Рискови фактори на щитовидната жлеза
Повечето хора с диагноза заболяване на щитовидната жлеза имат общо няколко характеристики, които ги поставят в категория на риска над средния.
Ето факторите, които увеличават риска от хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм:
• Имате фамилна анамнеза за свръхактивна или хипоактивна щитовидна жлеза
• Имате фамилна анамнеза, която включва автоимунни заболявания
• Вие сте бременна или сте родили през последните шест месеца
• Били сте изложени на големи количества радиация
• Вземете лекарства, които съдържат високи нива на йод
Ти си жена
Многобройни проучвания през последните години показват, че както хипотиреоидизмът, така и хипертиреоидизмът имат по-висока честота при жените. Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) съобщава, че жените са 5 до 8 пъти по-склонни да бъдат изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Точната причина не е известна, но специалистите приписват разликата на естрогена.
Ти си стар
Хипотиреоидизмът е често срещан сред хората над 60-годишна възраст и рискът от хипотиреоидизъм непрекъснато се увеличава с възрастта, особено при жените. Тези увеличения съвпадат с увеличаване на антителата, които причиняват тиреоидит на Хашимото.
Имате роднини със заболяване на щитовидната жлеза
Автоимунните нарушения на щитовидната жлеза се предават генетично. До 50% от роднините от първа степен на пациенти с тези заболявания са изложени на риск от автоимунен тиреоидит. Следователно, ако някой от родителите има автоимунно заболяване, като тиреоидит на Хашимото, има повишен шанс вие и вашите деца да развиете това състояние.
Намирането на фамилна анамнеза е особено важно при нарушения на щитовидната жлеза, тъй като симптомите често са незабележими. Някои хора откриват, че имат такъв проблем, само след като е диагностициран близък роднина, което ги кара да си правят тестове.
По-често срещаният сценарий е, че човекът живее със симптомите в продължение на месеци или години, като в крайна сметка се диагностицира, след като научава, че леля или чичо страда от заболяване на щитовидната жлеза. Рискът е по-висок, ако заболяването е налице при един от родителите, отколкото при роднина от втора степен (чичо или леля); важно е обаче да обсъдите тези здравословни проблеми с цялото си семейство, включително с най-близките си роднини. Ако се диагностицира роднина от първа степен, използвайте възможността да се тествате, за да избегнете дълги години неясни и евентуално погрешно диагностицирани симптоми (широко разпространен проблем сред страдащите от заболяване на щитовидната жлеза).
Не забравяйте, че ако вие или член на близко семейство страдате от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, вие сте изложени на риск от развитие на друго автоимунно заболяване. Следните състояния обикновено са налице в семейства с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Не всеки с тези състояния ще има проблем с щитовидната жлеза, но докато скицирате семейната история или говорите с Вашия лекар, е важно да отбележите наличието на едно от следните заболявания:
Имате йоден дефицит или излишък
Йодът е единствената храна, която допринася значително за появата на заболявания на щитовидната жлеза. Твърде много или твърде малко йод може да причини проблем с щитовидната жлеза.
Един от първите признаци на йоден дефицит е появата на гуша. Тъй като щитовидната жлеза се опитва да произвежда повече тиреоидни хормони, тя постепенно се увеличава. В тежки случаи прогресира до хипотиреоидизъм.
Тежкият йоден дефицит при деца води до умствена изостаналост и различна степен на аномалии в растежа и развитието. Най-сериозният ефект е кретинизмът, екстремна форма на неврологично разстройство, причинено от фетален хипотиреоидизъм и характеризиращо се с тежка умствена изостаналост, нисък ръст, глухота, нямост и спастичност (мускулна хипертония).
В повечето случаи индустриално произведеният хляб съдържа йодирана сол, но пресният хляб, който сега е на мода, не съдържа йод. Преработените продукти, макар и да не са здравословни, имат високо съдържание на сол, но не и йодирана сол. Някои храни, наречени гойтрогени, пречат на йодната абсорбция на йод. Това са сладки картофи, фасул от лима и кръстоцветни зеленчуци, като зеле, карфиол или броколи, но трябва да се ядат в изключително големи количества, за да представляват риск.
От друга страна, твърде много йод може също да причини проблеми на хора, които или са изложени на висок риск от развитие на заболяване на щитовидната жлеза, или вече страдат от заболявания на щитовидната жлеза. Здравата щитовидна жлеза може да контролира количеството йод, което използва; ако има излишък на йод, жлезата коригира скоростта си на производство на хормони, така че да продължи да произвежда нормално количество тиреоидни хормони.
Ако вече имате твърде активна щитовидна жлеза, твърде много йод ще доведе до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, жлезата не може да контролира количеството йод, което постъпва. Той събира допълнителен йод и отново започва да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза.
Ако страдате от хипотиреоидизъм, причинен от тиреоидит на Хашимото, не трябва да помага за увеличаване на приема на йод чрез диета - това може да има обратен ефект. Реакцията на щитовидната жлеза на повишен прием на йод е да намали производството на тиреоидни хормони. По този начин, ако страдате от тиреоидит на Хашимото, допълнителният прием на йод може да влоши заболяването.
Трябва да консумирате приблизително 2 грама йодирана сол на ден, за да постигнете препоръчителната дневна доза (RDA) от 150 микрограма (mcg) йод за възрастни, ако не консумирате йод от други източници, като хляб или млечни продукти.
Ако сте бременна или кърмите, имате нужда от 250 мкг йод на ден. Уверете се, че вашите пренатални витамини (не всички мултивитаминни формули съдържат достатъчно йод) съдържат поне 150 mcg йод по време на бременност и кърмене (останалото ще приемате от храната). Уверете се, че не надвишавате препоръчаната доза, тъй като дневният прием над 500 mcg може да навреди на развитието на плода.
Бременна си
Ако имате фамилна анамнеза за автоимунно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза, съществува по-голям риск от развитие на заболяване на щитовидната жлеза по време на бременност и след раждането.
Хипертиреоидизъм, причинен от болестта на Грейвс или хипотиреоидизъм, причинен от тиреоидит на Хашимото, може да се появи през първия триместър на бременността; Такива проблеми с щитовидната жлеза по време на бременност могат да навредят на плода. От друга страна, следродилният тиреоидит може да се появи в рамките на шест месеца след раждането.
Лекарите не проверяват всички бременни жени; следователно, ако вие или член на семейството имате заболяване на щитовидната жлеза, не забравяйте да кажете на Вашия лекар да провери функцията на щитовидната жлеза, преди да забременеете или след като разберете, че сте бременна. Също така помислете за тестване за антитела на щитовидната жлеза, за да разберете дали има анти-TPO антитела. Ако анализът на антителата на щитовидната жлеза е положителен, дори ако нямате очевидно състояние на щитовидната жлеза, имате повишен риск от спонтанен аборт или развитие на следродилен тиреоидит.
Били сте изложени на радиация
Излагането в детството на големи количества радиация може да увреди щитовидната жлеза.
Нивото на радиация, използвано при редовни рентгенови лъчи за стоматологични или други диагностични цели, не е достатъчно високо, за да повлияе на щитовидната жлеза.
Ако обаче сте имали рентгенови процедури на главата или шията, може да сте изложени на висок риск от проблеми с щитовидната жлеза, особено развитието на възли, които биха могли да бъдат канцерогенни. Нивото на риск зависи от количеството радиация, на което сте били изложени, и от честотата на излагане.
Излагането в детска възраст на атмосферна радиация от радиоактивни материали също увеличава риска от рак на щитовидната жлеза по-късно в живота. Изследвания, проведени от Националния институт по рака на САЩ, установяват повишена честота на рак на щитовидната жлеза в популации, засегнати от аварията в Чернобил през 1986 г. в Украйна, и в популацията, засегната от американския тест за атомна бомба през 40-те, 50-те и 1960. Ако смятате, че сте били изложени на вредни рентгенови лъчи или радиоактивен материал в атмосферата, говорете с Вашия лекар за оценка на щитовидната жлеза.
Пушенето е добре известен рисков фактор за сърдечни заболявания и рак. Ето още една причина да не пушите: Многобройни проучвания потвърждават връзката между пушенето и болестта на Грейвс при хора, които са генетично предразположени към развитие на заболяване на щитовидната жлеза. Резултатите показват, че болестта на Грейвс е често срещана сред пушачите и сред тези, които страдат от болестта на Грейвс, пушачите имат по-висок риск от развитие на очни усложнения. Други проучвания показват, че жените, които пушат по време на бременност, имат по-висок риск от раждане на деца с ниски нива на тиреоидни хормони в сравнение с тези, които не пушат. В същото време има изследвания, които показват, че пушенето намалява количеството йод в кърмата.
Вие приемате йод
Някои лекарства могат да предизвикат заболяване на щитовидната жлеза.