Ролята на изследовател; образна диагностика при оценка на пациента; спондилит; спондилит
(1) DIANA-RODICA TUDORAŞCU, PAULINA CIUREA (2), ANCA MUŞETESCU (2), PETRIŞOR TUDORAŞCU (3), FLORENTIN VREJU (2) (1)Клинична болница в окръг Крайова,(2) UMF Крайова, (3)Кардиологичен център Крайова
РЕЗЮМЕ
Анкилозиращият спондилит е хронично възпалително състояние, което засяга предимно сакроилиачните стави и аксиалния скелет, понякога със значително засягане на периферните стави и екстраартикуларни прояви. Болестта започва коварно и прогресията на сакроилеита настъпва след няколко години, като последствията са намаляване на производителността на труда поради увреждане и влошаване на качеството на живот.
Патогенезата на анкилозиращия спондилит все още не е изяснена напълно, но имуно-медиираните механизми, включващи човешки левкоцитен антиген HLA-B27, възпалителни клетъчни инфилтрати, провъзпалителни цитокини - туморен фактор на некроза алфа и интерлевкин 10 и генетични и екологични фактори изглеждат важни. Наличието на сакроилеит, подчертано на конвенционални или ранни рентгенови снимки чрез високочувствителни образни сканирания като ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, установява диагнозата на анкилозиращ спондилит.
Наличието на лумбална възпалителна болка, свързана с поне две прояви, характерни за спондилоартропатии като ентезит и увеит, силно предсказват ранния анкилозиращ спондилит. Образните изследвания могат да оценят тежестта на състоянието, промените в лезиите във връзка със степента на първоначално влошаване под въздействието на определени терапии, а също така могат да оценят степента на висцерално увреждане, което настъпва в хода на заболяването и влияе върху прогнозата на пациентите.
КЛЮЧОВИ ДУМИ анкилозиращ спондилит, образни изследвания, диагностика, тежест
Ролята на имагистичното изследване при пациенти с анкилозиращ спондилит Оценяване
РЕЗЮМЕ
Анкилозиращият спондилит е възпалително хронично заболяване, което засяга предимно сакроилиачните стави и аксиалния скелет, понякога с екстраартикуларни прояви. Болестта има коварно начало и прогресията на сакроилеит се случва в продължение на няколко години, като последиците са намаляването на производителността на труда поради увреждане и намаленото качество на живот.
Патогенезата на анкилозиращия спондилит е слабо разбрана, но имуно-медиираните механизми, включващи човешки левкоцитен антиген HLAB27, възпалителни клетъчни инфилтрати, провъзпалителни цитокини - фактор на туморна некроза и интерлевкин 10, генетични и екологични фактори изглежда имат ключова роля. Наличието на сакроилеит при конвенционалната рентгенография или други високочувствителни имагистични изследвания - ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография установява диагнозата анкилозиращ спондилит.
Наличието на възпалителна болка в гърба плюс поне две други типични характеристики на спондилоартропатията като ентезит и увеит, е силно предсказуемо за ранния анкилозиращ спондилит. Въображаемите изследвания могат да оценят тежестта на заболяването, прогресията на лезиите, свързана със степента на първоначалното увреждане под въздействието на определени терапии, може също така да оцени степента на висцерално участие, което се появява в развитието на болестта и влияе върху развитието на пациентите.
КЛЮЧОВИ ДУМИ анкилозиращ спондилит, имагистични изследвания, диагноза, тежест.