Риск от рак от готови ястия Медицина Прозрачно
Ние ядем и пием все повече и повече промишлено преработени продукти. Тези храни и напитки могат да увеличат риска от рак.
Независимо дали са шоколадови барове или безалкохолни напитки, готови ястия или зърнени закуски: Силно преработената храна е в по-голямата част от менюто. В западните страни до половината от консумираната енергия идва от промишлено високо преработени продукти, например от готови ястия [1].
Продуктите от хранителните фабрики са дълготрайни и евтини и могат да се ползват веднага или са лесни за приготвяне. И имат вкус, подходящ за масите.
Опасност за здравето от готовите ястия?
Но пилешки хапки, десертни кремове и юфка за бързо приготвяне също са критикувани. Храните и напитките, приготвени със специални съставки и технологии, често съдържат много захар, мазнини и сол - но малко фибри и витамини. Те също така съдържат консерванти, ароматизатори, оцветители и стабилизатори [1].
Проучване, проведено във Франция, за първи път попита: Консумацията на силно преработени храни свързана ли е с по-висок риск от рак?
Какво идва в чинията
В това дългосрочно проучване [1] изследователите редовно разпитваха 104 980 доброволци от Франция за тяхното здравословно състояние и хранителни навици:
- Те ядоха и пиеха доста „естествено“, така че използваха прости, добре познати съставки като зеленчуци, плодове, мляко, зърнени храни, тестени изделия, месо и риба, за да приготвят своите ястия?
- Или те са консумирали много силно преработени храни и напитки, например опаковъчни супи, замразени пици и други готови ястия, пакетирани торти и газирани напитки?.
Повече рак - но с какви средства?
С течение на времето се очерта определен модел: Хората с най-голяма консумация на „индустриална храна“ са малко по-склонни да развият рак. Това означава, че силно преработените продукти могат да доведат до леко увеличаване на риска от рак. Статистическият анализ показа, че това увеличение вероятно не се дължи на случайност.
- 27 от 1000 души в групата с най-ниска консумация (8,5%) на силно преработени храни развиха рак.
- 33 от 1000 души в групата с най-висока консумация (32%) от силно преработени храни са развили рак.
Няма доказателства, само улики
Съмнително е обаче, дори и да изглежда правдоподобно, дали увеличената консумация на силно преработени продукти наистина е довела до увеличаване на раковите заболявания.
Тъй като изследването беше кохортно проучване, което наблюдаваше хората в ежедневието в продължение на дълъг период от време. Такова проучване може да предостави ценна информация; но не може да докаже никакви връзки по отношение на причина и следствие. Така че е възможно напълно различни, все още неизвестни причини да стоят зад повишения риск от рак на тези, които са консумирали най-силно преработените продукти.
Освен това изследваните в проучването субекти не са непременно огледало на общата популация. Например участниците бяха по-образовани и по-здравословни от средното. Следователно преносимостта на резултатите от изследването за всички е под въпрос.
Периодът на наблюдение за всяка от максимум седем години също беше твърде кратък, за да се уловят добре дългосрочните ефекти. Това може да включва развитието на някои форми на рак, които понякога се развиват за дълги периоди от време.
Още проучвания за готови ястия и сътрудничество.
Независимо от това, френското кохортно проучване подчерта едно важно развитие: ние ядем и пием все повече и повече високо преработени продукти, произведени с иновативни съставки и технологии. Ако масово произвежданите храни и напитки със силно преработени съставки наистина увеличават риска от рак, би било важно да се разпознае тази потенциална опасност или да се оцени нейната степен и да се предприемат контрамерки.
Възможни рискови механизми
Авторите на изследването [1,2,3] не знаят какви механизми могат да стоят зад евентуално повишения риск от рак.
- Има ли някои добавки, които се считат поотделно за безвредни и одобрени, но когато се смесят заедно, имат отрицателен коктейлен ефект?
- Играе ли роля преработката, като високото нагряване?
- Или може би има канцерогенни вещества, които преминават от опаковката в храната?
Ако предположения като това се съкратят в контекста на добре направените дългосрочни проучвания, има различни политически мерки за защита на населението. Би било възможно да се облагат силно преработени продукти или да се ограничи търговията с тях, да се забранят определени съставки или да се насърчи купуването и насладата на храни, които не са или едва преработени.
Проучванията в детайли
Френско-бразилски изследователски екип проведе първото голямо проучване [1] на тема „Силно преработена храна и риск от рак“. За тази цел бяха оценени данните от 104 980 възрастни (82 159 жени, 22 821 мъже). Оценихме това проучване като добре направено.
Участниците в кохортата NutriNet-Santé [3] живееха във Франция. Средната им възраст е била 43 години и в началото на проучването те не са имали рак.
Добре записани: диета и болести
В продължение на до седем години (2009 до 2016) участниците бяха редовно анкетирани. За целта те идеално попълваха подробни онлайн въпросници за хранителните си навици на всеки шест месеца.
Консумираните храни и напитки са разпределени в една от четирите групи: те варират от непреработени или леко преработени (плодове, зеленчуци, яйца, месо, мляко и др.) До силно преработени (например сладкиши, замразени ястия, кюфтета, Лимонади). На тази основа изследователите са успели да дефинират за всеки човек колко значими готови ястия и други подобни са в менюто.
Повишен риск от рак с висока консумация
Записани са и новите ракови заболявания на участниците. 2228 души от 104 980 са били диагностицирани с рак в хода на проучването. Сравнението между диетата и риска от рак показа, че не всички хора са били еднакво засегнати. Колкото повече участниците консумират силно преработени продукти, толкова по-вероятно е да получат диагноза рак по време на проучването.
И така, тези резултати предполагат, че яденето и пиенето на силно преработени храни може леко да насърчи появата на рак.
По-точно, увеличението на потреблението с 10 процента може да е било свързано с около 12 процента повече случаи на рак. Възможният риск обаче не беше еднакво висок за всички видове рак: Докато ракът на гърдата при жените след менопаузата нарастваше с 11% за всеки 10% увеличение на консумацията, нямаше промени в риска от рак на простатата и рак на дебелото черво.
Внимавайте с тълкуването
Твърдената връзка обаче по никакъв начин не е надеждно доказана. Увеличаването на рака при тези, които консумират най-силно преработените храни, не трябва да се дължи на диетата. Научният екип също подчерта тази несигурност в своята публикация за 2018 г.
В своя статистически анализ изследователите са разгледали възможно най-много фактори, за които е известно, че са свързани с рак. Те включват тютюнопушене, липса на упражнения и фамилна анамнеза.
Възможно е обаче, че неизвестни или пренебрегвани влияния (напр. Бедност или достъп до здравната система) са увеличили риска от рак на всички хора с висока консумация на „индустриална храна“ - докато предполагаемата храна е „невинна“.
Няма огледало на населението
Има и друга важна причина, поради която резултатите от изследването не могат да бъдат приложени безкритично към общото население. Субектите доброволно се включиха в проучването със значително по-голям дял от жените (78%). Те бяха по-добре образовани и по-здрави в сравнение с населението.
Първа стъпка в правилната посока
Друга възможна слаба точка на проучването: Всички силно преработени храни бяха събрани заедно според тяхната класификация, използвайки новата система NOVA. Ако има повишен риск от рак от силно преработени продукти, това вероятно няма да се отнася за всички по един и същи начин. И тук трябва да се надяваме, че по-нататъшните добре направени дългосрочни проучвания ще дадат разяснения.
Информация за научните изследвания
[1] Fiolet и сътр. (2018)
Тип на изследването: проспективно кохортно проучване
Общо участници: над 104 000
Въпрос: Консумацията на силно преработени храни свързана ли е с риска от рак?
Конфликт на интереси: няма според авторите
Fiolet T, Srour B, Sellem L, Kesse-Guyot E, Allès B, Méjean C, Deschasaux M, Fassier P, Latino-Martel P, Beslay M, Hercberg S, Lavalette C, Monteiro CA, Julia C, Touvier M. Consumption на ултрапреработени храни и риск от рак: резултати от потенциалната кохорта NutriNet-Santé. BMJ. 2018 февруари 14; 360: k322.
Обобщение
Други източници
[2] BMJ talk medicine (2018)
[3] Кохорта NutriNet-Santé (2018)