличената плътност на гърдите в тази възраст намалява полезността на мамографията. При тези пациенти ракът на гърдата е по-малък и диференциалната диагноза е по-трудна.
Основният страх на жените на всяка възраст, които имат бучка на гърдата, е рискът от злокачествено заболяване. Въпреки че повечето бучки на гърдата са доброкачествени, всяка жена, която има бучка на гърдата, трябва да бъде прегледана от специалист, за да се определи естеството на образуването и всяко лечение. За несигурните случаи, които не могат да бъдат диагностицирани чрез неинвазивни методи (мамография, ултразвук на гърдата), се използва нодулна биопсия. (2)
Фиброкистозни изменения на гърдата
Млечните лобове могат да се разширят и да образуват кисти с различни размери, поради хормонални промени по време на менструалния цикъл. Кисти се откриват при 1 на 3 жени на възраст между 35 и 50 години. Разкъсването на киста може да причини възпаление, последвано от фиброза, с белези, усещани при палпация като твърди, твърди или еластични.
Палпира се като твърди изпъкналости (нодуларност) или като по-плътни области на гърдата. Като цяло гърдите може да са по-чувствителни на допир. Възлите могат да се появят както на гърдите около зърното, така и в горния и външния квадрант на жлезата, особено преди менструация. Те могат да изчезнат и да се появят отново само за няколко дни. Тази възлова форма на гърдите някога се смяташе за ненормална и дори наричана фиброкистозна болест на гърдата. Днес лекарите го смятат за нормална и често срещана ситуация сред жените. Възлите изчезват за постоянно след менопаузата, но могат да бъдат открити при жени, подложени на хормонална терапия в постменопауза. (2)
Хиперплазия на гърдата
Хиперплазията се причинява от прекомерно разпространение на клетки, облицоващи млечните канали или лобули. Около 1 на 4 жени има лека или често срещана форма на хиперплазия на гърдата, а 1 на 25 жени има атипична форма на хиперплазия, свързана с повишен риск от злокачествено заболяване. Палпира се като генерализирана нодуларност на гърдите, двустранна, с променливи размери, чувствителна към палпация и в зависимост от менструалния цикъл. Това е постоянно състояние.
Кисти на гърдата
Кистата е течна, еластична или мека формация при палпация и подвижна, ако се палпира между пръстите. Тя може да бъде много болезнена или безсимптомна. Кистите са редки при жени над 50 години и не са свързани с рак на гърдата. Те се причиняват от хормони, които контролират менструалния цикъл. Може да се аспирира голяма и болезнена киста за облекчаване на болката и анатомопатологично потвърждаване на диагнозата. (3)
Мастната киста на гърдата
Това е следствие от блокиране на каналите на мастната жлеза на нивото на космения фоликул, разположен в областта на кожата на гърдата. Подобно на киста, тя е подвижна между пръстите. Хормоналната стимулация или локалната травма може да доведе до увеличаване на размера. Асимптоматичната мастна киста не изисква медицинско лечение. Терапията е хирургична операция и включва евакуация на мастното съдържимо и епителната торбичка, за да се предотврати нейното възстановяване. (1)
Абсцес на гърдата
Това е локализирана и влакнеста организирана инфекция, която се влошава при определени благоприятни условия. Тя може да бъде много болезнена, а кожата, която я покрива, е еритемна, топла, болезнена на допир. При палпация е характерно колебанието на формацията. Пациентът може да има треска, свързана с болезнена аксиларна лимфаденопатия от засегнатата страна, отделяне от зърната. Най-честото местоположение е ареоларно и периареоларно, но може да бъде и периферно. Абсцесите се лекуват с антибиотици и дренажна хирургия. Те са по-чести при кърмещи жени.
Тромбофлебит на гърдата
Образуването и запушването на тромб в повърхностна млечна вена може да се палпира като нодуларност. Флебитът (възпаление на венозния тракт) засяга голямата млечна вена, която пресича гръдния кош до подмишницата. Местните симптоми включват: болка, задръствания, топлина и възли при палпация по венозния път. Образуването на тромби в този анатомичен сегмент е рядко състояние. (3)
Възли на гърдата мазнини
Некрозата на мастната тъкан е състояние, при което нормалните мастни клетки в гърдата претърпяват промени и се превръщат в възлови образувания. Те могат или не могат да бъдат: болезнени, твърди на допир, покрити с еритематозна или лилава кожа. Мастната некроза може да възникне след локална травма, водеща до екхимоза, дори седмици или години след инцидента. Мастната некроза изчезва без необходимост от лечение, но може да образува фиброзна тъкан (белег), която се появява като аномалия на тъканите на мамограмата. (2)
Тумори на гърдата
Липоми на гърдата
Те са доброкачествени тумори на адипоцитите. Те могат да бъдат с различни размери, достигащи до няколко сантиметра. Гърдата може да има една или повече липоми. Ако са болезнени или грозни, те могат да бъдат изрязани по хирургичен път. Не става злокачествено.
Аденоми на гърдата
Те са доброкачествени тумори на млечната жлезиста тъкан. Най-често срещаните анатомопатологични варианти, фиброаденоми са по-чести при млади жени от африкански произход. При палпация има дълбоки, кръгли и твърди образувания, с гладки ръбове. Те могат да бъдат лесно подвижни между пръстите, болезнени и могат да променят размера си в зависимост от менструалния цикъл. Аденомите не са свързани с рак на гърдата.
Интрадуктални папиломи на гърдата
Има доброкачествени туморни пролиферации на каналите на млечните жлези. Те се палпират като субмамарни възли и могат да причинят кървене от зърното. Близо до менопаузата жените могат да имат само един тумор. Множествените тумори в двете гърди са по-чести при младите жени. Може да се превърне в злокачествен. (5)
Рак на гърдата
Злокачественият възел се палпира като твърда или твърда формация, с неправилна форма и прикрепен към кожата или дълбоките тъкани на гърдата, без да е подвижен между пръстите. Ракът на гърдата рядко е болезнен, може да се появи навсякъде в гърдата или зърното и само в напреднали стадии променя външния вид на кожата, която го покрива. По-често се подозира при: жени след 50 години, наднормено тегло, такива, които не са родили, следват хормонални терапии или напротив при млади жени, които наследяват генетично BRCA мутация 1 и 2. Жени, принадлежащи към тези високорискови групи или тези с фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчников трябва да се изследва два пъти годишно от специалист, за да се изключи злокачествеността на бучка на гърдата.
Важно е да посетите лекар, за да откриете възможен рак на гърдата в ранните стадии, като се възползвате от по-малко инвазивните методи на лечение и риска от рецидив е възможно най-нисък. (4)
Повечето жени изпитват проблеми с гърдите в даден момент. Възраст, хормони и лекарства s.
Възлите на гърдата могат да бъдат израз на широк спектър от туморни патологии и не само. Всяка бучка на гърдата, открита чрез.
Според данни от литературата по-голямата част (приблизително 85%) от възлите на гърдата са открити до.