Ръководство за здравословно хранене с ниско съдържание на въглехидрати с диабет
Диабетът е хронично заболяване, което засяга много хора по света. В момента над 400 милиона души имат диабет по целия свят (1).
Въпреки че диабетът е сложно заболяване, поддържането на добра кръвна захар може значително да намали риска от усложнения (2, 3).
Един от начините за постигане на по-добра кръвна захар е спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Тази статия предоставя подробен поглед върху диетите с ултра ниско съдържание на въглехидрати за управление на диабета.
Какво е диабет и каква роля играе храната?
При диабет тялото не може да обработва ефективно въглехидратите.
Обикновено, когато ядете въглехидрати, те се разграждат на малки единици глюкоза, които се превръщат в захар в кръвта.
Когато нивата на кръвната захар се повишат, панкреасът реагира, като произвежда хормона инсулин. Този хормон позволява на кръвната захар да попадне в клетките.
При хора без диабет нивата на кръвната захар остават в тесни граници през целия ден. За тези с диабет обаче тази система не работи по същия начин.
Това е голям проблем, защото твърде високата и твърде ниската кръвна захар може да причини сериозни щети.
Има няколко вида диабет, но двата най-често срещани са тип 1 и тип 2. И двете състояния могат да възникнат на всяка възраст.
При диабет тип 1 автоимунният процес разрушава бета-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Хората с диабет приемат инсулин няколко пъти на ден, за да се уверят, че глюкозата попада в клетките и остава на здравословно ниво в кръвта (4).
При диабет тип 2 бета клетките първо произвеждат достатъчно инсулин, но клетките в тялото са устойчиви на неговото действие, така че нивата на кръвната захар остават високи. За да компенсира, панкреасът произвежда повече инсулин, опитвайки се да понижи кръвната захар.
С течение на времето бета клетките губят способността си да произвеждат достатъчно инсулин (5).
От трите макронутриента, протеини, въглехидрати и мазнини, въглехидратите имат най-голямо влияние върху управлението на кръвната захар. Това е така, защото тялото ги разгражда до глюкоза.
Следователно, хората с диабет може да се наложи да приемат големи дози инсулин, лекарства или и двете, когато ядат много въглехидрати.
РЕЗЮМЕ
Хората с диабет са с дефицит на инсулин или устойчиви на неговите ефекти. Когато ядат въглехидрати, кръвната им захар може да достигне потенциално опасни нива, освен ако не се вземат лекарства.
Може ли много нисковъглехидратните диети да помогнат за управление на диабета?
Много проучвания поддържат диети с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на диабет (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Всъщност преди откриването на инсулина през 1921 г. диетите с много ниско съдържание на въглехидрати се считаха за стандартно лечение за хора с диабет (12).
Освен това изглежда, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати работят добре в дългосрочен план, когато хората се придържат към тях.
В едно проучване хората с диабет тип 2 следват диета с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 6 месеца. Диабетът им остава добре управляван повече от 3 години по-късно, ако се придържат към диетата (13).
По същия начин, когато хората с диабет тип 1 са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати, тези, които са спазвали диетата, са забелязали значително подобрение в нивата на кръвната захар за период от 4 години (14).
РЕЗЮМЕ
Изследванията показват, че хората с диабет изпитват дългосрочни подобрения в управлението на кръвната захар, докато ядат диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Какъв е оптималният прием на въглехидрати за хора с диабет?
Идеалният прием на въглехидрати за хора с диабет е малко противоречива тема, дори сред онези, които подкрепят ограничаването на въглехидратите.
Многобройни проучвания са установили драматични подобрения в кръвната захар, телесното тегло и други маркери, когато въглехидратите са ограничени до 20 грама на ден (7, 8).
Д-р Ричард К. Бърнстейн, който страда от диабет тип 1, консумира 30 грама въглехидрати на ден и документира отлично управление на кръвната захар при своите пациенти, които следват същата диета (15).
Други изследвания обаче показват, че по-умереното ограничение на въглехидратите, като 70 до 90 грама общ въглехидрат или 20% калории от въглехидрати, също е ефективно (13, 16).
Оптималното количество въглехидрати също може да варира при отделните индивиди, тъй като всеки има уникален отговор на въглехидратите.
Според Американската диабетна асоциация (ADA) няма диета за всички диабетици. Персонализираните планове за хранене, които отчитат вашите диетични предпочитания и метаболитни цели, са най-добри (17).
ADA препоръчва също така хората да работят със своя здравен екип, за да определят правилния прием на въглехидрати за тях.
За да определите идеалното си количество въглехидрати, може да искате да измервате кръвната си захар с метър преди хранене и отново 1 до 2 часа след хранене.
Докато кръвната Ви захар остава под 140 mg/dL (8 mmol/L), когато може да възникне увреждане на нервите, можете да получите 6 грама, 10 грама или 25 грама въглехидрати на хранене при диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Всичко зависи от вашата лична толерантност. Не забравяйте, че основното правило е, че колкото по-малко въглехидрати ядете, толкова по-ниска ще бъде кръвната ви захар.
И вместо да елиминира всички въглехидрати, здравословната диета с ниско съдържание на въглехидрати всъщност трябва да включва източници на въглехидрати, богати на хранителни вещества, с високо съдържание на фибри, като зеленчуци, плодове, ядки и семена.
РЕЗЮМЕ
Приемът на въглехидрати между 20 и 90 грама на ден се оказа ефективен за подобряване на управлението на кръвната захар при хора с диабет. Най-добре е обаче да тествате кръвната си захар преди и след хранене, за да откриете личната си граница на въглехидрати.
Какво трябва да знаете за диабет тип 2?
За да ви помогнем да останете на върха на диабета, ще ви изпратим практически съвети за добро хранене, новини за напредъка в научните изследвания и други.
Какви въглехидрати повишават кръвната захар?
В храните от растителен произход въглехидратите включват комбинация от нишесте, захар и фибри. Само компонентите на нишестето и захарта повишават кръвната захар.