Ролята на диетата с ниско съдържание на протеини във фазата предидиализа, нейният ефект върху баланса на Са-Р
Публикувано от Edit Szekeresné Променено преди повече от 6 години
Подобно изпълнение
Лекции по темата: „Ролята на диетата с ниско съдържание на протеини във фазата предидиализа, нейният ефект върху баланса на Ca-P Kinga Borosné Tóth Debrecen 2011.06.03.“ - Стенограма на лекцията:
1 Ролята на диетата с ниско съдържание на протеини във фазата предидиализа, нейният ефект върху баланса на Са-Р
Боросне Тот Кинга Дебрецен
2 Защо е важно да говорим за AFD?
Считаме за важно да сме наясно със съдържанието на протеини, P, Na, калий и течности от диетата, препоръчана във фазата предидиализа. Пациентите се обръщат към нас по време на първите няколко лечения със своите въпроси: Какво мога да ям? Колко мога да пия? Какво ще се промени в сравнение със случилото се до момента? Адекватният прием на диета и течности при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и тези, които вече са на диализа, могат основно да повлияят на прогресията на заболяването, развитието на усложнения и да повлияят на благосъстоянието и качеството на живот на пациентите.
3 Последици от хронична бъбречна недостатъчност
Хроничната бъбречна недостатъчност е прогресивен, влошаващ се процес, който води до промени в баланса на течности и електролити. Киселинно-алкален баланс Костен и минерален метаболизъм. Ендокринна дисфункция.
4 Класификация по стадии EGFR на хронично бъбречно заболяване
Описание eGFR (ml/min/1,73 m2) 1 Бъбречно увреждане * с нормален или повишен eGFR> 90 2 Леко намаляване на бъбречното увреждане eGFR 60-89 3 Умерено бъбречно увреждане eGFR 30-59 4 Тежко бъбречно увреждане eGFR 15-29 5 Бъбречна недостатъчност
5 Диета с ниско съдържание на протеини, нейната роля
AFD - Диета с ниско съдържание на протеини Проведени са редица чуждестранни и местни проучвания за ефектите от диети с ниско съдържание на протеини, които показват, от една страна, че ограничаването на приема на протеини има няколко благоприятни ефекта при хронична бъбречна недостатъчност. Намаляване на уремичните симптоми (азотни отпадъчни продукти) Забавяне прогресирането на бъбречно заболяване (хиперфилтрация, гломерулосклероза) Превенция и намаляване на усложненията (SHPT) Подобряване на инсулиновата резистентност и хиперлипемия Увеличаване на продължителната продължителност на живота
6 Кога, защо, как? От друга страна, резултатите от тези клинични изпитвания са противоречиви. Времето и степента на въвеждане на AFD са несъвместими. Добавяне на основни аминокиселини или кето киселини
7 Прилагане на AFD на практика
Според СЗО, здравословна диета означава прием на протеин от 0,8 g/kg/ден, на теория това трябва да бъде намалено (1,5-2 на Mo.) AFD означава прием на протеин под 0,6 g/kg/ден (30 -60 ml/min GFR NAFD 0.3-0.4g/kg/ден (под 30 GFR) - незаменима аминокиселина не може да се използва без добавки, води до недохранване. Предписанието за AFD винаги е индивидуално и трябва да се вземе предвид при определяне на степента на ограничаване на протеините.