Ръководство за EFICATT - Помощ за четене на листове - Публикации и инструменти - INRS
Случайно излагане на инфекциозни агенти и какво да се прави на работното място
Листовете са структурирани според 4 глави:
- Патоген и патология: тази част определя характеристиките на патогена (име, класификационна група, резервоар, източник, епидемиология, предаване,.) и дава кратко описание на заболяването (клинична, диагноза, лечение, рискови фактори,.).
- Какво да правите в случай на експозиция: тази част описва незабавните действия, които трябва да се предприемат в лицето на изложен обект, и дава елементите, необходими за оценка на риска и осигуряване на медицинска помощ и мониторинг.
- Специален случай на лабораторията
- Референтни елементи: има координати на националния референтен център (CNR), когато той съществува, както и библиографията.
Дата на актуализация: тази дата се променя всеки път, когато се извършва основна актуализация на файла.
Патоген и патология
Описание на патогена
- Тип агент: показва дали става въпрос за бактерия, вирус, паразит, гъбички или ATNC (нетрадиционен трансмисивен агент).
- Описание на агента: има някои елементи за таксономията и типизирането на инфекциозния агент.
- Класификационна група: Оценката на инфекциозните рискове, предписана с указ № 94-352 от 4 май 1994 г. за защита на работниците срещу рисковете, произтичащи от излагане на биологични агенти, се извършва въз основа на класификация на биологичните агенти в 4 групи според за значението на риска от инфекция, който те представляват (чл. R.231-61-1).
| 1 | Не | - | - | - |
| 2 | Да | Да | Малко вероятно | Да |
| 3 | Да | Да | Възможен | Да |
| 4 | Да | Да | Висок риск | Не |
За повече информация можете да се консултирате с Класификацията на биологичните агенти. (INRS ДО 1 документ).
Резервоар и вектор
- Тип резервоар: човек, животно или среда (вода, земя.), където патогенът може да оцелее или да се размножи. Човекът или животното могат да бъдат резервоар, без да са болни (напр. Салмонела, менингококи). Инфекцията на възприемчив субект (гостоприемник) е възможна от този резервоар според различни механизми на предаване или директно, или чрез вектор.
- Основен източник: когато резервоарът е човек или животно, това са биологични продукти, в които присъства инфекциозният агент и които могат да бъдат причина за инфекцията на гостоприемника (пример: дихателни секрети в случай на туберкулоза на белия дроб, кръв за хепатит С, изпражнения за коремен тиф).
- Вектор: живо същество, най-често членестоноги (комар, кърлеж), което придобива инфекциозния агент от резервоара и го предава на приемния гостоприемник. Наличието на този междинен резервоар е от съществено значение за предаването на патогена: например анофели за малария, кърлежи за лаймска болест.
Предаване
Режим на предаване
Предаването се определя от механизма на преминаване на микроорганизма от резервоара (най-често носител) към податлив гостоприемник. За да настъпи инфекция, инфекциозният агент трябва да влезе в тялото през определен входен портал и то в достатъчна концентрация (инфекциозна доза). Един и същ микроорганизъм може да се предава по няколко различни пътя. В тази глава са взети под внимание всички режими на предаване, дори тези, които няма да участват на работното място.
Предаване на контакти:
Това е най-важният и най-честият начин на предаване, включително професионален. То се отнася до микроорганизмите, които могат да оцелеят, дори ефимерно, в околната среда.
Този тип предаване се случва, когато микроорганизмът се предава чрез контакт между замърсен продукт (кръв, секрети, замърсена вода.) Идвайки от резервоара и податлив гостоприемник. Това предаване може да се извърши:
Този контакт позволява на инфекциозния агент да влезе в тялото на гостоприемника чрез определен входен портал. В зависимост от микроорганизма, това ще бъде контакт с:
- през замърсени ръце (т.нар. "ръчна трансмисия"),
- по време на физически контакт, хапане, целуване или секс,
- от междинна опора (замърсени предмети, замърсени повърхности),
- чрез проекция на замърсени продукти.
Този контакт позволява на инфекциозния агент да влезе в тялото на гостоприемника чрез определен входен портал. В зависимост от микроорганизма, това ще бъде контакт с:
- УНГ и/или очни лигавици (рубеола, RSV - респираторен синцитиален вирус -.),
- храносмилателната лигавица (хепатит А, коремен тиф.),
- проникване в кожата (лептоспироза, антракс, бяс.),
- здрава кожа (краста),
- половите лигавици (HIV, HBV.).
Предаване от инцидент с експозиция на кръв (AES) или към телесните течности е форма на контактно предаване. ESA е случаен контакт с кръв или биологична течност, възникващ при счупване на кожата (убождане, изрязване) или при проекция върху лигавица или върху наранена кожа (рана, екзема).