РОЛЯТА НА ЗАХОДНИТЕ ЗАМЕСТИТЕЛИ И ЗАСЛАДИТЕЛИ ПРИ ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ДЕТСКИ ДЕНТАЛ

SEMMELWEIS UNIVERSITY BUDAPEST Катедра по детска стоматология и ортодонтия РОЛЯТА НА ЗАХАРНИТЕ ЗАМЕСТИТЕЛИ И ЗАСЛАДИТЕЛИ ПРИ ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ДЕТСКИ ДЕНТАЛИИ Д-р Rózsa Noémi

ролята

ПРОФИЛАКСИС ОТСТРАНЯВАНЕ ПРОФИЛАКСИС: = развитие на по-устойчиви зъби и добре развити челюстни кости; ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ЕКСПОЗИЦИЯ: = намаляване на кариогенната среда.

ПРАВИЛНО ХРАНЕНЕ ПОСТРЕСОРПТИВНО: протеини, витамини (A, B, C, D), минерали (Ca, P, Mg), микроелементи (F, Mo, V); количества и пропорции; ПРОФИЛАКСИС ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ ПРАЕРЕСОРПТИВЕН: локален ефект: количество, качество, честота. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ЕКСПОЗИЦИЯ

ЗАХАР Захар е най-голямото химично съединение, произведено в най-големи количества. Произвежда се в десетки милиони тона годишно по целия свят. В Унгария първият запис на захарта може да бъде намерен през 1419 г. в двора на крал Сигизмунд. През 1476 г., по случай брака на крал Матиас и Беатрикс: масата е украсена с позлатено захарно дърво с ангели и катерици по него, с чисто захарна градина, украсена с дървета, храсти и пеещи птици.

ЗАХАР Въглехидрати: C, H, O Монозахариди (обикновени захари): Глюкоза (глюкоза) Фруктоза (фруктоза) Дезахариди: Лактоза (млечна захар) Захароза (цвекло захар, тръстикова захар, кленова захар) Полизахариди Нишесте Целулоза Енергия (хранителна стойност): приблизително 4 kcal/g

ЗАХАРОЗА - C 12 H 22 O 11 Кариес: количество, качество, честота; абсолютна честота на количеството - между основните ястия качество, консистенция: рафинирана захар лепкава, прилепваща: бисквити, карамел, мед; високо съдържание на мазнини: шоколад; количество: заместители на захарта, подсладители; скрита захар

Заместителите на захарта, подсладителите не се разлагат или само леко се разлагат под въздействието на кариогенни микроорганизми, образува се мравчена киселина, която е по-слаба от млечната киселина; образуването на плака е по-ниско

захароза, фруктоза; не се образуват извънклетъчни полизахариди; профилактика на кариеса: плака Ph; ПРОФИЛАКСИЯ ЗА УНИЩОЖАВАНЕ

Заместители на захар, дозировка на подсладители: ADI (приемлив дневен прием) странични ефекти - не се препоръчва на възраст под 12 години; подслаждаща мощност: ЗАХРОЗА = 1; (еталон) може да се добавя само към определени храни: дъвка, бонбони за гърло, напитки, сиропи и др .; заместители/подсладители на паста за зъби: калорична стойност, равна или по-ниска от диетичната захар (захароза). ПРОФИЛАКСИЯ ЗА УНИЩОЖАВАНЕ

ЗАХАР ЗАМЕСТИТЕЛИ вкус захар, по-нисък подслаждащ ефект; подслаждащият им ефект е приблизително. 50% захароза; същото или само малко по-ниско калорично съдържание; алкохоли - полиоли; по-висока доза: диария, дехидратация; DD-готвене за печене: подсладители: ниско или 0 калорично съдържание; заместена захар, Zuckeraustauschstoffe, заместител на захарта ПРОФИЛАКСИС ЗА ОТПАДАНЕ

ЗАХОД ЗА ЗАМЕСТИТЕЛИ РАЗРЕШЕНИЕ ЗА ЕС: MANNIT E 421 D-MANNIT E 421 SORBIT E 420 SORBIT SYRUP E 420 ii ISOMALT E 953 XYLITE E 967 LACTITE E 966 MALTITE E 965 MALTITE SYRUP E 965 ii ERITRITE E 968 DISPOSAL

ЗАХОДНИ ЗАМЕСТИТЕЛИ ПРЕДПРИЯТИЕ ЗА ЗАХАР ЗАХАРНИ ЗАМЕСТИТЕЛИ - захарен алкохол ксилитол, сорбитол, манитол, малтитол, лактитол, еритритол - кариес защитен ефект - свързване на плаката и индекс на плака - S. mutans: плака, слюнка - екстра-, слюнка - екстра- за придобита емайла AEP) - ксилитол (брезова захар) E967 - S. mutans вертикално предаване> 10%: прекомерната консумация има слабително действие

ЗАХАРНИ ЗАМЕСТИТЕЛИ Разрешена дневна доза: MANNIT 10-20g SORBIT 50g ISOMALT 20-30g XYLITE 50-70g DISPOSAL PROPHYLAXIS Подслаждаща сила: захароза = 1 MANNIT 50% SORBIT 60% ISOMALT 45% XYLITE 50-100% ERYRITITE 60-80%

MANNIT E 421 C 6 H 8 (OH) 6; Манитолум; захар-алкохол Кора от цъфтяща пепел (Fraxinus ornus) сладък сок: грис; бавно се разлага в тялото, не прониква през биологичните мембрани; разтворим в кръв; лекарства за промяна на съзнанието: хероин, ефекти на метамфетамин за намаляване на обема Медицина: церебрална хипотония, вазодилация, намаляване на извънклетъчната течност, лечение на болестта на Алцхаймер, намаляване на токсичните симптоми (цигуатоксин) в кръвта, хирургично приложение, край на интравенозните устройства

MANNIT E 421 kb. 50% от подслаждащата сила на захарозата; за разграждането му не е необходим инсулин; кариес енергия: 2,4 kcal/g; хранителна промишленост дори без количествени ограничения: Сладкарски изделия без захар или с намалена енергия, сладолед, дъвки, десерти, диабетни препарати, горчица, сосове, хранителни добавки, носител: аромати, витамини, агент против слепване.

MANNIT E 421 е безвреден; странични ефекти: консумират се в големи количества: диария, стомашни спазми, повръщане; > 10%: Прекомерната консумация има слабително действие

СОРБИТ Е 420 Захарен алкохол Sorbus aucuparia = офика; плодове: - Парасорбинова киселина - Витамин С: 100 mg/100 g плодове - Провитамин А - Пектин, каротеноиди - Сорбитол.

СОРБИТ Е 420 Зърната се използват в медицината от хората заради диуретичния им ефект и при инфекции на пикочните пътища; Те също имат леко слабително действие в малки количества, причинявайки диария в по-големи количества; От плодовете се правят и сок, сироп и ракия. Чаят, приготвен от неговите цветя, също е лек диуретик.

СОРБИТ E 420 C 6 H 14 O 6, захарен алкохол; енергия: 2,6 kcal/g; приблизително 60% от подслаждащата сила на захарозата; синергичен ефект: увеличаване на подслаждащия ефект чрез добавяне на захарин; създава леко охлаждащо усещане на езика, идеален заместител на вкуса; причинява повече подуване на корема и диария; фармацевтична индустрия, козметична индустрия: наддаване на тегло, овлажнител; ПЕЩЕРА! Лактозна непоносимост, лактозна малабсорбция> 10%: прекомерна консумация на лаксативи

SORBIT E 420 Не е необходим инсулин за разграждане на чист сорбитол; CAVE!: СОРБИТ СИРОП E 420 ii: Сорбитол, манитол, олигозахариди: Кариесът в хранителната индустрия изисква инсулин за тяхното разграждане, дори без количествени ограничения: сладкиши без захар или с намалена енергия, сладолед, дъвки, десерти, витамини, хранителни добавки, носители,.

XILIT E 967 Диабетна захар, офика захар, бреза = HOLZZUCKER, БРЕЗА ЗАХАР; висяща офика = Betula pendulata Roth, гръцки: xylo = дърво Betula pubescens СТОМАТОЛОГИЯ: 1970 virics - пиене

XYLIT, XILITOL E 967 Като междинен продукт във въглехидратния метаболизъм, ксилитолът е естествен компонент на живите клетки; плодове: жълта люлка;

1890: Fische and Stahe Германия, Бертран Франция; освежаващ подслаждащ ефект; може да се консумира и от диабетици; подслаждащият му ефект е равен на този на захарта, той се държи като захар при обработката, но не може да се карамелизира;

XILIT E 967 C 6 H 14 O 6, захарен алкохол; енергия: 2,4 kcal/g; приблизително 60-100% от подслаждащата сила на захарозата; синергичен ефект: увеличаване на подслаждащия ефект чрез добавяне на захарин; единственият заместител на захарта, който може да се консумира в случай на метаболитни нарушения; като енергиен носител за инфузионни разтвори, той се разгражда предимно в черния дроб; причинява повече подуване на корема и диария; хранителна промишленост: торти, бисквити; > 10%: Прекомерната консумация има слабително действие