РОЛЯТА НА МИКРОФЛОРАТА В РАЗВИТИЕТО НА ГИНГИВИТ

Данилевски Н.Ф., Борисенко А.В., Пародонтоза, 2000 г.

РОЛЯТА НА МИКРОФЛОРАТА В РАЗВИТИЕТО НА ГИНГИВИТ

Натрупването на микроорганизми в венечната бразда и зоните в съседство с венците причинява възпаление в нейната съединителна тъкан. Отначало може да не се прояви клинично, но с натрупването на плаки, симптомите на възпаление се проявяват ясно. В ранните стадии на гингивит възпалителният инфилтрат се състои главно от лимфоцити с преобладаване на Т клетки. С по-нататъшното развитие на гингивит и пародонтоза, плазмените клетки започват да преобладават в тези инфилтрати. Лимфоцитите, които се намират при пародонтоза, са главно В клетки. Т-лимфоцитите съставляват по-малко от 6% от тези лимфоидни образувания. Съотношението на Т-хелперните лимфоцити към супресорните Т-лимфоцити при гингивит при деца и възпроизводими експериментално обикновено е 2: 1. Напротив, при пародонтоза това съотношение е по-ниско и е приблизително 1: 1. При пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) това съотношение е дори по-ниско поради факта, че вирусът на човешката имунна недостатъчност засяга предимно Т-хелперни лимфоцити. Това предполага локално унищожаване на пародонта с имунологични механизми за развитие на процеса.
Джобните микроорганизми синтезират много продукти, които директно причиняват увреждане на тъканите. С по-нататъшното натрупване на зъбни плаки и развитието на гингивит настъпват количествени и качествени промени в самите плаки. Налице е промяна в състава на микрофлората от грам-положителни коки, които се наблюдават в клинично здрав пародонт, към увеличаване на броя на характерните нишковидни бактерии, грам-отрицателни пръчки и спирохети. В ранните стадии на гингивит се отбелязват голям брой актиномицети. С по-нататъшното прогресиране на гингивита и преминаването му в хроничен ход се отбелязва увеличаване на броя на грам-отрицателните бактерии, включително вейлонела и фузобактерии, до 25% от общото количество на цялата микрофлора на плаката.,

---