Ръководство за алкохолна ембриопатия (текст)

Алкохолната ембриопатия (или фетален алкохолен синдром) е вреда за детето, причинена от прекомерна, продължителна и патологична консумация на алкохол от майката по време на бременност. Ако ембрионът е постоянно изложен на алкохол, особено по време на чувствителния си период на развитие на органи, алкохолът има токсичен ефект върху всички телесни клетки: те не могат да се развият и размножат достатъчно, така че органите и тъканите да се развият дефицитно или неправилно.
Това обяснява, че по принцип всички органи и системи от органи на развиващото се и растящо дете в утробата могат да бъдат повредени, дори ако някои части на тялото са особено засегнати в типични форми
(виж таблица 1).
За развитието на децата от раждането до зряла възраст, независимо от средната или високата тежест, е важно развитието да бъде засегнато във всяко отношение:

ембриопатия

1. Физическото развитие, измеримо в тегло, дължина, обиколка на главата, развитие на костите и зъбите.
2. Моторни и статични умения, като ходене, хващане и сръчност; също и други индивидуални умения като пиене, хранене, изхождане, говорене.
3. Духовно развитие, свързано с интелигентността.
4. Психическото и емоционалното развитие (баланс, настроения, смях, плач).
5. Социално развитие и поведение, т.е. способността да се интегрираме и да се чувстваме добре в общността на ближните.

1. количеството алкохол, консумирано ежедневно (преобразувано в g/ден);
2. по вид алкохол (бира, вино или шнапс), пиещите шнапс сред майките са по-засегнати;
3. продължителността на алкохолизма;
4. възрастта на майката;
5. Питейно поведение (от време на време пиене? Започнете сутрин? Загуба на контрол?);
6. степента на алкохолизъм;
7. от други физически заболявания;
8. От допълнителни пристрастяващи вещества и лекарства при бременност.

Очевидна вреда за случайни пиячи, които всъщност не са алкохолици по смисъла на СЗО (Световната здравна организация), все още не е осигурена. Ако една жена пие прекомерно през първите три месеца от бременността и след това спре да пие, все още трябва да се очаква увреждане, тъй като чувствителната фаза на развитието на органите настъпва през първите няколко месеца. Ако една майка реши да се откаже от алкохола след раждането на дете, увредено от алкохол и продължава да го прави през следващата бременност, има всички шансове да се роди здраво дете без вреда. Дори ако пияна майка реши в началото на бременността да предотврати вреда на детето чрез рехабилитация, все още има добри възможности (виж списъка с адреси) да роди здраво дете, вероятно в специално терапевтично заведение.

Колко често се среща алкохолната ембриопатия?
Херман Лоерсер

В Германия има само приблизителни оценки. В някои райони на Франция честотата на новородените е 1: 212. В Швеция честотата е била 1: 600. Във Федерална република Германия се приемат приблизително 1800 новородени с алкохолна ембриопатия с всякаква степен на тежест всяка година с приблизително 500 000 раждания годишно. Само някои от тези деца се регистрират и диагностицират като алкохолна ембриопатия, тъй като много деца със слаби форми откриват бягство, отчасти защото алкохолизмът на майката е частно или официално скрит. Често дори службите за социално подпомагане на младежта и социалните институции не знаят, че децата, настанени в приемни семейства и осиновители, идват от майки алкохолици. Броят на нерегистрираните случаи на деца със слаби форми на алкохолна ембриопатия е много голям.

Изброените проценти съответстват на тези на Majewski (1980) и нашите собствени изследвания.
Те по същество съвпадат с резултатите в международната литература (отбелязани със *).