Ръкав гастректомия операция затлъстяване

Затлъстяването е повече от наднорменото тегло. Това е лошо и опасно за здравето състояние, което се определя от прекомерното натрупване на телесни мазнини. За да определим дали човек е със затлъстяване или не, ние изчисляваме неговия ИТМ или индекса на телесна маса, като вземаме предвид теглото и височината му в квадратни метри. За мъжа нормалната стойност на ИТМ е между 20 и 25 kg/m²; при жените е между 19 и 24 kg/m².

Започваме да говорим за затлъстяване, когато стойността на ИТМ достигне 30 kg/m², ако е по-ниска (25 до 29 kg/m²), става дума за наднормено тегло. От 40 kg/m² има болестно затлъстяване. Имайте предвид, че изчисляването на ИТМ е от значение само за възрастни. В случай на деца е необходимо да се обърнете към кривата на телесна маса. Днес голяма част от възрастното население страда от затлъстяване. За да поправят ситуацията, мнозина обмислят бариатрична процедура. Най-честата операция за лечение на затлъстяване е по-специално гастректомия на ръкавите.

Фокус върху гастректомия на ръкавите

На първо място, гастректомията на ръкавите е храносмилателна хирургия като стомашния байпас и стомашната лента. Тази процедура се нарича още вертикална калибрирана гастропластика с резекция на стомаха, надлъжна гастректомия или гастректомия на ръкава. Ръкавът се състои от отстраняване на част от стомаха, така че да образува вертикална тръба. Премахва се ефективно извитата част, почти две трети (2/3) от стомаха. Това е мястото, където зоната съдържа клетките, които отделят грелин. Последният е хормонът, който стимулира глада или апетита.

Изпълнена за първи път през 2001 г., гастректомията на ръкавите причинява значителна загуба на тегло по три начина:

Намалено чувство на глад поради намалена секреция на грелин.
Колкото по-малък е размерът на стомаха, толкова по-малко е количеството храна, което ядете. Оперираният човек усеща по-бързо възприемането на ситост.
Бариатричната процедура променя бактериалната флора в стомаха. По този начин оценката на вкуса на храната е нарушена. Какво причинява незаинтересованост към храната.

В някои случаи гастректомията на ръкава може да бъде предварителна стъпка към билио-панкреатична байпас хирургия.

Добре е да се знае: гастректомия на ръкавите не пречи на храносмилането, за разлика от техниката на байпас на стомаха. Всъщност ръкавът забавя преминаването на храната през храносмилателния тракт. След това те бързо се евакуират през червата.

Кой може да направи гастректомия на ръкава ?

Поради аблативния характер на ръкавната гастректомия, не се препоръчва за всички. Това се отнася по-специално за затлъстели възрастни с:

Стойност на ИТМ по-голяма или равна на 35 kg/m² и които имат здравословен проблем, който може да бъде подобрен след операция. Тези здравословни проблеми са високо кръвно налягане, диабет тип 2, дихателни разстройства и др.
ИТМ по-голям или равен на 40 kg/m².

За да можете да се възползвате от този вид интервенция, трябва да сте опитали различни средства за отслабване. Освен всичко друго, ако желаете да се подложите на гастректомия на ръкава, трябва да сте били придружавани от 6 до 12 месеца от здравен специалист, който има:

Предписва хранително и/или медицинско лечение
Препоръчителна редовна физическа активност
Психологично проследяване и липса на противопоказания за операция.

Ако всички тези стъпки не са предприети нагоре по веригата, може да не отговаряте на условията за операцията. Надлъжната гастректомия е само последна мярка, когато други методи за отслабване са неуспешни.

Условията за допустимост за надлъжна гастректомия са изпълнени

Освен това, ако отговаряте на условията за допустимост за тази операция за отслабване, трябва да преминете през подготвителна фаза с продължителност няколко месеца. Това включва консултация с хирург с опит в управлението на затлъстяването. Този специалист трябва да прецени дали има индикация за бариатрична хирургия. Също така трябва да се извърши медицински преглед, за да се провери дали не поемате някакъв особен оперативен риск.

По време на подготовката ще бъдат инициирани мултидисциплинарни грижи, за да ви информират за хирургичните техники, техните ползи и рискове, както и значението на медицинския и хранителен мониторинг след операцията. Това предполага, че ще срещнете анестезиолога, диетолог и евентуално хора, които вече са се възползвали от процедурата. Едва след тази подготовка мултидисциплинарният екип решава дали ръкавът може да се осъществи, дали е отложен или отменен. Ако се даде споразумението за операция, хирургът изпраща препоръчано писмо до здравната каса, за да можете да се възползвате от социално осигуряване. Ако след 15 дни не е изпратен отговор или призовка от тях, счита се, че мълчанието им си струва споразумение.

Курсът на хирургичната интервенция

Предоперативният период

По време на предоперативния период се установява предоперативна оценка. Именно това определя, че не се поема риск. В действителност е наложително пациентът да не проявява едновременно разстройства като дихателни и сърдечно-съдови заболявания. Същата оценка се използва за оценка на хранителното поведение и за поемане на отговорност за всяко хранително разстройство на пациента. Оценяват се и дъвкателните способности. Диетологът от мултидисциплинарния екип може да разработи план за корекция на всеки витаминен и хранителен дефицит и да препоръча конкретна диетична програма. Също така имайте предвид, че преди операцията се препоръчва практикуване на физически упражнения.