Ръководство за инсулт терапия
След инсулт пациентът трябва да бъде лекуван в клиника възможно най-скоро. Специализираните центрове, които имат така наречения инсултен блок, са особено подходящи. Терапията на инсулт зависи от вида на инсулта. Исхемичният инфаркт обикновено се лекува с лекарства, известни като лизисна терапия. Това трябва да се направи в рамките на три до четири часа от началото на инсулта. В случай на хеморагичен инфаркт се използват антихипертензивни лекарства или пункция. Това е за намаляване на натиска върху мозъка. Последващата рехабилитация може да улесни връщането на пациента към ежедневието.
Сега в Германия има много центрове за специализирана терапия за пациенти с инсулт. Там терапията на засегнатите се извършва според най-новите познания и с помощта на най-модерното оборудване. Шансовете за възстановяване на здравето след инсулт са добри, ако инсултната терапия започне след три до максимум шест часа.
Мерки за първа помощ при инсулт
Непосредствено след извършване на спешно повикване е важно да продължите да се грижите за пациента, да повдигате горната част на тялото и да наблюдавате постоянно неговото съзнание. Не са препоръчителни нито по-нататъшни физически натоварвания, нито ядене или пиене. Засегнатото лице не трябва да поглъща нищо след инсулта, тъй като съществува остър риск от аспирация (проникване на остатъци от храна или течност в белите дробове). Нарушенията на преглъщането (дисфагия) са често срещани при хора, прекарали инсулт.
Терапия в остър стадий на инсулт
За да се потвърди диагнозата инсулт, включително инсулт или апоплексия, препоръчително е да заведете засегнатото лице в специализирана болница с така наречената инсултна единица. След подходяща диагностика с помощта на компютърен томограф (КТ), лекарят решава кои терапевтични мерки трябва да бъдат предприети. В зависимост от това дали има мозъчен кръвоизлив или исхемичен инфаркт (безкръвен инсулт), лекарят взема решение за терапия.
Исхемичен инфаркт
Ако става въпрос за исхемичен инсулт, важно е кръвният съсирек да се разтвори с лекарства. Лекарството може да се прилага директно в засегнатия кръвоносен съд в мозъка. Тази лизисна терапия, както се нарича тази форма на лечение на инсулт, е изключително сложна и може да се извършва само от специалисти.
Лизисът обещава успех само ако пациентът се лекува в рамките на първите три до четири часа след съдовата оклузия. Този тип терапия не трябва да се извършва, ако има мозъчен кръвоизлив. Други сериозни заболявания също изключват лизисната терапия след инсулт. Лекарството силно намалява съсирването на кръвта. Досега около 3-8% от засегнатите с инсулт са били лекувани с лизисна терапия. Една от причините за това е, че пациентите често се приемат в специализираните центрове твърде късно.
Ако има стесняване на каротидната артерия, както често се случва при артериосклероза (отлагания на калций по стените на съдовете), се прави опит за отстраняване на отлаганията хирургично.
Системната тромболиза е когато лекарството за разреждане на кръвта се въвежда в целия кръвоток. И тук кръвният съсирек се разтваря и кръвообращението се възстановява. Също така е абсолютно необходимо предварително да се изключи кървенето в мозъка.
Хеморагичен инфаркт
Ако има хеморагичен инфаркт (кървав инсулт), се прави опит за намаляване на налягането върху мозъка с антихипертензивни лекарства или пункция. Източникът на кървене може също да бъде затворен хирургично.
Виталните функции като кръвно налягане, сърдечна честота и дишане, както и отделянето на урина се наблюдават постоянно.
Рехабилитация след инсулт
Веднага щом физическото състояние на съответното лице позволява, се препоръчва ранна рехабилитация след инсулт. Целта е пациентът да се върне в социалната си среда възможно най-бързо, евентуално и да работи.
Концепцията за терапия Bobath предполага, че здравословното полукълбо или мозъчната област могат да поемат задачите на областите, повредени след инсулт. Рехабилитацията се извършва в амбулаторни или стационарни рехабилитационни заведения.
Терапевтичните мерки варират в зависимост от тежестта на симптомите, от физиотерапия и физиотерапия - за парализа - до логопедия за пациенти с речеви нарушения. Постоянното изпълнение на обучението е наложително. Терапията често не е успешна до няколко месеца след инсулта. Нервните клетки могат да научат нови функции, стига достатъчно връзки между отделните клетки да са непокътнати.
Спортът е много обещаващ за успешна терапия, по време и след рехабилитация. Пациентите научават модели на движение игриво и по-скоро несъзнателно. Насоките за неврология препоръчват поне 30 минути упражнения три пъти седмично. Спортът за рехабилитация насърчава мобилността, ежедневните умения, физическото представяне, грубата и фина моторика и мозъчните показатели с когнитивни функции. Здравната каса заплаща разходите за спорт за рехабилитация след инсулт, обикновено според предписанието на лекаря.