Ръкав Clinique Saint-Amé

Окончателна хирургична техника, гастректомия на ръкавите се състои от отстраняване на част от стомаха с цел постигане на трайна загуба на тегло при пациенти, страдащи от затлъстяване.

ръкав

КАКЪВ Е ПРИНЦИПЪТ НА ГАСТРЕКТОМИЯТА НА РЪКАВИТЕ ?

Техниката на надлъжна гастректомия (наричана още ръкавна гастректомия или ръкавна гастректомия) е една от различните техники на хирургията на затлъстяването. Той ви е бил предложен от хирурга, който ви проследява, защото е адаптиран към вашия тип затлъстяване и вашето здравословно състояние.

По време на гастректомия на ръкав, хирургът премахва около две трети от стомаха, включително частта, съдържаща клетките, които отделят стимулиращия апетита хормон (наречен грелин). След като направи това, той след това свива стомаха в изправена тръба, която позволява на храната да преминава бързо през червата. Освен това апетитът е намален, но храносмилането на храната обаче не е нарушено.

КАКВИ СА НЕЙНИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ?

За разлика от регулируемата техника на стомашната лента (виж листа), техниката на гастректомия на ръкавите е окончателна, тъй като част от стомаха се отстранява по време на хирургичната процедура. Интервенцията продължава средно от един до два часа, а болничният престой обикновено е от три до пет дни.

КАКВА Е ОЧАКВАНАТА ОТСЛАБВАНЕ ?

Очакваната загуба на тегло е от порядъка на 20% от изходното тегло след две години, т.е.загуба на тегло от около 25 до 30 kg за човек със средна височина (1,70 m) с телесен индекс или BMI (изчислено чрез разделяне тегло по височина на квадрат) равно на 40 kg/m2.

КАКВИ СА ВЪЗМОЖНИТЕ УСЛОВИЯ ?

Има пет основни риска, свързани с гастректомия на ръкавите:

- в останалия стомах, язви (ерозия на стомаха), фистули (преминаване на храна или течности между вътрешността на стомаха и останалата част от коремната кухина) или стеноза (стесняване на част от останалия стомах);

- малко след операцията може да се наблюдава и стомашно кървене;

- възможни са хранителни дефицити. За да се предотвратят и лекуват, пациентът трябва да бъде наблюдаван в дългосрочен план от медицинския екип, който го проследява (виж листа). Приемът на витаминни или минерални добавки е чест;

- възможно е началото на гастроезофагеален рефлукс (киселинен рефлукс от стомаха към хранопровода) и възпаление на хранопровода (езофагит);

- накрая, пациентът може да страда от разширяване на стомаха.

Във всички тези случаи пациентът трябва да бъде посетен спешно от медицинския екип, който ви следва.

ИЗВЕЖДАНЕ ОТ ИНФОРМАЦИОННИЯ ЛИСТ НА ASSPRO:

ПРЕДОПЕРАТИВНА ИНФОРМАЦИЯ

НА BY-PASS GASTRO-JEJUNAL (късо съединение)

КАКВО Е ТОВА ?

Гастро-йеюналният байпас ви позволява по хирургичен път да създадете много малък стомах, който директно се влива в контур в тънките черва, наречен йеюнум. Това позволява както да се намали количеството погълната храна, така и да се намали тяхното усвояване от организма. Това е окончателна анатомична промяна. Практикувана в продължение на почти 40 години, тази интервенция е най-известната от операциите, предназначени за отслабване. Неговата краткосрочна и дългосрочна ефективност вече е доказана. Побеждава се само в един от 5 случая (недостатъчна загуба на тегло или наддаване на тегло).

ЗАЩО НАПРАВЕТЕ НАМЕШАВАНЕТО ?

Имате силно наднормено тегло. Хирургичното лечение на затлъстяването може да помогне, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е ≥ 40 (или ≥ 35, ако наднорменото тегло е свързано с диабет, високо кръвно налягане или артроза на тазобедрената или колянната става, заболявания, които ще се подобрят със загуба на тегло) . Твърде високият ИТМ намалява продължителността на живота с няколко години и влошава качеството на живот. ИТМ се изчислява, като теглото й (килограми) се дели на квадратен ръст (квадратни метра). Нормалното е между 20 и 25 кг/м2.

ХИРУРГИЧНА ИНТЕРВЕНЦИЯ

Пристигате в болницата в деня преди операцията, която ще продължи между 1 и 4 часа, в зависимост от вашето тегло или съществуването на предишни операции на корема. Анестезията трае общо допълнителен час, за да позволи инсталиране и отстраняване на операционната маса.

Байпасът почти винаги се прави под обща анестезия. За хирурзи, обучени в лапароскопски операции (95-98% от случаите), операцията се извършва с помощта на миниатюризирана камера и инструменти, въведени чрез малки разрези от 5 до 15 mm в корема. Говорим и за минимално инвазивна хирургия или лапароскопия. По изключение операцията се извършва чрез класически разрез (лапаротомия), който може да бъде решен преди операцията или по време на операцията, когато се появят особени затруднения като кървене, което е трудно да се контролира.

За безопасността на операцията се извършва много пълна предоперативна оценка, препоръчана от Haute Autorité de Santé. Реализацията на този доклад ви дава време за размисъл. Това ви позволява да научите за различните видове възможни интервенции. По време на втората консултация не се колебайте да задавате въпроси на вашия хирург. Никога няма спешност за извършване на гастро-йеюнален байпас.

Тази интервенция изисква предварително искане за съгласие от социалната сигурност, което ще бъде изготвено от вашия хирург. След това трябва да го изпратите с препоръчана поща до вашия кейс, който има 15 дни да отговори и евентуално да ви извика. След този период липсата на отговор означава, че сте получили споразумение.

СЛЕД ХИРУРГИЧНАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ

Периодът след операцията изисква внимателно наблюдение, тъй като по-голямата част от усложненията се появяват през първите 2 дни след операцията. Маркучите, които може да са били поставени на място по време на операцията (катетър в пикочния мехур или стомаха, изтичане на корема, инфузия), ще бъдат премахнати през следващите дни и можете постепенно да възобновите диетата си.

Продължителността на хоспитализацията във Франция варира между 2 и 7 дни, в зависимост от екипите и при липса на усложнения.

За вашия комфорт и увереност е от съществено значение да следвате диетичните съвети, дадени от хирурга, диетолозите и медицинските сестри. Класически възобновяването на храната започва с полутечни, а след това твърди ястия. Трябва да се храните спокойно, бавно, да не пиете по време на хранене и да дъвчете добре, когато възобновявате твърдата храна. Ще Ви бъде даден хранителен план или съвет. Психологическата подкрепа също често е полезна.