Роля на аспирина в първичната и вторичната профилактика на атеросклерозата - sciencedirect
Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Получете достъп Получете достъп
Списание за съдови заболявания
Добавете към Мендели
Мястото на аспирина в първичната и вторичната профилактика на атеросклерозата е обект на много изследвания. Резултатите не винаги са последователни, с изключение на определени патологии, при които мястото му вече не се обсъжда.
Първична профилактика:
Две стари проучвания са се опитали да оценят мястото на аспирина в първичната профилактика, без да предопределят индивидуалните рискови фактори: проучването на британските мъже (BMD) и здравното проучване на лекаря (PHS). Тези проучвания са проведени с големи дози: 500 mg/ден при КМП и 325 mg през ден в сравнение с плацебо при PHS. Основната цел за намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост и/или смъртност при пациенти, лекувани с аспирин, не е постигната. Намаленият риск от нефатален миокарден инфаркт се компенсира от увеличаването на нефаталните инсулти. С оглед на тези проучвания систематичният прием на аспирин след 40 години, без да се предопределят рисковите фактори, не може да бъде препоръчан.
Първична профилактика при високорискови пациенти:
Бяха проведени три превантивни проучвания: пациенти с висок риск от исхемична болест на сърцето, пациенти с хипертония и пациенти с поне един сърдечно-съдов рисков фактор, включително диабет, хипертония, затлъстяване и хиперхолестеролемия. И при трите проучвания се наблюдава намаляване на появата на коронарни събития, което е значително само при пациенти с хипертония. Незначително намаляване на фаталните и нефаталните инсулти се наблюдава при пациенти с висок риск от исхемична болест на сърцето и при пациенти с поне един сърдечно-съдов рисков фактор. Мета-анализът на тези 5 проучвания установи значително намаляване на риска от поява на коронарни събития, фатални или не. Появата на инсулти, фатални или не, не се променя, но рискът от хеморагичен инсулт се умножава по 1,4. Общото намаляване на смъртността от 7% не достига прага на значимост.