Рисков фактор за множество заболявания ... с произход, който не е толкова лесен за разбиране Biocodex
Всички болести започват в червата “, каза Хипократ, баща на съвременната медицина. И затлъстяването изглежда не се изплъзва от поговорката. Тъй като докато тази епидемия със сигурност е свързана с нездравословна храна и заседнал начин на живот, нейните потенциални връзки с други фактори (включително чревната микробиота) се изучават. Днес три пъти по-многобройни, отколкото през 1975 г. 1, засегнатите хора все още са твърде често обвинявани в липса на воля и заклеймявани от нашите стандартизирани общества. Опростени разсъждения, които вероятно затрудняват управлението на този глобален бич за дълго време, причинявайки сериозни социално-икономически последици и водещ рисков фактор за преждевременна смърт, свързан с начина на живот, преди тютюна 1 .
Рисков фактор за множество заболявания ... с произход, който не е толкова лесен за разбиране
Във време, когато хората по света умират повече от прехранване, отколкото от недохранване, затлъстяването се определя от прекомерното натрупване на мазнини в тялото 1. Характеризира се с индекс на телесна маса (или ИТМ), по-голям или равен на 30. Между 1975 и 2014 г. общият дял на затлъстелите възрастни е скочил със 7,6% за мъжете и 8,5% за жените. Тези данни обаче крият значителни различия: в Япония по-малко от 4% от възрастните са с наднормено тегло, докато те са 10 пъти по-многобройни в Съединените щати 1. Въпреки че почти никоя държава не е избегнала тази пандемия (някои региони на света показват особено значително увеличение 2), само Япония, Северна Корея и някои страни в Субсахарска Африка все още се представят добре 1 .
Увеличение на броя на случаите на затлъстяване при възрастни през годините. Процент на затлъстелите възрастни по държави през 1975 г. (част а) и 2014 г. (част б). Броят на затлъстелите възрастни се е увеличил драстично между 1975 и 2014 г. База данни на Световната здравна обсерватория (СЗО).
Рисков фактор за множество заболявания ...
Не всички последици от наднорменото тегло се забелязват на пръв поглед. Науката обаче го потвърждава: хората със затлъстяване имат по-голям риск от развитие на други заболявания 3 (метаболитни нарушения като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, депресия, някои видове рак и др.) И при хора претоварване. Теглото причинява проблеми с уринирането или ерекцията, придружени от значително въздействие върху качеството на живот 4. Като цяло засегнатите лица имат намалена продължителност на живота от 7 години в сравнение с тези с нормално тегло 4 .
... с произход, който не е толкова лесен за разбиране
Прекалено много усвоени калории - особено мазнини и захари - в сравнение с действителните енергийни разходи: това е основната причина, вече добре известна, за затлъстяването и наднорменото тегло 1,5. Понякога обаче възприемането на добродетелно поведение (здравословна диета, физическа активност и др.) Не е достатъчно, за да се намали наднорменото тегло 1. И така, какви са скритите причини ?
Наследственост
Генетика, първо: програмирани да издържат на силни удари (глад например), хората са наследили наследство, което насърчава способността им да съхраняват калории 1. Проучванията при мишки и хора дори предполагат, че затлъстяването, включително в тежките му форми, може да бъде от 40 до 70% наследствено 1. Но тези форми на генетичен произход не могат сами да обяснят епидемията, на която сме свидетели.
"Обезогенна" среда
Генетиката също е свързана с околната среда. Тъй като влияе дълбоко на поведението ни, със сигурност играе важна роля в нашето изграждане. А нарастването на нивата на затлъстяване през последните 50 години съвпадна с промени в начина ни на живот: огромен излишък на мазнини, захари и сол в индустриални ястия, закуски и „бърза храна“; промени в нашите професионални и развлекателни дейности; заседнал начин на живот; липса или лошо качество на съня; социален стрес 1 ... Ежедневна жизнена среда, която с течение на времето би могла да доведе до трансмисивни генетични модификации и да предразположи бъдещите поколения към по-голям риск от затлъстяване: тайните на това, което се нарича "епигенетика" 1 ...
Размита комуникация между червата и мозъка
Червата, най-накрая. Истински "втори мозък", той диалогира с нашето сиво вещество чрез комуникационна ос, която следи за метаболизма, тоест баланса между енергийния прием и разходите 6. Когато „подслушва“ като при затлъстели хора, той става неспособен да регулира апетита, ситостта и съхранението на енергия 7,8. Присъда след експеримент с мишки: ако ги лишим от чревна микробиота и ги поставим на диета с високо съдържание на мазнини, гризачите не растат; при животни с чревна флора, напротив, същата диета води до наддаване на тегло 7. По-изненадващо: ако присадим флората на затлъстел индивид на тънка мишка, тя от своя страна укрепва 7! Причина или последица? За момента изследванията се борят да отговорят, точно както включените механизми 5.8 .
1 Blüher M. Затлъстяването: глобална епидемиология и патогенеза. Nat Rev Endocrinol. 2019; 15 (5): 288-298.
2 Бангладеш, Бутан, Индия, Непал и Пакистан, Индонезия, Филипини, Малайзия, Виетнам, Тайланд, Шри Ланка, Белиз, Куба, Доминиканска република, Пуерто Рико, Аржентина, Бразилия, Чили, Парагвай, Уругвай