Рискови фактори Ишемична болест на сърцето (ангина, инфаркт, сърдечна смърт, риск) - InforMed Medical and

Калцификация на коронарната артерия, респ. свързаните с тях заболявания са толкова често срещани, че представляват проблем не само за индивида, но и за обществото като цяло. Без преувеличение може да се каже, че това е обществена болест.
Все още не знаем точната причина за атеросклероза, но знаем рисковите фактори, които многократно увеличават риска от развитие на болестта. Тези повишаващи риска фактори се наричат ​​рискови фактори

НА

  • високи нива на мазнини в кръвта и/или триглицериди
  • пушене,
  • стрес,
  • заседнал живот
  • наднормено тегло.

ишемична

Б.

  • възраст,
  • хипертония,
  • диабет,
  • не
  • наследствени фактори.

Факторите, изброени в А, са индивидуално зависими и следователно рискови фактори, които могат да бъдат елиминирани, само ефектът от всеки рисков фактор в група В може да бъде намален, но като цяло те не могат да бъдат повлияни.

Мъжете (до 60-годишна възраст) са по-склонни да развият заболяването, отколкото жените, след което горната разлика между половете постепенно изчезва.

Влияние върху рисковите фактори

Високо ниво на холестерол

Кръвните мазнини се състоят от няколко съставки. Най-опасната част за атеросклерозата се нарича LDL холестерол, който, заедно с други кръвни мазнини (триглицериди и HDL холестерол), е колективно известен като серумен холестерол. Интересното е, че кръвната мазнина, наречена HDL холестерол, има защитен ефект срещу атеросклероза. Нивата на холестерола в кръвта се определят след 12-14 часа глад, тъй като нивата на триглицеридите се влияят от храната. Кръвните мазнини трябва да се определят най-малко два пъти, преди да се постави диагноза за високо съдържание на мазнини в кръвта (хиперлипопротеинемия). Необходимо е подробно определяне на компонентите на холестерола, когато общите нива на холестерола са повишени.

Кръвните мазнини са засегнати от редица заболявания. По този начин е забелязано, че след инфаркт нивата на мазнини в кръвта падат, докато се повишават по време на бременност. За атеросклерозата са важни не само нивата на холестерола в кръвта, но и относителните пропорции на отделните фракции на холестерола (LDL-холестерол/HDL-холестерол).

Мазнините попадат в кръвта по два начина: чрез хранене и чрез вътрешния метаболизъм на тялото. Промени в метаболизма на организма могат да се появят и при различни заболявания: по този начин при хипотиреоидизъм се откриват високи нива на холестерол. в случай на диабет. В този случай излекуването на първичното заболяване може да доведе до намаляване на нивата на холестерола.

Високите нива на мазнини в кръвта, причинени от диетата, обикновено могат да бъдат добре контролирани чрез модифициране на диетата (диета); обаче високият холестерол от вътрешен "източник" обикновено изисква лекарства в допълнение към диетата.

Наследствената природа на коронарната артериална болест често е резултат от наследствено нарушение на метаболизма на холестерола. Следователно, силно се препоръчва проследяване на нивата на холестерола при деца на млади инфарктни родители. Рядко се откриват и леко повишени нива на холестерол с увеличаване на количеството на защитния фактор (HDL холестерол). В този случай лечението на висок холестерол не е необходимо.

Първата стъпка в лечението винаги е диетата. Най-важните аспекти на терапията са премахването на наднорменото тегло и намаляването на приема на животински мазнини. Беконът, колбасите, свинското месо, яйцата, маслото, мазните сирена и др. Съдържат значителни количества животински мазнини. Растителните мазнини се състоят главно от ненаситени мастни киселини, не съдържат холестерол и поради ненаситената си природа имат благоприятен ефект за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Това е основен аспект на диетата, която помага за понижаване на холестерола

В случай на високо съдържание на мазнини в кръвта - като първа стъпка - винаги се препоръчва да се спазва диета.

1. Консумация на обезмаслено мляко и сирене; използвайте маргарин и растителни масла вместо мазнини.

2. Използване на риба и пилешко месо или месо, което е почистено от видима мазнина.

3. Избягване на яйца и карантии от животни.

4. Намаляване на консумацията на алкохол и сладкарски изделия.

5. Използвайте тефлонов съд, когато приготвяте храна - без мазнина.

Препоръчителен състав за диета с нисък холестерол

Хранителни храни, които трябва да се избягват

Прием на мазнини респ. намаляване на приема на наситени мазнини Приемът на мазнини трябва да бъде по-малък от 30% от приема на калории Избягвайте: масло, пълномаслено мляко, сметана, тлъсто месо, черно кафе
Месо с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини Препоръчва се за: риба, пиле, пуйка, теле, агнешко
Увеличаване на дела на сложните въглехидрати и растителните влакна дневен прием от 35 g е препоръчително Препоръчва се за всички видове зеленчуци, плодове (пресни или замразени) храни с високо съдържание на фибри
Силно намаляване на приема на холестерол Консумация на мононенаситени или полиненаситени мастни киселини Приблизително 10-15% от калорийния прием трябва да се състои от мононенаситени и полиненаситени мастни киселини. Препоръчва се: консумация на маслини или други растителни масла

Ако хранителните ограничения не водят до намаляване на нивата на холестерола в продължение на няколко месеца, тогава освен диета се обмислят и лекарства, особено ако пациентът има други рискови фактори, или ако пациентът вече има известна коронарна стеноза (напр. е претърпял инфаркт).

След инфаркт „желаните“ нива на холестерола - нормалната стойност - са по-ниски от тези, които все още не са развили атеросклероза.

Проучване при голям брой пациенти (скандинавското проучване за оцеляване на симвастатин) показва, че лекарствата за лечение на високи нива на холестерол след инфаркт на миокарда намаляват честотата на последващите усложнения с 1/3. броя на необходимите сърдечни операции. Регулирането на нивата на холестерола също подобрява късните резултати от реваскуларизационната хирургия, тъй като намалява честотата на запушване на имплантираните кръвоносни съдове (присадки).

Хипертония

Правилното кръвно налягане е необходимо, за да достигне кръвта до различни части на тялото. По-високо от нормалното физиологично кръвно налягане е вредно, тъй като уврежда стените на кръвоносните съдове и увеличава работата на сърцето. Увреждащият ефект върху съдовата стена се проявява в развитието на атеросклероза. Високото кръвно налягане (хипертония) е независимо заболяване и рисков фактор за атеросклероза. Неблагоприятни, късни усложнения на хипертонията: инсулт, мозъчна тромбоза, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и др. Кръвното налягане не е постоянно високо при повечето хора и пациентите често нямат оплаквания, дори при високо кръвно налягане. Периодичното високо кръвно налягане може също да изисква лечение. В повечето случаи лечението не е необходимо поради оплаквания, а за предотвратяване на късни усложнения.