Рискове и ефекти от цезарово сечение

Федерален център за здравно образование

Familienplanung.de
бременност
Раждането
цезарово сечение
Рискове и ефекти

Цезаровото сечение е коремна операция, която сега се счита за рутинна операция. Усложненията при майката и детето са редки. Независимо от това, операцията не рядко има физически последици, а понякога и емоционални ефекти.

Рисковете от цезарово сечение за майката
Ефекти върху последващи бременности и раждания
Рисковете от цезарово сечение за детето
Проблеми след раждането
Ефекти върху по-късното здраве на детето
Възможни емоционални последици

Както всяка друга голяма операция, цезаровото сечение не е без рискове. Ако цезарово сечение е необходимо по медицински причини (медицинска индикация), предимствата на процедурата винаги надвишават горното. Тогава той служи за предотвратяване на предвидими опасности от вагинално раждане за майката или детето. Днес процедурата се извършва често и се счита за много безопасна.

Рисковете от цезарово сечение за майката

Основните рискове, свързани със самата операция, са:

Неприятен страничен ефект от операцията по цезарово сечение е болката след раждането: Въпреки че цезаровото сечение е безболезнено поради анестезията, болката в раната след операцията все още може сериозно да засегне майката през първите няколко седмици.

Ефекти върху последващи бременности и раждания

В допълнение към рисковете, свързани с операцията, цезарово сечение може да има последствия за по-късна бременност и раждане. Отварянето на матката и последващите белези увеличават определени рискове за по-късна бременност. В редки случаи матката може да се разкъса (руптура на матката) по време на по-късно нормално раждане. От друга страна, при бременности след цезарово сечение плацентата расте малко по-често в долната част на матката, така че блокира естествения път на раждане (placenta previa).

Рисковете, свързани с нараняване, са особено значими, ако жената забременее отново скоро след цезарово сечение. Противно на широко разпространеното мнение „веднъж цезарово сечение - винаги цезарово сечение“, жената може да роди нормално след цезарово сечение при втората бременност.

Рисковете от цезарово сечение за детето

Рисковете от цезарово сечение за детето се считат за ниски в сравнение с тези за майката. Въпреки това могат да възникнат следните трудности:

По-често, отколкото след вагинални раждания, новородените имат проблеми с дишането след цезарово сечение, тъй като в белите дробове все още може да има течност. По време на вагинално раждане налягането на тесните родови канали гарантира, че околоплодната течност е напълно изцедена от белите дробове на детето.
Деца, на чиито майки е прилагана обща анестезия, понякога реагират със сънливост или забавено дишане. Проблеми с приспособяването при новороденото могат да възникнат и от самото внезапно раждане.
В отделни случаи детето получава малки ожулвания или порязвания в резултат на операцията. Те обикновено се лекуват сами.

Проблеми след раждането

При деца, които (трябва) да се родят твърде рано, белите дробове често все още не са узрели.

За да се избегнат по-сериозни проблеми с дишането, следователно трябва да се извърши планирано цезарово сечение без ясна медицинска индикация не по-рано от две седмици преди изчислената крайна дата (не преди 39-та седмица от бременността). Новородените, родени чрез цезарово сечение, са по-склонни да се нуждаят от медицинско лечение. Това обикновено не се дължи на самата операция, а на медицинските причини, които са я наложили - като отделяне на плацентата или предстояща липса на кислород.

Ефекти върху по-късното здраве на детето

От няколко години се обсъждат възможните рискове от цезарово сечение за по-късното здраве на детето. Например, децата, родени чрез цезарово сечение, са по-склонни да развият заболявания, свързани с имунната система през следващите години. Те включват например астма, остри инфекции на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт и възпаление на ставите. Съществуват и индивидуални наблюдения, че децата, родени чрез цезарово сечение, по-късно са по-склонни да имат наднормено тегло или аутизъм.

Все още не е известно как точно могат да се обяснят тези взаимоотношения. Цезаровото сечение не трябва да е причината. Едно подозрение обаче е, че бебетата са изложени на майчините микроби по време на естественото раждане, които подготвят и укрепват имунната система на детето. Това може да е предимство пред децата, родени чрез цезарово сечение.

Фактът, че бебетата след цезарово сечение се кърмят по-рядко от децата след естествено раждане, също може да играе роля.

Тъй като децата с цезарово сечение се нуждаят от повече медицинско лечение, майката и детето се разделят по-често през първите дни след раждането - това затруднява започването на кърменето. Проблеми с кърменето също могат да възникнат, тъй като за майката е по-трудно да се грижи за детето си поради болката в раната след операцията. Освен това млякото постъпва по-късно след цезарово сечение, отколкото след нормално раждане. Тези недостатъци обаче могат да бъдат компенсирани, ако майката получи достатъчна подкрепа.

Възможни емоционални последици

В допълнение към физическото натоварване, причинено от последствията от операцията, жените могат да страдат и от това, че не са преживели или „управлявали“ нормално раждане. Това усещане е по-често при жените, когато решението за цезарово сечение е изненадващо. Страхът за детето им, неочакваната операция и липсата или негативният опит при раждането също могат да бъдат психологическа тежест за майката и бащата в ретроспекция. Знанието, че цезаровото сечение е неизбежно и че е било правилно решение, е облекчение, но не винаги премахва тъгата по хода на раждането.

Дори ако е планирано цезарово сечение, чувството за загуба може да възникне по-късно. Докато раждането все още не е започнало, тялото и душата често не са наистина готови за раждането. Липсва опитът при раждането: хормоналната настройка, еуфоричните чувства, които често бързо ви карат да забравите болката след естествено раждане - и не на последно място опитът от собствените ви физически способности и гордостта от това, че сами сте донесли детето на света.

За детето има ясна разлика с вагиналното раждане във факта, че цезаровото сечение се случва отвън и много внезапно: Детето се извежда от познатата среда неподготвено - често с малко усилия, когато главата вече е влязла в таза. Не се случва физически взискателният, активен процес на раждане, на който новороденото често реагира с трудности при приспособяването. Не е ясно дали и как това може да повлияе на психическото развитие на детето.

Последна актуализация на тази страница: 19.06.2017