Ръководство за инсулт Диагностициране на инсулт

Диагнозата на инсулт трябва да се направи възможно най-бързо, в противен случай нервните клетки в мозъка могат да умрат и да настъпят последващи увреждания. Когато пациентът е интервюиран за първи път, информацията, предоставена от роднините, често също може да бъде от значение, както и засегнатите Може вече да страда от реч или увреждане на съзнанието. За по-нататъшна диагноза следват изследвания като ехокардиограма, доплер сонография и ангиография, както и различни кръвни изследвания. С тест вече можете да проверите у дома дали имате възможен инсулт. Заинтересованото лице трябва да се усмихне, да вдигне двете си ръце и да повтори изречението „Нямам нужда от помощ“.

Ако спешният лекар пристигне на мястото, той може само бързо да доведе пациента в клиника. Необходима е бърза диагноза за точното изясняване на инсулт (включително апоплексия, инсулт). Трябва да се изясни какъв тип инсулт е налице, за да могат бързо да се започнат терапевтични стъпки. В случай на инсулт е наложително да бързате, защото времето ще определи по-нататъшната съдба на засегнатия. Екипът от лекари разполага с около три до максимум шест часа, за да предприеме подходящи стъпки за лечение на инсулта. Тялото поддържа някакъв спешен запас чрез кръвоносните съдове близо до запушването за около това време. Ако това време бъде надвишено, нервните клетки в засегнатата мозъчна област необратимо ще умрат.

Инсултната терапия постигна голям напредък през последните години. Може би най-важната иновация през последните години е създаването на така наречените инсултни звена, специализирани клиники или станции за инсулти. Мултидисциплинарен екип от лекари се грижи за всички аспекти на съвременната диагностика, терапия и ранна рехабилитация.

Интервюирайте засегнатото лице при съмнение за инсулт

Ако се подозира инсулт, медицинската история (анамнеза) първоначално е от съществено значение за диагнозата. Въпреки това, често е трудно да се получи информация за развитието на симптомите и съществуващите рискови фактори от пациента, когато той е приет в болницата, тъй като първоначално страда от говор и/или нарушено съзнание. Информацията от придружаващите роднини е изключително важна, тъй като те често са наблюдавали началото на инсулта и внезапната поява на неврологични дефицити.

Симптоми на инсулт

Изведнъж, поради видимо здраве, могат да се появят следните признаци на инсулт - често няколко по едно и също време:

Зрителни смущения от едната или от двете страни под формата на двойно виждане или дефекти на зрителното поле

Перцептивни разстройства или липса на възприятие на част от околната среда

Замаяност, нарушения на равновесието или координацията (атаксия), нарушения на походката

Изтръпване - често едностранно

Парализа или слабост в ръката, крака, лицето или цялата страна на тялото

Внезапно объркване, липса на разбиране, език и депресия

Внезапно, силно главоболие без видима причина в комбинация с дерайлирало кръвно налягане

Дезориентация

Затруднено преглъщане (дисфагия)

Тест за откриване на инсулт

Тестът „Скала за доболнична инсулт в Синсинати“ може да се използва за идентифициране на инсулт като неспециалист. Тестът беше представен от лекари в САЩ, което позволява дори на неопитни хора да разпознаят инсулт за много кратко време. Зад магарешкия мост „F-A-S-T“, в превод „бързо“, се крият: лице (лице) - ръце (ръце) - реч (език) - време (време). Той включва проверка на следните ключови симптоми:

Усмихнете се - ако сте парализирани, лицето ви е изкривено от едната страна.

Повдигнете едновременно двете ръце с дланите нагоре. В случай на парализа, само едната ръка може да бъде повдигната или ръката потъва или се обръща, особено когато очите са затворени.

Повтаряне на просто изречение, напр. Например: „Нямам нужда от помощ.“ Изречението трябва да бъде възпроизведено правилно, езикът не трябва да бъде размазан.

Като помолите заинтересованото лице да извърши тези дейности, обикновено е възможна бърза предварителна диагноза.

Неврологичен и вътрешен преглед за диагностициране на инсулт

С неврологичен преглед за диагностициране на инсулт се определят парализа, нарушено съзнание, нарушени рефлекси, емоционални, говорни и разбирателни нарушения. Това позволява да се придобият знания за засегнатите части на мозъка. Размерът на щетите, причинени от инсулт, също може да бъде оценен.

Вътрешният преглед за диагностициране на инсулт се извършва, като се използват следните средства за изследване: За сърдечния преглед е необходима ехокрадиография (EKG). Могат да се наблюдават сърдечни аритмии, анатомични аномалии и кръвен съсирек (тромб) върху сърцето, който може да мигрира в мозъка като ембола и да предизвика инсулт. Доплер сонографията дава на лекаря информация за засегнатите кръвоносни съдове в мозъка и степента на тяхното увреждане. Ангиографията може да предостави информация за местоположението и степента на съдови увреждания с помощта на контрастни вещества. Кръвни тестове (кръвна картина, съсирване на кръвта, холестерол, кръвна захар или нива на възпаление) също са необходими за диагностициране на инсулт.

Образни тестове, използвани за диагностициране на инсулт

Преди започване на терапията трябва да се изследва вида на инсулта, главно с помощта на компютърна томография (КТ). КТ на главата обикновено показва мозъчен кръвоизлив веднага. Безкръвен (също: исхемичен) инфаркт може да бъде открит само след часове. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва за по-точно изясняване на диагнозата инсулт. Доплер сонографията, специален вид ултразвук, показва дали има съдови стеснения в областта на шията или в мозъка. Става ясна степента на втвърдяване на артериите.