Риск за майчиното затлъстяване при майки при деца експерти по HiPP
Затлъстяването на майката, което често води до цезарово сечение, е силен рисков фактор за затлъстяване при деца. Относно възможна връзка между Режим на раждане и Детска микробиота и между майчино затлъстяване преди бременност и детско затлъстяване е малко известно. Сега авторите на изследването са изследвали този въпрос.
Уча дизайн: Проведено е обсервационно проучване с 935 доносени бебета (кохорта на раждане на канадското здравословно надлъжно развитие на бебета - CHILD). Индексът на телесна маса (ИТМ) преди бременността е записан от медицинската карта. Чревната микробиота на бебето се определя с помощта на 16S рибозомна РНК секвенция в проби от изпражнения, събрани средно за 3,7 (± 1,0 SD) месеца. На възраст от 1 и 3 години стойностите на BMI-z, коригирани към възрастта и пола, бяха определени съгласно критериите на Световната здравна организация.
Целите на резултата са рискът на детето от наднормено тегло и затлъстяване (> 97-ия процентил BMI z-стойности) на възраст 1 и 3 години за нормално тегло (BMI 18,5–24,9) и майки с наднормено тегло (BMI ≥ 25,0).
Резултати:
От 935 двойки майка-дете, включени в проучването (средна възраст на майката 32,5 [± 4,5 SD] години), 382/935 (40,9%) майки са с наднормено тегло, 69/926 (7,5% ) 1-годишни и 90/866 (10,4%) 3-годишни бебета. В сравнение с вагиналното раждане на майка с нормално тегло, бебетата, родени вагинално с майки с наднормено тегло или с наднормено тегло, са били три пъти по-склонни да имат наднормено тегло на възраст 1 година (коригирано съотношение на коефициентите [ИЛИ] 3,33; 95% доверителен интервал [CI] 1,49 -7,41). Бебетата, родени чрез цезарово сечение от майки с наднормено тегло на възраст 1 година, са имали петкратно повишен риск от затлъстяване (коригирано OR 5,02; 95% CI 2,04–12,38), което също съответства на риска от затлъстяване на възраст от 3 години. Моделирането на няколко медиатори показа, че начинът на раждане и чревната микробиота на бебето (видовете Firmicutes, особено семейство Lachnospiraceae) медиират връзката между майчиното затлъстяване преди бременността и детското затлъстяване на възраст от 1 до 3 години. Бактериалните родове от семейство Lachnospiraceae са по-чести при бебета, родени от майки с наднормено тегло.
Заключение: Това проучване показва за първи път връзка между начина на раждане и колонизацията с видове Firmicutes, особено с Lachnospiraceae, при предаването на наднормено тегло и затлъстяване между поколенията.
Справка:
Да, Х.М. и др. Роли на режима на раждане и микробиотата на червата при новороденото при предаване на наднормено тегло и затлъстяване от майка на потомство. Jama Pediatr 2018 1 април; 172 (4): 368-377
Коментар: Преобладаването на затлъстяването е експлодирало в западните страни. Броят на възрастните с наднормено тегло в САЩ се е удвоил, а на децата и юношите с наднормено тегло се е утроил. Сравними данни има в Европа и Австралия. Децата с наднормено тегло стават възрастни с наднормено тегло. Затлъстяването в детска възраст увеличава риска от по-късно кръвно налягане, инсулт, рак и диабет тип 2 и съкращава продължителността на живота. Епидемията от затлъстяване доведе до значителни усилия за намиране на решения на сложен социален проблем.
Сред многото фактори, оказващи влияние върху наднорменото тегло и риска от затлъстяване на детето, изглежда са поколенията между поколенията, наследствени, микробни майчини фактори и начина на раждане, както настоящото проучване на Tun et al. показва. Бактериите Lachnospiraceae (щам Firmicutes) са били увеличени в изпражненията при деца с наднормено тегло и затлъстели майки на възраст от 4 месеца. Няколко други проучвания като Сингапурско проучване (GUSTI) и Бостонско кохортно проучване предполагат тази връзка. Последният успя да покаже за етнически разнообразна кохорта, че раждането с цезарово сечение, наднорменото тегло и затлъстяването преди бременността са свързани с наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст.
Изследването на Tun et al. подкрепя предположението, че не само ИТМ на майката (индекс на телесна маса) и цезарово сечение, но и майчината микробиота, като един от много фактори, оказват модулиращо влияние върху развитието на детското затлъстяване.