Роботизирана частична нефректомия в академична болница Ponderas

Какво означава частична нефректомия? Частичната нефректомия се нарича още „операция за частично отстраняване на нефрона“ или „операция за частично отстраняване на бъбреците“. По време на частична нефректомия хирургът премахва тумора и спасява бъбрека.

Роботизираната частична нефректомия (NPR) е селективно изрязване на бъбречен тумор с помощта на роботизираната система da Vinci, компютърна система, използвана от хирурга. Роботът da Vinci дава триизмерно изображение, увеличение до 10 пъти, специална маневреност в изключително малки пространства поради многофункционалните инструменти със 7 степени на свобода. Проучванията показват, че успешната частична нефректомия успешно премахва тумора и постига скорости на заздравяване, подобни на пълното отстраняване на бъбреците. Това е добре установено за тумори под 4 cm и има изследвания, които предполагат, че същото важи и за по-големи тумори.

Когато е необходима намеса?

Лапароскопската нефректомия осигурява на пациентите безопасен и ефективен начин за отстраняване на болен или злокачествен бъбрек. Лапароскопската нефректомия е минимално инвазивна техника, която осигурява на пациентите по-малко дискомфорт и еквивалентни резултати в сравнение с по-големия разрез, необходим за традиционната отворена хирургия. В сравнение с конвенционалната отворена хирургия, лапароскопската нефректомия доведе до значително намаляване на следоперативната болка, по-кратък период на хоспитализация, по-ранно връщане към работа и ежедневни дейности, по-благоприятен козметичен резултат и резултати, идентични с тези на отворена хирургия.

За рак на бъбреците

Ракът на бъбреците има нарастваща честота с възрастта. Сред най-важните рискови фактори за рак на бъбреците е тютюнопушенето. Много тумори се откриват случайно, при ултразвукови изследвания или след CT/MRI. Откритият в по-млада възраст рак на бъбреците обикновено е по-агресивен в еволюцията. Лечението на рак на бъбреците е от хирургично предпочитание, има химиотерапевтично лечение или облъчване при остарели случаи, така че палиативно. Степента на излекуване на рак след частична нефректомия е много висока.

Предимствата на роботизирана частична нефректомия (NPR)

Основното предимство е запазването на бъбречната функция. Според класическо проучване, публикувано в New England Journal of Medicine *, пациентите с лоша бъбречна функция са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания и да умрат от тях. В допълнение, скорошно проучване в Journal of American Medical Association # потвърждава, че пациентите с частична нефректомия живеят по-дълго от пациентите, които са имали пълно отстраняване на бъбреците.

Роботизираният подход води до по-малки разрези, по-малко следоперативна болка и по-кратък престой в болница.

Операцията за частична роботизирана нефректомия се извършва с компютъризираната система da Vinci Xi и се извършва под обща анестезия в ПОНДЕРАС АКАДЕМИЧНА БОЛНИЦА; цялата интервенция трае 2-3 часа.

Рискове по време на роботизирана намеса

Съществуват хирургични рискове, но те са ограничени: кървене и необходимост от трансфузия (1-2%), увреждане на близките органи (по-малко от 1%), изтичане на урина от оперирания бъбрек (по-малко от 2-3%) - всички те могат да бъдат лекувани консервативно
Следоперативното кървене (рядко) първоначално се лекува чрез емболизация, рентгенологична интервенция, която не изисква операция
Съществува риск, че по време на операцията, поради технически аспекти или усложнение, може да се реши, че е необходимо радикално изрязване на бъбреците (1-2%).
Съществува много ограничен риск от преминаване към отворена хирургия в случай на интраоперационни усложнения (1%)

Относно предоперативните препарати и периода след операцията

Можете да поддържате нормални дейности до операцията. След урологичната консултация ще Ви бъде назначена предоперативна анестезиологична консултация. Хоспитализацията се извършва преди операцията; не е нужно да спазвате специална диета. След операцията ще се събудите в интензивното отделение, където ще бъдете внимателно наблюдавани. Ще имате инфузия, уретрална тръба и дренажна тръба (за 1-2 дни), ще имате 5-6 малки разреза по кожата. Кръвните тестове ще бъдат взети на първия ден след операцията и, ако е необходимо, след това. След 1 ден интензивно лечение ще бъдете преместени в урологичното отделение:

От първия ден се препоръчва постепенно мобилизиране и нормална диета
След операцията ще имате малко болка, но може да имате странични ефекти на анестезия. Редовно болката в рамото се появява от оперираната страна в резултат на дразнене на диафрагмения мускул от CO2 или от самата операция; тези болки избледняват и изчезват след няколко дни
Ако се чувствате добре, нямате болка и се храните нормално, можете да бъдете изписани - обикновено изписването се извършва 3 дни след операцията
След изписването, през първите 6 седмици, ще избегнете интензивни физически натоварвания; Нормалните дейности, като например работа в офиса, могат да бъдат възобновени след 10-14 дни

След 2 седмици след операцията ще Ви бъде назначена консултация с уролог. След това ще обсъдите хистопатологичния резултат и ще Ви бъдат препоръчани допълнителни контроли.

Тази интервенция е извършена в академичната болница Пондерас от д-р Мирча Онака и д-р Георге Нита.

Ако имате някакви въпроси или притеснения, целият екип от отделението по урология на академичната болница Пондерас е на ваше разположение.!