Роден в Кьолн говори за преживявания с ранна менопауза
Сабрина не се притесняваше твърде много, когато спря да приема хапчето и не й се случи менструация. Тя чакаше, два месеца, три месеца, четири месеца. Докато 26-годишният не се размири. Също и защото някои неща й се струваха странни. Например, че тя изведнъж се изпоти изключително във влака или на работа и малко след това трябваше да включи отоплението отново у дома. Само за да бъде в безопасност, Сабрина първо отиде при общопрактикуващия лекар, а оттам при гинеколога и ендокринолога. Някои кръвни стойности са били необичайни, включително хормоните на щитовидната жлеза. Но в крайна сметка, казва сега 31-годишната, по това време никой не може наистина да й помогне. Напротив.
Няма повече менструация? Гинекологът на Сабрина го коментира, като каза, че можете да оставите така. Ако е добре със Сабрина. Е, тя наистина ли искаше да има менструация всеки месец? Сабрина се замисли за момент. "Никаква идея. Всъщност не. “И така тя напусна лекарския кабинет без диагноза, но с гадно усещане в стомаха.
Но симптомите не се подобриха. Жената в Кьолн потърси втори гинеколог. Този гинеколог само за кратко разгледа всички резултати от теста и веднага каза: „Преживявате менопауза.“ В средата на двадесетте си години, около 25 години по-рано от повечето други жени. Сабрина седеше и плачеше. „Имах чувството, че светът ми се срива.“ Огромен шок, дори ако тя ретроспективно каже, че вече е подозирала нещо подобно.
Засегнати са от един до десет процента
В зависимост от дефиницията между един и десет процента от жените във фертилна възраст са засегнати от особено ранна менопауза (вж. Интервюто по-долу). Както при Сабрина, лекарите често не могат да намерят причина. Възможните последици обаче са ясни. Неосъщественото желание да имаш деца е просто болка. Тъй като жените са изложени на много по-голям риск от развитие на остеопороза и сърдечно-съдови проблеми по-късно, за тях е част от процеса да започнат хормонозаместителна терапия в ранна възраст.
С рецепта за тези лекарства в ръка Сабрина се прибра вкъщи след диагнозата. Първоначално, в продължение на може би една година, тя приема хормоните, както е предписано. Но посещенията при гинеколога стават все повече и повече мъчения. „Изведнъж имах огромна паника да отида там, дори ако ставаше дума само за получаване на нова рецепта.“ В един момент страхът стана твърде голям. И тогава тя не се срещна с гинеколог в продължение на три години, не взе никакви хормони и се опита да игнорира темата - възможно най-добре, когато сложите повече от 20 килограма и имате ужасни горещи вълни.
Без значение дали през лятото или зимата, Сабрина се гореше по няколко пъти на ден, главата й беше червена, а лицето й блестеше. „Нищо не можах да направя по този въпрос, просто изчакайте да отмине най-накрая. Най-лошото беше, че винаги имах чувството, че хората ме зяпат. “Имаше една конкретна ситуация, която остана в съзнанието й. Когато Сабрина, която работи в сферата на маркетинга, сподели стая с колега по време на семинар, тя трябваше да стане петнайсет пъти през нощта, за да задейства последователно отоплението или да включи климатика. Нито дума не беше казана за нощта. „Никой не обича да говори за преминаване през менопаузата на моята възраст“, казва Сабрина.
В личната среда болестта обикновено не се приема толкова сериозно
Първоначално тя разказа на майка си и близки приятели за диагнозата. Но тя не можеше да се отърве от чувството, че не се приема сериозно. „Мнозина не разбират, че това наистина не може да бъде отменено.“ О, отново ще се оправи, не толкова лошо, каза той. Сабрина дори вече не говори по темата с майка си. От време на време приятели я придружават, за да отиде на лекар.
Тъй като тя се влошаваше и се влошаваше през времето без лечение, но преди всичко, защото високият риск от остеопороза я плашеше, Сабрина отиде при своя гинеколог за първи път от три години през пролетта. След хормонален препарат, който й причинява силна болка в стомаха, тя премина към по-добре поносима. Оттогава тя отново е свалила няколко килограма. Горещите вълни се оттеглят бързо и тя вече не е толкова уморена и раздразнителна.
Сега тя има повече или по-малко под контрол медицинската страна. Но дори повече от горещи вълни и умора, 31-годишният мъж е обезпокоен от това, което е проблем за много жени в началото или средата на 30-те години: деца и семейство.
Всъщност, казва Сабрина за себе си, тя е щастлива и оптимистична жена. Жена, която отчаяно иска деца, както и много от нейните приятели. Да, разбира се, че е щастлива, когато приятел отново забременее. „Но това също е като шамар всеки път.“ Ако не е близък приятел, Сабрина избягва контакт за няколко месеца. Ако попитате за собственото си желание да имате деца, Сабрина отговаря, че не обича деца. "Тогава хората не са толкова настойчиви и аз се предпазвам от ненужна болка."
Желанието да имаш деца все още съществува
Последната връзка на Сабрина се разпадна, когато й беше поставена диагнозата. Това няма нищо общо с преждевременната менопауза. "Приятелят ми по това време реагира доста добре, като каза, че е до мен, че можем да разберем повече в клиника за плодовитост."
Но всъщност тя винаги се чувстваше напълно сама с темата. Тя плаче, когато разказва историята. Все пак всеки път, когато тя говори за това. Често присъства мисълта как да се държи, какво да каже и кога, кога трябва да опознае мъжа по-добре. „Мога ли да направя това на някого, за да включа някой, който всъщност няма нищо общо?“ Особено след като тя все още иска да има деца, може би повече от всякога.
През последните няколко месеца тя се занимава много с възможностите за осиновяване, за по-късно, само за да бъде на сигурно място. Ако осиновяването беше немислимо за партньор, казва тя, връзката може да се провали заради това.
След поставянето на диагнозата Сабрина всъщност беше решила да не планира живота си толкова много предварително. Така или иначе ще е различно.
Интервю с гинеколога Мелани Хенес
В университетската болница в Тюбинген гинекологът Мелани Хенес лекува жени, чиято менопауза започва рано. Лекарят може да помогне с оплаквания - а понякога и с желанието да има дете.
Повечето жени преминават през менопаузата на възраст между 50 и 55 години. Кога е особено ранната менопауза - и колко жени са засегнати?
Човек говори за преждевременна менопауза, само ако тя започне преди 40-ия рожден ден, дори ако началото между 40 и 50 е, разбира се, също доста рано. В Германия предполагаме, че повече от един процент от жените са във фертилна възраст. Това означава, че повече от една на 100 жени е засегната между пубертета и 40-годишна възраст - доста по мое мнение.
Поне като се има предвид, че всъщност никой не говори по темата.
Съгласен съм. Повечето жени, които гледам в университетската болница, не са чували за това преди. Често се чака първо, но в даден момент чакането на периода става твърде дълго.
Различават ли се всъщност симптомите на преждевременната менопауза от тези на нормалната менопауза?
Не, това е общо взето еднакво и в двете групи. Много жени изпитват промени в настроението и загуба на либидо, или изпитват сухи лигавици, затруднено сън и горещи вълни.
Всеки, който като млада жена има лошо настроение и нередовен период, със сигурност не се сеща веднага за менопаузата, а може би повече за стреса. Кога жените трябва да отидат на лекар?
Ако периодът изобщо не настъпи, определено щях да го проверя от лекар в рамките на три до шест месеца. Често след това прегледът показва, че всичко е наред. Но ако това е един от 100 случая на преждевременна менопауза, добре е да бъдете диагностицирани по-рано.
Защо някои жени са засегнати толкова по-рано от други?
Трябва честно да се каже, че често не знаем причините. В момента правим проучване, изследващо връзката с определени автоимунни заболявания. И има класически причини, например когато жените са премахнали яйчниците или са преминали химиотерапия. Но тогава те обикновено са по-подготвени.
Как лекарят поставя диагнозата?
На първо място, разбира се, поемате анамнезата - изпотява ли се много пациентката, по-стресирана ли е от обикновено, може би по-раздразнителна? След това се прави ултразвук на матката и яйчниците и се измерват нивата на хормоните в кръвта. Ако естрогенът е особено нисък, гонадотропините се повишават, яйчниковият резерв вече не се открива и маточната лигавица не се натрупва, предполага се, че имате преждевременна менопауза. Но за да съм на сигурно място, винаги бих направил два кръвни теста. Защото това е сериозна диагноза за жените.
Какви са медицинските последици за засегнатите?
От медицинска гледна точка има два големи проблема. Едното е възможно желание за раждане на деца, другото е хормонална терапия. Младите жени са особено изложени на риск от развитие на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания по-късно. Стандартната практика е да им се дават хормоните, които телата им всъщност биха произвели по време на преждевременна менопауза. Но само докато настъпи естествената менопауза, т.е. до около 50 години.
Толкова подобно на хормонозаместителната терапия в менопаузата, което също е изпълнено с рискове?
Не, това е нещо съвсем различно. Жена на 25 се нуждае от хормоните си. Много млади жени са доста облекчени, когато започват хормонална терапия и казват: „Сега най-накрая отново съм добре.“ Това, от което човек се страхува, когато приема хормони, е развитието на тромбоза. Но вие имате това под контрол, ако жената няма други рискови фактори.
Ако една жена е диагностицирана с преждевременна менопауза на 20 или 30 години, все още има някакъв начин тя да забременее?
Ако ги забележите на ранен етап, да. Например, жените са на път да получат периоди поне нередовно и имат яйчников резерв, макар и много нисък. В тези случаи можете да започнете класическа терапия за плодовитост, която обаче стимулира със значително по-висока доза от нормалната. Проблемът е, че много жени пият хапчето и дълго време дори не забелязват, че кървенето им всъщност ще бъде по-нередовно. Докато не спрете да приемате хапчето - и тогава периодът ви може вече да не настъпи.
И колко време е времевият прозорец, в който не би било късно за ваше дете?
Това не може да се каже най-общо. Няколко месеца за едни, години за други. Веднъж в нашата клиника имахме 14-годишен пациент с рак, който беше трансплантиран на стволови клетки. Вероятно дори не беше достигнала пубертета и след това направо в менопаузата. За щастие такива случаи са много редки.