Рискови фактори, симптоми и скрининг при онкологично онкологично ръководство за болести

Освен това? признаци и симптоми на неопластична импрегнация, смърт от всяка форма? на рак присъства? с определени клинични прояви, характерни за местоположението му. Предразполагащите фактори и скринингът също са специфични за различните форми на рак.

Колоректален рак

фамилна анамнеза за колоректален рак
лична история на чревна полипоза
възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
диета, богата на месо, мазнини, хранителни добавки и ниско съдържание на целулозни фибри, калий, плодове и зеленчуци.
облъчване
консумация на алкохол
хроничен запек
повтаряща се чревна дисбактериоза
холецистектомия, стомашно-чревни резекции (повишаване на концентрацията на жлъчни стероиди в дебелото черво)
уретеросигмоидостомия

модификация на чревния транзит
редуващи се диария/запек
болка в корема
хематохезия, мелена, окултно кървене

тест за окултно кървене в изпражненията (хемокултен) на всеки 1-2 години след 50 години
годишен ректален преглед след 40-годишна възраст
колоноскопия на 3-5 години в общата популация над 50 години (за пациенти с висок риск от колоректален рак - възпалително заболяване на червата, фамилна полипоза - колоноскопско наблюдение се препоръчва на всеки 6 месеца - 1 година).

Можете да прочетете повече за колоректалния рак тук.

Рак на гърдата (рак на гърдата)

наследствено предаване на гени, за които е доказано, че участват в патогенезата на рака на гърдата (BRCA1, BRCA2)
фамилна анамнеза за рак на гърдата
незначителна и повтаряща се травма на гърдите
използване на хормонални контрацептиви
пушене
консумация на алкохол
стрес
диета, богата на мазнини и рафинирани сладкиши
заместителна терапия с естроген след менопауза
липса на кърмене
бременност над 30 години
прекомерно излагане на слънчева радиация
многократно облъчване
менархе (първа менструация) на възраст 12 години
късна менопауза (над 55 години)
хормонални нарушения
нулипарност
предракови състояния: фиброкистозна болест, атипична дуктална/лобуларна хиперплазия

промени в обема, външния вид или формата на гърдите
промени в покриващата кожа (еритем, улцерация, външен вид "портокалова кора")
появата на осезаема бучка в гърдата
болка (масталгия)
кърваво отделяне на зърната (спонтанно или индуцирано)

ежемесечен самопреглед (намалява смъртността с 10-15%)
ежегоден клиничен преглед на гърдите след 40-годишна възраст и на всеки 3 години между 20-40 години (намалява смъртността с 20-25%)
мамография на 1-2 години след 40-годишна възраст (намалява смъртността с 30-35%; под тази възраст се препоръчва да се направи ултразвук на гърдата при съмнения за лезии в млечната жлеза) - напоследък ползата от скрининга за мамография е въпрос

Повече за рака на гърдата можете да прочетете тук. Особена форма е тройно отрицателният рак на гърдата.

Рак на белия дроб

пушене (активно или пасивно)
професионално излагане на азбест
замърсяване на въздуха
генетични фактори
дефицит на витамин А
хронично белодробно заболяване (ХОББ, саркоидоза, белодробен емфизем, хроничен бронхит, дифузна белодробна фиброза)

повтарящи се респираторни инфекции
хронична, упорита, дразнеща кашлица, която реагира слабо на лечението и се връща бързо (или промени в характера на кашлицата при хроничен бронхит
хемоптиза
тъпа болка в гърдите
хрипове
отслабване

Все още няма метод за скрининг. Цитологичното изследване на храчките и рентгенографията на гръдния кош са оценени като скринингови методи, но клиничните проучвания не показват значително намаляване на смъртността от рак на белия дроб. Дори скринингът при лица с висок риск (пушачи) не се е доказал като ефективен.

Повече за рака на белия дроб можете да прочетете тук.

Рак на маточната шийка (рак на маточната шийка)

HPV инфекция (щамове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 - участващи в патогенезата на рака на гениталиите)
други генитални инфекции (хламидия, херпесен вирус)
имуносупресия (ХИВ)
тютюнопушене (тютюневи вещества са открити в слузта, отделяна от жлезистите клетки на шията)
разхвърлян сексуален живот (множество партньори)
първи полов акт в много млада възраст
неправилна диета
използване на хормонални контрацептиви
множество задачи
Фамилна анамнеза за рак на маточната шийка
дефицит на витамин А и С

вагинално кървене
кървене след полов акт

годишен гинекологичен преглед
Тест на Babeş-Papanicolau на 1-2 години (тестването започва не по-късно от 3 години след началото на сексуалния живот или на 21-годишна възраст и не се прекратява по-рано от 65 години; в случай на няколко последователни отрицателни резултата, тестът ще бъде препоръчва се на всеки 2-3 години).

Рак на стомаха (стомаха)

неправилна диета (излишък от солени храни, пушене)
генетично, наследствено предразположение
пушене, алкохол
анамнеза за стомашна язва
Инфекция с хеликобактер пилори

ранно чувство за ситост
отслабване
загуба на апетит (селективна анорексия за някои храни: месо, мазнини)
болка в корема
горно стомашно-чревно кървене, екстернализирано през устата (хематемеза) или през ануса (мелена)
често нарушено храносмилане

Ендоскопия на горната част на храносмилателната система

Рак на простатата

напредване на възрастта
семейна история
Афроамериканска раса
професионална експозиция на кадмий
диета с високо съдържание на животински мазнини

затруднение или болка при уриниране
никтурия (често нощно уриниране)
наличие на кръв в урината (хематурия) или спермата (хематоспермия)
костна болка

годишен ректален преглед над 50 години
Дозировка на PSA (простатен специфичен антиген) годишно на възраст над 50 години
трансректален ултразвук в случай на RT или необичайни нива на PSA

Подробности за рака на простатата можете да намерите тук.

Рак на кожата - злокачествен меланом

промяна в размера, формата, повърхността или цвета на бенка

Тук написах повече за канцерогенните бенки.

Изследване на бенки с дерматоскоп

Много от скрининговите тестове за тези видове рак са включени в обичайните тестове, които всеки човек трябва да прави ежегодно.